Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekter av Levosimendan hos patienter som är kvalificerade för aortaklaffersättning med vänsterkammarhypertrofi

11 maj 2018 uppdaterad av: University of Aarhus

Effekter av Levosimendan på systolisk deformation och diastolisk funktion hos patienter som är kvalificerade för aortaklaffersättning med vänsterkammarhypertrofi

Detta är en klinisk, randomiserad, dubbelblind studie där patienter som är kvalificerade för aortaklaffersättning inkluderas. Patienterna får infusion av antingen levosimendan eller placebo 4 timmar före operationen och fram till slutet av operationen.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Levosimendan eller placebo kommer att vara infusion i cirka 4 timmar före byte av aortaklaff hos patienter med allvarlig hypertrofi av vänster kammare och ekokardiografiska tecken på diastolisk dysfunktion. Resultatmått kommer att erhållas vid några av följande:

  • Cirka 4 timmar före operation. Baslinje. Start av levosimendan/placeboinfusion
  • Omedelbart före operationen
  • Efter induktion av anestesi och före "knivtid" = operationsstart.
  • I slutet av operationen: Levosimendan-infusionen avbryts.
  • Cirka 4 timmar efter operationen omedelbart före extubering.
  • Cirka 21 timmar efter operationen
  • Cirka 96 timmar efter operationen (dag 4)
  • 6 månader efter operationen

Resultatmått består av invasiva mätningar, blodprover, transthorax ekokardiografi och transesofageal ekokardiografi med fokus på mätningar av systolisk och diastolisk funktion av hjärtat.

Interimanalys kommer att genomföras efter 30 inkluderade patienter.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

20

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Region Midtjylland
      • Århus N, Region Midtjylland, Danmark, 8200
        • Department of Anaesthesiology

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

30 år till 90 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Kvalificerad för aortaklaffbyte
  • EF > 45 %
  • Vänster kammares bakvägg > 12 mm
  • SINUSRYTM

Exklusions kriterier:

  • Samtidig bypass-operation
  • Allvarlig mitralinsufficiens
  • Aktiv endokardit
  • Otillräcklig möjlighet till ultraljud
  • Systoliskt blodtryck < 100 mmHg
  • måttlig-svår njursvikt
  • allergi mot levosimendan
  • brist på patientens samtycke Graviditet eller ammande status
  • Fertila kvinnor som inte använder relevant anticonception

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Placebo-jämförare: Placebo
Identisk placebo
Intravenös infusion, färg identisk med levosimendan
Andra namn:
  • Placebo
Experimentell: levosimendan
infusion 0,1 ug/kg/min under en varaktighet av ca. 4 timmar före drift och tills driftslutet
Intravenös infusion, 0,1 ug/kg/min, varaktighet 4 timmar före operation och till slutet av operationen.
Andra namn:
  • Simdax

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
E/E'(Unitless)
Tidsram: 4 timmar före operation till 21 timmar efter operation
Förhållandet mellan tidigt transmitralt flöde (E) och mitralis ringformig vävnadshastighet (E'). Detta förhållande är ett ekokardiografiskt index för diastolisk funktion
4 timmar före operation till 21 timmar efter operation

