Mikrobiom av depression och behandlingssvar på citalopram

Inklusionskriterier:

• Öppenvårdspatienter eller slutenvårdspatienter med icke-psykotisk egentlig depression (MDD) eller bipolär I- eller II-störning.
• En poäng på >16 på QIDS
• Öppenvårdspatienter eller slutenvårdspatienter för vilka antidepressiv behandling bedöms lämplig av den behandlande läkaren
• Försökspersoner som är mellan 18-55 år

Exklusions kriterier:

• Kontraindikationer för behandling med citalopram
• Andra axel I eller II störningar än depression som är den primära orsaken till att söka behandlingsintervention och/eller psykiatrisk vård
• Försökspersoner med diagnosen Borderline Personality Disorder (BPD) som primär diagnos.
• För friska kontroller, en första gradens släkting som har diagnostiserats med en Axis I-störning
• Patienter med schizofreni, schizoaffektiv sjukdom eller bipolär störning I
• Antidepressiv behandling inom 4 dagar efter studien (1 vecka om fluoxetin). Försökspersoner som för närvarande tar antidepressiv medicin med subterapeutiska resultat när det gäller depressionshantering efter att ha lämnat informerat samtycke, kommer att genomgå en nedtrappning av medicinen och avbrytande innan behandlingen med citalopram påbörjas. Patienten måste vara av med tidigare antidepressiva läkemedel i minst 4 dagar i veckan innan citalopram påbörjas (1 vecka om fluoxetin). Ämnet kommer att övervakas noggrant av forskningsstudiens psykiater (med eller utan ytterligare övervakning från primära kliniska psykiatriska leverantörer). Läkemedelsavsmalningen lämnas till forskningsstudiepsykiatern i samråd med patientens primärvård eller psykiatriska vårdgivare. Studiepersoner som inte säkert kan minska sin medicinering eller som upplever biverkningar under nedtrappningen kommer att uteslutas från studien
• Studiepersoner som använder sin antidepressiva medicin för att hantera nikotinberoende, kronisk smärta, migränprofylax eller andra diagnoser kommer inte att vara berättigade till studien om de inte förblir på en stabil dos av medicinen under de 12 veckorna av studien.
• Trazodon, melatonin och difenhydramin kan användas som räddningsmedicin för sömnlöshet. Bensodiazepiner kan användas för behandling av ångest, inte överstiga 4 mg/24 timmar lorazepam
• Försökspersoner som för närvarande är på ett antibiotikum eller ett antibiotikum inom 2 veckor. (Aktuell antibiotika är OK)
• Daglig användning av acetylsalicylsyra, NSAID eller Warfarin (låg dos av babyaspirin OK)
• Ämnen som inte kan ge informerat samtycke är uteslutna
• Gravida försökspersoner kommer att uteslutas
• Försökspersoner som för närvarande ammar och som planerar att fortsätta amma kommer att uteslutas
• Postmenopausala kvinnor är inte berättigade till denna studie