Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Lavdosis rekombinant human IL-2 til behandling af reumatoid arthritis

31. juli 2019 opdateret af: Zhanguo Li, Peking University People's Hospital

Et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret pilotstudie til evaluering af effektivitet og sikkerhed af lavdosis hrIL-2 i behandlingen af ​​methotrexat (MTX)-naive patienter med leddegigt

Reumatoid arthritis (RA) er en immunmedieret inflammatorisk sygdom, karakteriseret ved symmetrisk polyarthritis, der normalt involverer de små led i hænder og fødder. Derudover kan der udvikles forskellige ekstraledsmanifestationer. Adskillige immunmodulerende midler er blevet forsøgt i behandlingen af ​​RA uden at opnå tilfredsstillende resultater. Dysfunktion af regulatoriske T (Treg) celler er blevet påvist i forskellige autoimmune sygdomme, som kan fremmes af interleukin-2 (IL-2). Forskerne antog, at lavdosis IL-2 kunne være en ny behandling hos aktive RA-patienter. Denne kliniske undersøgelse vil teste effektiviteten og sikkerheden af ​​lavdosis IL-2-behandling ved RA. Efterforskerne udfører et enkeltcenter, dobbeltblindet pilotforsøg med hrIL-2 i RA. Forskerne evaluerer effektiviteten og sikkerheden af ​​lavdosis hrIL-2 til RA ved randomiseret kontrolleret undersøgelse (hrIL-2 (N = 23) + Methotrexat (MTX)+ Loxoprofen versus placebo+MTX + Loxoprofen-gruppen (N = 24)).

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Hver RA-patient (n=47) med DAS>3,2 fik lavdosis IL-2+MTX+ Loxoprofen eller placebo+MTX + Loxoprofen (aktiv gruppe: placebogruppe =1:1, 1 million enheder hver anden dag subkutant (hrIL-2) 1×106, ip, Qod) i en periode på 14 dage. Efter 14 dages hvile startede endnu en cyklus) i 3 cyklusser. Slutpunkterne var sikkerhed og klinisk og immunologisk respons.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

47

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kina, 100044
        • Department of Rheumatology and Immunology, Peking University People's Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Mand eller kvinde ≥18 og ≤70 år på screeningstidspunktet
  • Diagnosticeret med reumatoid arthritis
  • Skal have aktiv sygdom med DMARD'er (Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs) undtagen MTX, doserne havde været stabile i mindst 3 måneder før baseline
  • Moderat eller svær reumatoid arthritis under screening, som defineret ved en sygdomsaktivitetsscore (28 led) beregnet ved hjælp af C-reaktivt proteinformel (DAS28-ESR) > 3,2
  • Har givet skriftligt informeret samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Patient, der præsenterer eller har en historie med anden inflammatorisk ledsygdom
  • Patient med igangværende eller tidligere Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse eller erythema multiforme
  • Patient med signifikant nedsat knoglemarvsfunktion eller signifikant anæmi, leukopeni eller trombocytopeni på grund af årsager eller andet end aktiv leddegigt
  • Vedvarende infektion eller alvorlig infektion inden for 3 måneder før indskrivning,
  • Ukontrolleret hypertension, ukontrolleret diabetes, ustabil iskæmisk hjertesygdom, aktiv inflammatorisk tarmsygdom, aktiv mavesår, terminal sygdom eller anden medicinsk tilstand, som efter investigators mening ville sætte patienten i fare for at deltage i undersøgelsen,
  • Klinisk relevant kardiovaskulær, hepatisk, neurologisk, endokrin eller anden større systemisk sygdom, der gør implementering af protokollen eller fortolkning af undersøgelsesresultaterne vanskelig
  • Alvorlig hypoproteinæmi (f.eks. i tilfælde af alvorlig leversygdom eller nefrotisk syndrom) med serumalbumin < 30 g/L
  • Moderat eller alvorlig svækkelse af nyrefunktionen, som kendt ved serumkreatinin > 133 μmol/L (eller 1,5 mg/dl)
  • Patient med nyligt og klinisk signifikant stof- eller alkoholmisbrug
  • Nedsat leverfunktion eller vedvarende ALAT (SGPT) forhøjelser på mere end 2 gange den øvre normalgrænse
  • Kendt HIV-positiv status
  • Kendt positiv serologi for hepatitis B eller C
  • Patient med overfølsomhed over for et eller flere af hjælpestofferne i tabletterne af methotrexat
  • Graviditet
  • Amning
  • Kvinder i den fødedygtige alder, medmindre de opfylder særlige betingelser,
  • Mænd, der ønsker at blive far til børn i løbet af undersøgelsen eller inden for de 24 måneder derefter (eller 3 måneder med udvaskningsproceduren)
  • Patient med en medfødt eller erhvervet alvorlig immundefekt, en historie med cancer eller lymfoproliferativ sygdom eller enhver patient, der har modtaget total lymfoid bestråling.
  • Tilmelding til ethvert andet klinisk forsøg, der involverer off-label brug af et forsøgslægemiddel eller -udstyr, eller tilmelding til enhver anden form for medicinsk forskning
  • Enhver aktiv infektion (inklusive kroniske eller lokaliserede infektioner), for hvilke anti-infektionsmidler var indiceret inden for 28 dage før første forsøgsdosis
  • BMI (body mass index) under 18,5 kg/m2 eller mere end 30 kg/m2
  • Ovenstående information er ikke beregnet til at indeholde alle overvejelser, der er relevante for en patients potentielle deltagelse i et klinisk forsøg.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Eksperimentel
hrIL-2 aktiv (1 million U doser af hrIL-2s.c.injection) MTX Folinsyre Loxoprofen
hrIL-2 aktiv (1 million U-doser af hrIL-2s.c.-injektion)
Andre navne:
  • Human rekombinant IL-2
Methotrexat (oral administration)
Folinsyre (oral administration)
Loxoprofen (oral administration)
Placebo komparator: Placebo komparator
hrIL-2 placebo (1 million U doser placebo s.c.injection) MTX Folinsyre Loxoprofen
Methotrexat (oral administration)
Folinsyre (oral administration)
Loxoprofen (oral administration)
hrIL-2 placebo (1 million U doser af hrIL-2 placebo s.c.injektion)
Andre navne:
  • placebo