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Isovolumetrisk avslappningstid (IVRT) (s)
Tidsram: 4 timmar före operation till 1 timme före operation
Transtorakalt mått på tiden från aortaklaffen stängs tills mitralisklaffen öppnar. Ett mått på diastolisk funktion
4 timmar före operation till 1 timme före operation
Ejektionsfraktion (procent)
Tidsram: Vid driftstart till slutet av drift, cirka 3 timmar
Transeosofageal ekokardiografi: Mät på systolisk funktion
Vid driftstart till slutet av drift, cirka 3 timmar
Hjärtindex (l/min/m2)
Tidsram: 4 timmar före operation till 1 timme före operation
Invasiv mätning som mäter hjärtminutvolymen dividerat med beräknad kroppsyta (DuBois formel)
4 timmar före operation till 1 timme före operation
Centralt venöst tryck (mmHg)
Tidsram: 4 timmar före operation till 1 timme före operation
Invasiv mätning av tryck i vena cava
4 timmar före operation till 1 timme före operation
Pulmonellartärtryck (mmHg)
Tidsram: 4 timmar före operation till 1 timme före operation
Invasiv mätning av medeltryck i lungartären
4 timmar före operation till 1 timme före operation
Systemiskt arteriellt tryck (mmHg)
Tidsram: 4 timmar före operation till 1 timme före operation
Invasiva mätningar av arteriellt medeltryck
4 timmar före operation till 1 timme före operation
N-terminal Pro Brain Natriuretic Peptide (NT proBNP)(pg/ml)
Tidsram: 4 timmar före operation till 4 timmar efter operation
blodprov reflekterar sträckning av förmaket/ventrikeln
4 timmar före operation till 4 timmar efter operation
Troponin T (ug/l)
Tidsram: 4 timmar före operation till 4 timmar efter operation
Blodprov som uttrycker skada på myocyterna
4 timmar före operation till 4 timmar efter operation
Laktat (mmol/l)
Tidsram: 4 timmar före operation till 4 timmar efter operation
Arteriell provtagning av blodlaktat
4 timmar före operation till 4 timmar efter operation
Blandad venös syresättning (procent)
Tidsram: 4 timmar före operation till 4 timmar efter operation
Syrehalt (procent av hemoglobinmättat) i venöst blod i lungartären
4 timmar före operation till 4 timmar efter operation
E/A-förhållande (Unitless)
Tidsram: Vid driftstart till slutet av drift, cirka 3 timmar
TEE-förhållande mellan tidigt (E) transmitralt flöde och sent (A) transmitralt flöde. Ett index för diastolisk funktion även om det inte är korrekt validerat ännu när det mäts från matstrupen
Vid driftstart till slutet av drift, cirka 3 timmar
Regional longitudinell töjning (enhetslös)
Tidsram: Vid driftstart till slutet av drift, cirka 3 timmar
Transoesofageal ekokardiografisk (TEE) mätning av systolisk funktion. För närvarande inte korrekt validerad mot erkända index för systolisk funktion.
Vid driftstart till slutet av drift, cirka 3 timmar
Behov av konventionella inotropiska medel
Tidsram: Från driftstart till 5 dagar efter operation
Konventionella inotropa ämnen består av alla inotropa ämnen som huvudsakligen verkar genom alfa- eller beta-stimulering.
Från driftstart till 5 dagar efter operation
Intravenöst vätskebehov (l)
Tidsram: Inom 24 timmar från driftstart
Total volym av intravenös vätska som krävs inklusive blodprodukter.
Inom 24 timmar från driftstart
Drifttid (minuter)
Tidsram: Från "knivstart" till "knivslut", cirka 3 timmar
Från "knivstart" till "knivslut", cirka 3 timmar
Tid på hjärt-lungmaskin (minuter)
Tidsram: Från tidpunkten för kardioplegi till självtillräcklig hjärtverkan, cirka 1 timme
Från tidpunkten för kardioplegi till självtillräcklig hjärtverkan, cirka 1 timme
Intubationstid (minuter)
Tidsram: Från intubation till extubation, cirka 6 timmar
Total tid intuberad inklusive operationstid och på intensivvårdsavdelning
Från intubation till extubation, cirka 6 timmar
Postoperativ intagningstid på intensivvårdsavdelningen (timmar)
Tidsram: Från inläggning på intensivvårdsavdelning till utskrivning från intensivvårdsavdelning, cirka 24 timmar
Total inläggningstid på intensivvården efter operation
Från inläggning på intensivvårdsavdelning till utskrivning från intensivvårdsavdelning, cirka 24 timmar
Antal patienter med biverkningar
Tidsram: -4 timmar till +96 timmar med avseende på driftstart
Utveckling av ventrikulär takykardi
-4 timmar till +96 timmar med avseende på driftstart
Antal patienter med biverkning
Tidsram: -4 timmar till +96 timmar med avseende på driftstart
Utveckling av förmaksfladder/flimmer
-4 timmar till +96 timmar med avseende på driftstart
Antal patienter med biverkning
