Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Lågdos rekombinant humant IL-2 för behandling av reumatoid artrit

31 juli 2019 uppdaterad av: Zhanguo Li, Peking University People's Hospital

En randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad pilotstudie för att utvärdera effektivitet och säkerhet av lågdos hrIL-2 vid behandling av metotrexat (MTX)-naiva patienter med reumatoid artrit

Reumatoid artrit (RA) är en immunförmedlad inflammatorisk sjukdom som kännetecknas av symmetrisk polyartrit som vanligtvis involverar de små lederna i händer och fötter. Dessutom kan olika extraledsmanifestationer utvecklas. Flera immunmodulerande medel har försökts vid behandling av RA utan att uppnå tillfredsställande resultat. Dysfunktion av regulatoriska T (Treg)-celler har upptäckts i olika autoimmuna sjukdomar, som kan främjas av interleukin-2 (IL-2). Utredarna antog att lågdos IL-2 kunde vara en ny terapi hos aktiva RA-patienter. Denna kliniska studie kommer att testa effektiviteten och säkerheten av lågdos IL-2-behandling vid RA. Utredarna utför en enkelcenter, dubbelblind pilotstudie med hrIL-2 vid RA. Utredarna utvärderar effektiviteten och säkerheten av lågdos hrIL-2 för RA genom randomiserad kontrollerad studie (hrIL-2 (N = 23) + Metotrexat (MTX) + Loxoprofen kontra placebo + MTX + Loxoprofen grupp (N = 24)).

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Varje RA-patient (n=47) med DAS>3,2 fick lågdos IL-2+MTX+ Loxoprofen eller placebo+MTX + Loxoprofen (aktiv grupp: placebogrupp =1:1, 1 miljon enheter varannan dag subkutant (hrIL-2) 1×106, ip, Qod) under en period av 14 dagar. Efter 14 dagars vila startade ytterligare en cykel) under 3 cykler. Slutpunkterna var säkerhet och kliniskt och immunologiskt svar.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

47

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kina, 100044
        • Department of Rheumatology and Immunology, Peking University People's Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 70 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Man eller kvinna ≥18 och ≤70 år vid tidpunkten för screening
  • Diagnostiserats med reumatoid artrit
  • Måste ha aktiv sjukdom med DMARDs (Disease Modifying Anti-Reumatic Drugs) förutom MTX, doserna hade varit stabila i minst 3 månader före baslinjen
  • Måttlig eller svår reumatoid artrit under screening, enligt definitionen av en sjukdomsaktivitetspoäng (28 led) beräknad med formeln C-reaktivt protein (DAS28-ESR) > 3,2
  • Har gett skriftligt informerat samtycke

Exklusions kriterier:

  • Patient som uppvisar eller har en historia av annan inflammatorisk ledsjukdom
  • Patient med pågående eller tidigare Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys eller erythema multiforme
  • Patient med signifikant försämrad benmärgsfunktion eller signifikant anemi, leukopeni eller trombocytopeni på grund av orsaker eller annat än aktiv reumatoid artrit
  • Ihållande infektion eller allvarlig infektion inom 3 månader före inskrivning,
  • Okontrollerad hypertoni, okontrollerad diabetes, instabil ischemisk hjärtsjukdom, aktiv inflammatorisk tarmsjukdom, aktiv magsårsjukdom, terminal sjukdom eller annat medicinskt tillstånd som, enligt utredarens uppfattning, skulle innebära risk för patienten att delta i studien,
  • Kliniskt relevant kardiovaskulär, hepatisk, neurologisk, endokrin eller annan större systemisk sjukdom som gör implementeringen av protokollet eller tolkningen av studieresultaten svår
  • Allvarlig hypoproteinemi (t.ex. vid allvarlig leversjukdom eller nefrotiskt syndrom) med serumalbumin < 30 g/L
  • Måttlig eller allvarlig försämring av njurfunktionen, som känd som serumkreatinin > 133 μmol/L (eller 1,5 mg/dl)
  • Patient med tidigare och kliniskt signifikant drog- eller alkoholmissbruk
  • Nedsatt leverfunktion eller ihållande ALT (SGPT) förhöjningar på mer än 2 gånger den övre normalgränsen
  • Känd HIV-positiv status
  • Känd positiv serologi för hepatit B eller C
  • Patient med överkänslighet mot något av hjälpämnena i tabletterna med metotrexat
  • Graviditet
  • Amning
  • Kvinnor i fertil ålder, utom om de uppfyller särskilda villkor,
  • Män som vill skaffa barn under studiens gång eller inom de 24 månaderna därefter (eller 3 månader med tvättproceduren)
  • Patient med medfödd eller förvärvad allvarlig immunbrist, en historia av cancer eller lymfoproliferativ sjukdom eller någon patient som har fått total lymfoid bestrålning.
  • Registrering i någon annan klinisk prövning som involverar off-label användning av ett prövningsläkemedel eller apparat, eller inskrivning i någon annan typ av medicinsk forskning
  • Alla aktiva infektioner (inklusive kroniska eller lokaliserade infektioner) för vilka anti-infektionsmedel var indicerade inom 28 dagar före första dos av prövningsprodukt
  • BMI (body mass index) under 18,5 kg/m2 eller mer än 30 kg/m2
  • Ovanstående information är inte avsedd att innehålla alla överväganden som är relevanta för en patients potentiella deltagande i en klinisk prövning.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Experimentell
hrIL-2 aktiv (1 miljon U doser av hrIL-2s.c.injection) MTX Folsyra Loxoprofen
hrIL-2 aktiv (1 miljon U-doser av hrIL-2s.c.-injektion)
Andra namn:
  • Humant rekombinant IL-2
Metotrexat (oral administrering)
Folsyra (oral administrering)
Loxoprofen (oral administrering)
Placebo-jämförare: Placebo-jämförare
hrIL-2 placebo (1 miljon U-doser av placebo s.c.-injektion) MTX Folsyra Loxoprofen
Metotrexat (oral administrering)
Folsyra (oral administrering)
Loxoprofen (oral administrering)
hrIL-2 placebo (1 miljon U-doser av hrIL-2 placebo s.c.-injektion)
Andra namn:
  • placebo