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procentdel af deltagere, der opnår DAS28-remission.
Tidsramme: uge 24
DAS 28-remission er defineret ved en sygdomsaktivitetsscore (28 led) beregnet ved hjælp af erythrocytsedimentationshastigheden (DAS28-ESR) på mindre end 2,6
uge 24
Procentdel af deltagere, der opfylder American College of Rheumatology 20 % svarkriterier
Tidsramme: uge 12, uge ​​24
Vurderingerne er baseret på en forbedring på 20 % eller mere fra baseline i antallet af ømme led, en forbedring på 20 % eller mere i antallet af hævede led og en forbedring på 20 % eller mere i 3 af de 5 resterende kernesæt. : Patient's Global Assessment of Disease Activity (PtGADA), Physician's Global Assessment of Disease Activity (PhGADA), Patient's Assessment of Arthritis Pain (PtAAP), fysisk funktion som vurderet af Health Assessment Questionnaire - Disability Index (HAQ-DI) og C- Reaktivt protein (CRP).
uge 12, uge ​​24
Ændringen fra baseline for Clinical Disease Activity Index (CDAI)
Tidsramme: uge 12, uge ​​24

Clinical Disease Activity Index (CDAI), minimum er 0, maksimum er 76. højere score betyder et dårligere resultat.

Ændringen fra baseline for CDAI, minimum er -76, maksimum er 76. højere score betyder et dårligere resultat.

uge 12, uge ​​24
Ændringen fra baseline for Simplified Disease Activity Index (SDAI)
Tidsramme: uge 12, uge ​​24

Simplified Disease Activity Index (SDAI). minimum er 0, maksimum er 96. højere score betyder dårligere resultat.

Ændringen fra baseline for SDAI. minimum er -96, maksimum er 96. højere score betyder dårligere resultat.

uge 12, uge ​​24

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med uønskede hændelser
Tidsramme: Op til uge 24
bivirkninger omfatter reaktioner på injektionsstedet, influenzalignende symptomer, infektion, feber, tumor, kardiovaskulær hændelse, lægemiddel-induceret lever- og nyreskade.
Op til uge 24
Procentdel af CD4+ Treg-celler
Tidsramme: uge 12, uge ​​24
analyse af regulatoriske CD4+ T(Treg) celler før og under IL-2 behandling. P-værdier <0,05 anses for statistisk signifikante.
uge 12, uge ​​24
Procentdel af deltagere, der opnår DAS28 lav sygdomsaktivitet.
Tidsramme: uge 12, uge ​​24
Lav sygdomsaktivitet er defineret ved en sygdomsaktivitetsscore (28 led) beregnet ved hjælp af erythrocytsedimentationshastigheden (DAS28-ESR) på mindre end 3,2
uge 12, uge ​​24
Procentdel af deltagere, der opnår en god eller moderat europæisk liga mod reumatisme (EULAR)-respons
Tidsramme: uge 12, uge ​​24

God respons er defineret som: DAS28-ESR ≤ 3,2 og fald fra baseline med > 1,2.

moderat respons er defineret som opnåelse af en af ​​følgende: DAS28-ESR ≤ 3,2 og fald fra baseline > 0,6 og ≤ 1,2 DAS28-ESR > 3,2 og ≤ 5,1 og fald fra baseline > 0,6 DAS28-ESR > 5,1 og fald fra baseline > 5,1 1.2.