Tidsram: 4 timmar före operation till 1 timme före operation
Behov av noradrenalin som antagonist till den vasodilaterande effekten av levosimendan
4 timmar före operation till 1 timme före operation
Antal patienter med biverkning.
Tidsram: 4 timmar före operation till 1 timme före operation
Förekomst av illamående
4 timmar före operation till 1 timme före operation
Antal patienter med biverkning
Tidsram: 4 timmar före operation till cirka 1 timme före operation
Förekomst av huvudvärk
4 timmar före operation till cirka 1 timme före operation
Regional longitudinell töjning (enhetslös)
Tidsram: 4 timmar innan till 1 timme innan driftstart
Index för systolisk funktion härlett från enkel transthorax ekokardiografi (TTE) projektion
4 timmar innan till 1 timme innan driftstart
Ejektionsfraktion (procent)
Tidsram: 1 timme innan till 21 timmar efter driftstart
TTE: Index för systolisk funktion
1 timme innan till 21 timmar efter driftstart
Ejektionsfraktion (procent)
Tidsram: 21 timmar efter drift till 96 timmar efter driftstart
TTE: Index för systolisk funktion
21 timmar efter drift till 96 timmar efter driftstart
Ejektionsfraktion (procent)
Tidsram: 96 timmar efter operation till 6 månader efter operation
TTE: Index för systolisk funktion
96 timmar efter operation till 6 månader efter operation
Regional longitudinell töjning (enhetslös)
Tidsram: Från slutet av driften till ca 4 timmar efter operationen
Transoesofageal ekokardiografisk (TEE) mätning av systolisk funktion. För närvarande inte korrekt validerad mot erkända index för systolisk funktion.
Från slutet av driften till ca 4 timmar efter operationen
E/A-förhållande (Unitless)
Tidsram: Vid slutet av operationen till ca 4 timmar efter operationen
TEE-förhållande mellan tidigt (E) transmitralt flöde och sent (A) transmitralt flöde. Ett index för diastolisk funktion även om det inte är korrekt validerat ännu när det mäts från matstrupen
Vid slutet av operationen till ca 4 timmar efter operationen
Vänsterkammarrotation (grader)
Tidsram: 96 timmar efter operation till 6 månader efter operation
TTE: Index för både systolisk och diastolisk funktion
96 timmar efter operation till 6 månader efter operation
Blandad venös syresättning (procent)
Tidsram: 4 timmar efter operation till 21 timmar efter operation
Syrehalt (procent av hemoglobinmättat) i venöst blod i lungartären
4 timmar efter operation till 21 timmar efter operation
Laktat (mmol/l)
Tidsram: 4 timmar efter operation till 21 timmar efter operation
Arteriell provtagning av blodlaktat
4 timmar efter operation till 21 timmar efter operation
Troponin T (ug/l)
Tidsram: 4 timmar efter operation till 21 timmar efter operation
Blodprov som uttrycker skada på myocyterna
4 timmar efter operation till 21 timmar efter operation
Troponin T (ug/l)
Tidsram: 21 timmar efter operation till 96 timmar efter operation
Blodprov som uttrycker skada på myocyterna
21 timmar efter operation till 96 timmar efter operation
N-terminal Pro Brain Natriuretic Peptide (NT proBNP)(pg/ml)
Tidsram: 4 timmar efter operation till 21 timmar efter operation
blodprov reflekterar sträckning av förmaket/ventrikeln
4 timmar efter operation till 21 timmar efter operation
N-terminal Pro Brain Natriuretic Peptide (NT proBNP)(pg/ml)
Tidsram: 21 timmar efter operation till 96 timmar efter operation
blodprov reflekterar sträckning av förmaket/ventrikeln
21 timmar efter operation till 96 timmar efter operation
Systemiskt arteriellt tryck (mmHg)
Tidsram: 1 timme före drift tills driftstart
Invasiva mätningar av arteriellt medeltryck
1 timme före drift tills driftstart
Systemiskt arteriellt tryck (mmHg)
Tidsram: Start av drift till slutet av drift, cirka 3 timmar
Invasiva mätningar av arteriellt medeltryck
Start av drift till slutet av drift, cirka 3 timmar
Systemiskt arteriellt tryck (mmHg)
Tidsram: Slut på drift till ca 4 timmar efter operation
Invasiva mätningar av arteriellt medeltryck
Slut på drift till ca 4 timmar efter operation
Systemiskt arteriellt tryck (mmHg)
Tidsram: 4 timmar efter operation till 21 timmar efter operation
Invasiva mätningar av arteriellt medeltryck
4 timmar efter operation till 21 timmar efter operation
Pulmonellartärtryck (mmHg)
Tidsram: 1 timme före drift tills driftstart
Invasiv mätning av medeltryck i lungartären
1 timme före drift tills driftstart
Pulmonellartärtryck (mmHg)
Tidsram: Start av drift till slutet av drift, cirka 3 timmar
Invasiv mätning av medeltryck i lungartären