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Andel deltagare som uppnår DAS28-remission.
Tidsram: vecka 24
DAS 28-remission definieras av en sjukdomsaktivitetspoäng (28 led) beräknad med användning av erytrocytsedimentationshastigheten (DAS28-ESR) på mindre än 2,6
vecka 24
Andel deltagare som uppfyller American College of Rheumatology 20 % svarskriterier
Tidsram: vecka 12, vecka 24
Bedömningarna är baserade på en 20 % eller mer förbättring från Baseline i antalet ömma leder, en 20 % eller mer förbättring av antalet svullna leder och en 20 % eller mer förbättring av 3 av de 5 återstående kärnuppsättningsåtgärderna : Patients Global Assessment of Disease Activity (PtGADA), Physician's Global Assessment of Disease Activity (PhGADA), Patients Assessment of Arthritis Pain (PtAAP), fysisk funktion som bedöms av Health Assessment Questionnaire - Disability Index (HAQ-DI) och C- Reaktivt protein (CRP).
vecka 12, vecka 24
Förändringen från baslinjen för Clinical Disease Activity Index (CDAI)
Tidsram: vecka 12, vecka 24

Clinical Disease Activity Index (CDAI), minimum är 0, maximum är 76. högre poäng betyder ett sämre resultat.

Förändringen från baslinjen för CDAI, minimum är -76, maximum är 76. högre poäng betyder ett sämre resultat.

vecka 12, vecka 24
Förändringen från Baseline of Simplified Disease Activity Index (SDAI)
Tidsram: vecka 12, vecka 24

Simplified Disease Activity Index (SDAI). minimum är 0, maximum är 96. högre poäng betyder sämre resultat.

Förändringen från baslinjen för SDAI. minimum är -96, maximum är 96. högre poäng betyder sämre resultat.

vecka 12, vecka 24

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal deltagare med negativa händelser
Tidsram: Fram till vecka 24
Biverkningar inkluderar reaktioner på injektionsstället, influensaliknande symtom, infektion, feber, tumör, kardiovaskulär händelse, läkemedelsinducerad lever- och njurskada.
Fram till vecka 24
Andel CD4+ Treg-celler
Tidsram: vecka 12, vecka 24
analysera regulatoriska CD4+ T(Treg)-celler före och under IL-2-behandling. P-värden <0,05 anses statistiskt signifikanta.
vecka 12, vecka 24
Andel deltagare som uppnår DAS28 låg sjukdomsaktivitet.
Tidsram: vecka 12, vecka 24
Låg sjukdomsaktivitet definieras av en sjukdomsaktivitetspoäng (28 led) beräknad med användning av erytrocytsedimentationshastigheten (DAS28-ESR) på mindre än 3,2
vecka 12, vecka 24
Andel deltagare som uppnår en bra eller måttlig European League Against Reumatism (EULAR) svar
Tidsram: vecka 12, vecka 24

Bra respons definieras som: DAS28-ESR ≤ 3,2 och minskning från baslinjen med > 1,2.

måttlig respons definieras som uppnående av något av följande: DAS28-ESR ≤ 3,2 och minskning från baslinje > 0,6 och ≤ 1,2 DAS28-ESR > 3,2 och ≤ 5,1 och minskning från baslinje > 0,6 DAS28-ESR > 5,1 och minskning från baslinje > 5,1 1.2.