uge 12, uge ​​24
Procentdel af deltagere, der opfylder American College of Rheumatology 50 % svarkriterier
Tidsramme: uge 12, uge ​​24
Vurderingerne er baseret på en forbedring på 50 % eller mere fra baseline i antallet af ømme led, en forbedring på 50 % eller mere i antallet af hævede led og en forbedring på 50 % eller mere i 3 af de 5 resterende kernesæt. : Patient's Global Assessment of Disease Activity (PtGADA), Physician's Global Assessment of Disease Activity (PhGADA), Patient's Assessment of Arthritis Pain (PtAAP), fysisk funktion som vurderet af Health Assessment Questionnaire - Disability Index (HAQ-DI) og C- Reaktivt protein (CRP).
uge 12, uge ​​24
Procentdel af deltagere, der opfylder American College of Rheumatology 70 % svarkriterier
Tidsramme: uge 12, uge ​​24
Vurderingerne er baseret på en forbedring på 70 % eller mere fra baseline i antallet af ømme led, en forbedring på 70 % eller mere i antallet af hævede led og en forbedring på 70 % eller mere i 3 af de 5 resterende kernesæt. : Patient's Global Assessment of Disease Activity (PtGADA), Physician's Global Assessment of Disease Activity (PhGADA), Patient's Assessment of Arthritis Pain (PtAAP), fysisk funktion som vurderet af Health Assessment Questionnaire - Disability Index (HAQ-DI) og C- Reaktivt protein (CRP).
uge 12, uge ​​24
Procentdel af deltagere, der opfylder 2011 American College of Rheumatology/ European League Against Rheumatism (ACR/EULAR) Remissionskriterier forenklet for klinisk praksis
Tidsramme: uge 12, uge ​​24
2011 ACR/EULAR remissionskriterierne forenklet til klinisk praksis er defineret som: Tender Joint Count (TJC) ≤ 1, Swollen Joint Count (SJC) ≤ 1 og Patient's Global Assessment of Disease Activity (PtGADA) ≤ 1.
uge 12, uge ​​24
Ændringen fra baseline for et sundhedsvurderingsspørgeskema - handicapindeks (HAQ-DI)
Tidsramme: uge 12, uge ​​24

Domænerne for HAQ-DI er påklædning og pleje, rejse sig, spise, gå, hygiejne, rækkevidde, greb og almindelige daglige aktiviteter. Den samlede score varierer fra 0 til 3, hvor lavere score betyder lavere handicap.

Ændringen fra baseline for HAQ-DI, minimum er -3, maksimum er 3. højere score betyder et dårligere resultat.

uge 12, uge ​​24
Resultaterne af SF-36 spørgeskema
Tidsramme: uge 12, uge ​​24
Score fra 0 til 100 med højere score et bedre resultat.
uge 12, uge ​​24
Arbejdsproduktivitetsundersøgelse - reumatoid arthritis [WPS-RA]
Tidsramme: uge 24
Arthritis-interferensen i den sidste måned med arbejdsproduktivitet måles på en skala, der går fra 0 (ingen interferens) til 10 (komplet interferens). Gigtinterferensen i den sidste måned med husholdningsarbejdets produktivitet måles på en skala, der går fra 0 (ingen interferens) til 10 (komplet interferens). højere score betyder et dårligere resultat.
uge 24
Erytrocytsedimentationshastighed (ESR)
Tidsramme: uge 12, uge ​​24
uge 12, uge ​​24
C Reaktivt Protein (CRP)
Tidsramme: uge 12, uge ​​24
uge 12, uge ​​24
Ændringen fra baseline for patientens globale vurdering af sygdomsaktivitet (PtGADA)
Tidsramme: uge 12, uge ​​24
VAS-score fra 0 til 100 for patientens globale vurdering af sygdomsaktivitet Højere score betyder et dårligere resultat. Ændringen fra baseline for PtGADA, minimum er -100, maksimum er 100. Højere score betyder et dårligere resultat.
uge 12, uge ​​24
Ændringen fra baseline for lægens globale vurdering af sygdomsaktivitet (PhGADA)
Tidsramme: uge 12, uge ​​24
VAS-score fra 0 til 100 for Physician's Global Assessment of Disease Activity højere score betyder et dårligere resultat. Ændringen fra baseline, minimum er -100, maksimum er 100.
uge 12, uge ​​24
Ændringen fra baseline for patientens vurdering af arthritissmerter (PtAAP)
Tidsramme: uge 12, uge ​​24
VAS-score fra 0 til 100 for patientens vurdering af arthritissmerter højere score betyder et dårligere resultat. Ændringen fra baseline for PtAAP, minimum er -100, maksimum er 100.
uge 12, uge ​​24
Arbejdsproduktivitetsundersøgelse - Reumatoid arthritis [WPS-RA]-2
Tidsramme: uge 24
I den sidste måned, antal arbejdsdage, der er gået glip af, antal arbejdsdage med nedsat produktivitet. I den seneste måned, antal dage uden husholdningsarbejde, antal dage med reduceret husholdningsarbejde produktivitet, antal dage med ansat ekstern hjælp, antal dage, der er savnet af familie/sociale/fritidsaktiviteter i den sidste måned. score betyder et dårligere resultat.
uge 24

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Zhanguo Li, MD PhD, Peking University Institute of Rheuamotology and Immunology

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. juli 2015

Primær færdiggørelse (Faktiske)

15. januar 2017

Studieafslutning (Faktiske)

31. august 2017

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. juni 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. juni 2015

Først opslået (Skøn)

10. juni 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

9. september 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

31. juli 2019

Sidst verificeret

1. maj 2019

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Rheumatoid arthritis

Kliniske forsøg med hrIL-2 aktiv

Abonner