Start av drift till slutet av drift, cirka 3 timmar
Pulmonellartärtryck (mmHg)
Tidsram: Slut på drift till ca 4 timmar efter operation
Invasiv mätning av medeltryck i lungartären
Slut på drift till ca 4 timmar efter operation
Pulmonellartärtryck (mmHg)
Tidsram: 4 timmar efter operation till 21 timmar efter operation
Invasiv mätning av medeltryck i lungartären
4 timmar efter operation till 21 timmar efter operation
Regional longitudinell töjning (enhetslös)
Tidsram: 1 timme före driftstart till 21 timmar efter operation
Index för systolisk funktion härlett från enkel transthorax ekokardiografi (TTE) projektion
1 timme före driftstart till 21 timmar efter operation
Regional longitudinell töjning (enhetslös)
Tidsram: 21 timmar efter operation till 96 timmar efter operation
Index för systolisk funktion härlett från enkel transthorax ekokardiografi (TTE) projektion
21 timmar efter operation till 96 timmar efter operation
Regional longitudinell töjning (enhetslös)
Tidsram: 96 timmar efter operation till 6 månader efter operation
Index för systolisk funktion härlett från enkel transthorax ekokardiografi (TTE) projektion
96 timmar efter operation till 6 månader efter operation
Centralt venöst tryck (mmHg)
Tidsram: 1 timme före drift tills driftstart
Invasiv mätning av tryck i vena cava
1 timme före drift tills driftstart
Centralt venöst tryck (mmHg)
Tidsram: Start av drift till slutet av drift, cirka 3 timmar
Invasiv mätning av tryck i vena cava
Start av drift till slutet av drift, cirka 3 timmar
Centralt venöst tryck (mmHg)
Tidsram: Slut på drift till ca 4 timmar efter operation
Invasiv mätning av tryck i vena cava
Slut på drift till ca 4 timmar efter operation
Centralt venöst tryck (mmHg)
Tidsram: 4 timmar efter operation till 21 timmar efter operation
Invasiv mätning av tryck i vena cava
4 timmar efter operation till 21 timmar efter operation
Topp systolisk hastighet (m/s)
Tidsram: 1 timme före operation till 21 timmar efter operation
Vävnadsdopplermått på systolisk funktion
1 timme före operation till 21 timmar efter operation
Topp systolisk hastighet (m/s)
Tidsram: 21 timmar efter operation till 96 timmar efter operation
Vävnadsdopplermått på systolisk funktion
21 timmar efter operation till 96 timmar efter operation
Topp systolisk hastighet (m/s)
Tidsram: 96 timmar efter operation till 6 månader efter operation
Vävnadsdopplermått på systolisk funktion
96 timmar efter operation till 6 månader efter operation
Trikuspidal ringformad systolisk avvikelse (TAPSE) (mm)
Tidsram: 1 timme före operation till 21 timmar efter operation
Transthorax ekokardiografiskt mått på systolisk funktion
1 timme före operation till 21 timmar efter operation
Trikuspidal ringformad systolisk avvikelse (TAPSE) (mm)
Tidsram: 21 timmar efter operation till 96 timmar efter operation
Transthorax ekokardiografiskt mått på systolisk funktion
21 timmar efter operation till 96 timmar efter operation
Trikuspidal ringformad systolisk avvikelse (TAPSE) (mm)
Tidsram: 96 timmar efter operation till 6 månader efter operation
Transthorax ekokardiografiskt mått på systolisk funktion
96 timmar efter operation till 6 månader efter operation
E/A-förhållande (Unitless)
Tidsram: 1 timme före operation till 21 timmar efter operation
Transthorax ekokardiografiskt förhållande mellan tidiga (E) och sena (A) transmitrala blodhastigheter. Index för diastolisk funktion.
1 timme före operation till 21 timmar efter operation
E/A-förhållande (Unitless)
Tidsram: 21 timmar efter operation till 96 timmar efter operation
Transthorax ekokardiografiskt förhållande mellan tidiga (E) och sena (A) transmitrala blodhastigheter. Index för diastolisk funktion.
21 timmar efter operation till 96 timmar efter operation
E/A-förhållande (Unitless)
Tidsram: 96 timmar efter operation till 6 månader efter operation
Transthorax ekokardiografiskt förhållande mellan tidiga (E) och sena (A) transmitrala blodhastigheter. Index för diastolisk funktion.
96 timmar efter operation till 6 månader efter operation
E'/A'-förhållande (Unitless)
Tidsram: 1 timme före drift till 21 timmar efter operation
Vävnadsdoppler transthorax ekokardiografi: Förhållandet mellan vävnadshastigheter vid mitralisplanet under tidig (E) diastole och sen (A) diastole. Index för diastolisk funktion.
1 timme före drift till 21 timmar efter operation
E'/A'-förhållande (Unitless)
Tidsram: 21 timmar efter operation till 96 timmar efter operation
