Cloridrato de Sevelamer e Progressão da Espessura Média Intimal Femoral e Carótida na Doença Renal Terminal (SUMMER)

O fósforo sérico (P) é frequentemente elevado em pacientes em HD. O P sérico estimula a síntese de PTH e está associado ao hiperparatireoidismo secundário. O uso de aglutinantes de fósforo contendo cálcio(Ca) é uma fonte exógena de Ca que pode elevar o produto CaxP. Em pacientes em HD, um aumento demonstrado por ultrassonografia na espessura da camada íntima da artéria carótida foi associado a níveis séricos elevados de P. A doença vascular arterial periférica (DVP) é responsável por mortalidade e morbidade significativas em pacientes em HD.

O objetivo deste estudo é comparar a eficácia do cloridrato de sevelamer aos quelantes de fósforo contendo cálcio na redução da taxa de progressão do espessamento da espessura média da íntima (IMT) femoral e carotídea medida por ultrassom modo B em pacientes estáveis ​​em HD.

Os números de randomização dos participantes foram fornecidos pela Unidade de Epidemiologia e Pesquisa, E. Wolfson Medical Center, Holon, Israel. Depois de atender a todos os critérios de inclusão, os indivíduos foram randomizados para um dos dois grupos de tratamento: Renagel ou carbonato de cálcio. Antes de receber o tratamento, foram medidos o IMT femoral e carotídeo basal, o histórico médico e farmacêutico foi documentado, a avaliação nutricional foi realizada e a química do sangue no meio da semana e o hemograma foram medidos. Nenhuma alteração na prescrição de medicamentos do paciente foi necessária durante este estudo, com exceção dos quelantes de fósforo. Todos os outros medicamentos concomitantes foram continuados. Durante o ano do estudo, exames de sangue mensais de rotina foram obtidos para química, hemograma e PTH foi medido uma vez a cada 4 meses.

Após um ano de tratamento, o IMT femoral e carotídeo foi medido novamente, a química do sangue no meio da semana e o hemograma foram medidos.