vecka 12, vecka 24
Andel deltagare som uppfyller American College of Rheumatology 50 % svarskriterier
Tidsram: vecka 12, vecka 24
Bedömningarna är baserade på en 50 % eller mer förbättring från Baseline i antalet ömma leder, en 50 % eller mer förbättring av antalet svullna leder och en 50 % eller mer förbättring i 3 av de 5 återstående kärnuppsättningsåtgärderna : Patients Global Assessment of Disease Activity (PtGADA), Physician's Global Assessment of Disease Activity (PhGADA), Patients Assessment of Arthritis Pain (PtAAP), fysisk funktion som bedöms av Health Assessment Questionnaire - Disability Index (HAQ-DI) och C- Reaktivt protein (CRP).
vecka 12, vecka 24
Andel deltagare som uppfyller American College of Rheumatology 70 % svarskriterier
Tidsram: vecka 12, vecka 24
Bedömningarna är baserade på en 70 % eller mer förbättring från Baseline i antalet ömma leder, en 70 % eller mer förbättring av antalet svullna leder och en 70 % eller mer förbättring i 3 av de 5 återstående kärnuppsättningsåtgärderna : Patient's Global Assessment of Disease Activity (PtGADA), Physician's Global Assessment of Disease Activity (PhGADA), Patient's Assessment of Arthritis Pain (PtAAP), fysisk funktion som bedöms av Health Assessment Questionnaire - Disability Index (HAQ-DI) och C- Reaktivt protein (CRP).
vecka 12, vecka 24
Andel deltagare som möter 2011 American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism (ACR/EULAR) Remissionskriterier förenklade för klinisk praxis
Tidsram: vecka 12, vecka 24
2011 års ACR/EULAR-remissionskriterier förenklade för klinisk praxis definieras som: Tender Joint Count (TJC) ≤ 1, Swollen Joint Count (SJC) ≤ 1 och Patients Global Assessment of Disease Activity (PtGADA) ≤ 1.
vecka 12, vecka 24
Förändringen från baslinjen för ett frågeformulär för hälsobedömning - Disability Index (HAQ-DI)
Tidsram: vecka 12, vecka 24

HAQ-DI:s domäner är påklädning och skötsel, uppkomst, ätande, promenader, hygien, räckvidd, grepp och vanliga dagliga aktiviteter. Den totala poängen varierar från 0 till 3 med lägre poäng betyder lägre funktionshinder.

Förändringen från baslinjen för HAQ-DI, minimum är -3, maximum är 3. högre poäng betyder ett sämre resultat.

vecka 12, vecka 24
Resultaten av SF-36 frågeformulär
Tidsram: vecka 12, vecka 24
Poäng från 0 till 100 med högre poäng ett bättre resultat.
vecka 12, vecka 24
Arbetsproduktivitetsundersökning - Reumatoid artrit [WPS-RA]
Tidsram: vecka 24
Artritinterferensen under den senaste månaden med arbetsproduktivitet mäts på en skala som sträcker sig från 0 (ingen störning) till 10 (fullständig störning). Artritinterferensen under den senaste månaden med hushållsarbetets produktivitet mäts på en skala som sträcker sig från 0 (ingen störning) till 10 (fullständig störning).högre poäng betyder ett sämre resultat.
vecka 24
Erytrocytsedimentationshastighet (ESR)
Tidsram: vecka 12, vecka 24
vecka 12, vecka 24
C-reaktivt protein (CRP)
Tidsram: vecka 12, vecka 24
vecka 12, vecka 24
Förändringen från baslinjen för patientens globala bedömning av sjukdomsaktivitet (PtGADA)
Tidsram: vecka 12, vecka 24
VAS-poäng från 0 till 100 för patientens globala bedömning av sjukdomsaktivitet Högre poäng innebär ett sämre resultat. Förändringen från baslinjen för PtGADA, minimum är -100, maximum är 100. Högre poäng innebär ett sämre resultat.
vecka 12, vecka 24
Förändringen från baslinjen för läkarens globala bedömning av sjukdomsaktivitet (PhGADA)
Tidsram: vecka 12, vecka 24
VAS-poäng från 0 till 100 för Physician's Global Assessment of Disease Activity högre poäng betyder ett sämre resultat. Förändringen från baslinjen, minimum är -100, maximum är 100.
vecka 12, vecka 24
Förändringen från baslinjen för patientens bedömning av artritsmärta (PtAAP)
Tidsram: vecka 12, vecka 24
VAS-poäng från 0 till 100 för patientens bedömning av artritsmärta högre poäng betyder ett sämre resultat. Förändringen från baslinjen för PtAAP, minimum är -100, maximum är 100.
vecka 12, vecka 24
Arbetsproduktivitetsundersökning - Reumatoid artrit [WPS-RA]-2
Tidsram: vecka 24
Under den senaste månaden, antal missade arbetsdagar, antal arbetsdagar med minskad produktivitet. Under den senaste månaden, antal dagar utan hushållsarbete, antal dagar med minskad hushållsarbetsproduktivitet, antal dagar med inhyrd extern hjälp, antal missade dagar av familj/sociala/fritidsaktiviteter under den senaste månaden.högre poäng betyder ett sämre resultat.
vecka 24

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Zhanguo Li, MD PhD, Peking University Institute of Rheuamotology and Immunology

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 juli 2015

Primärt slutförande (Faktisk)

15 januari 2017

Avslutad studie (Faktisk)

31 augusti 2017

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

4 juni 2015

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

9 juni 2015

Första postat (Uppskatta)

10 juni 2015

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

9 september 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

31 juli 2019

Senast verifierad

1 maj 2019

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Reumatoid artrit

Kliniska prövningar på hrIL-2 aktiv

Prenumerera