Vävnadsdoppler transthorax ekokardiografi: Förhållandet mellan vävnadshastigheter vid mitralisplanet under tidig (E) diastole och sen (A) diastole. Index för diastolisk funktion.
21 timmar efter operation till 96 timmar efter operation
E'/A'-förhållande (Unitless)
Tidsram: 96 timmar efter operation till 6 månader efter operation
Vävnadsdoppler transthorax ekokardiografi: Förhållandet mellan vävnadshastigheter vid mitralisplanet under tidig (E) diastole och sen (A) diastole. Index för diastolisk funktion.
96 timmar efter operation till 6 månader efter operation
Isovolumetrisk avslappningstid (IVRT) (s)
Tidsram: 1 timme före operation till 21 timmar efter operation
Transtorakalt mått på tiden från aortaklaffen stängs tills mitralisklaffen öppnar. Ett mått på diastolisk funktion
1 timme före operation till 21 timmar efter operation
Isovolumetrisk avslappningstid (IVRT) (s)
Tidsram: 21 timmar efter operation till 96 timmar efter operation
Transtorakalt mått på tiden från aortaklaffen stängs tills mitralisklaffen öppnar. Ett mått på diastolisk funktion
21 timmar efter operation till 96 timmar efter operation
Isovolumetrisk avslappningstid (IVRT) (s)
Tidsram: 96 timmar efter operation till 6 månader efter operation
Transtorakalt mått på tiden från aortaklaffen stängs tills mitralisklaffen öppnar. Ett mått på diastolisk funktion
96 timmar efter operation till 6 månader efter operation
Ejektionsfraktion (procent)
Tidsram: Slut på drift till ca. 4 timmar efter operationen
Transeosofageal ekokardiografi: Mät på systolisk funktion
Slut på drift till ca. 4 timmar efter operationen
Isovolumetrisk avslappningstid (IVRT) (s)
Tidsram: Slut på drift till ca. 4 timmar efter operationen
Transeosofageal ekokardiografi: Tid från stängning av aortaklaff till öppnande av mitralisklaff. Mått på diastolisk funktion.
Slut på drift till ca. 4 timmar efter operationen
Hjärtindex (l/min/m2)
Tidsram: 1 timme före drift tills driftstart
Invasiv mätning som mäter hjärtminutvolymen dividerat med beräknad kroppsyta (DuBois formel)
1 timme före drift tills driftstart
Hjärtindex (l/min/m2)
Tidsram: Start av drift till slutet av drift, cirka 3 timmar
Invasiv mätning som mäter hjärtminutvolymen dividerat med beräknad kroppsyta (DuBois formel)
Start av drift till slutet av drift, cirka 3 timmar
Hjärtindex (l/min/m2)
Tidsram: Driftens slut till ca. 4 timmar efter operationen
Invasiv mätning som mäter hjärtminutvolymen dividerat med beräknad kroppsyta (DuBois formel)
Driftens slut till ca. 4 timmar efter operationen
Hjärtindex (l/min/m2)
Tidsram: 4 timmar efter operation till 21 timmar efter operation
Invasiv mätning som mäter hjärtminutvolymen dividerat med beräknad kroppsyta (DuBois formel)
4 timmar efter operation till 21 timmar efter operation
Inflammatoriska parametrar
Tidsram: 4 timmar före operation till 21 timmar efter operation
Blodprovsvärden av pro- och antiinflammatoriska mediatorer
4 timmar före operation till 21 timmar efter operation
Inflammatoriska parametrar
Tidsram: 21 timmar efter operation till 96 timmar efter operation
Blodprovsvärden av pro- och antiinflammatoriska mediatorer
21 timmar efter operation till 96 timmar efter operation
E/A-förhållande (transesofageal)
Tidsram: från driftstart till slutet av drift, cirka 3 timmar
Transesofageal ekokardiografisk mätning av diastolisk hjärtfunktion
från driftstart till slutet av drift, cirka 3 timmar
E/A-förhållande (transesofageal)
Tidsram: från driftslut till cirka 4 timmar efter operation
Transesofageal ekokardiografisk mätning av diastolisk hjärtfunktion
från driftslut till cirka 4 timmar efter operation
Urinrensning
Tidsram: från driftstart till 24 timmar efter operation
Urinanalys. Mått på njurfunktion.
från driftstart till 24 timmar efter operation

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Peter Juhl-Olsen, M.D., Department of Anaesthesiology

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 september 2010

Primärt slutförande (Faktisk)

1 mars 2013

Avslutad studie (Faktisk)

1 mars 2013

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

10 augusti 2010

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

24 augusti 2010

Första postat (Uppskatta)

25 augusti 2010

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

3 december 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

11 maj 2018

Senast verifierad

1 augusti 2012

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Diastolisk dysfunktion

Kliniska prövningar på levosimendan

3
Prenumerera