Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

IL-2 umana ricombinante a basso dosaggio per il trattamento dell'artrite reumatoide

31 luglio 2019 aggiornato da: Zhanguo Li, Peking University People's Hospital

Uno studio pilota randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per valutare l'efficacia e la sicurezza di hrIL-2 a basso dosaggio nel trattamento di pazienti naive al metotrexato (MTX) con artrite reumatoide

L'artrite reumatoide (AR) è una malattia infiammatoria immuno-mediata, caratterizzata da poliartrite simmetrica che di solito coinvolge le piccole articolazioni delle mani e dei piedi. Inoltre, possono svilupparsi varie manifestazioni extra-articolari. Diversi agenti immunomodulanti sono stati tentati nel trattamento dell'AR senza ottenere risultati soddisfacenti. La disfunzione delle cellule T regolatorie (Treg) è stata rilevata in diverse malattie autoimmuni, che possono essere promosse dall'interleuchina-2 (IL-2). I ricercatori hanno ipotizzato che IL-2 a basso dosaggio potrebbe essere una nuova terapia nei pazienti con AR attiva. Questo studio clinico testerà l'efficacia e la sicurezza del trattamento con IL-2 a basso dosaggio nell'AR. Gli investigatori eseguono uno studio pilota a centro singolo, in doppio cieco con hrIL-2 nell'AR. I ricercatori valutano l'efficacia e la sicurezza di hrIL-2 a basso dosaggio per l'AR mediante uno studio controllato randomizzato (hrIL-2 (N = 23) + metotressato (MTX) + loxoprofene rispetto al gruppo placebo + MTX + loxoprofene (N = 24)).

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Ogni paziente con AR (n=47) con DAS>3.2 ha ricevuto IL-2+MTX+loxoprofene a basso dosaggio o placebo+MTX+loxoprofene (gruppo attivo: gruppo placebo=1:1, 1 milione di unità a giorni alterni per via sottocutanea (hrIL-2 1×106, ip, Qod) per un periodo di 14 giorni. Dopo 14 giorni di riposo, è iniziato un altro ciclo) per 3 cicli. Gli endpoint erano la sicurezza e la risposta clinica e immunologica.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

47

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Cina, 100044
        • Department of Rheumatology and Immunology, Peking University People's Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 70 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Maschio o femmina di età ≥18 e ≤70 anni al momento dello screening
  • Diagnosi di artrite reumatoide
  • Deve avere una malattia attiva con DMARD (Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs) eccetto MTX, le dosi erano rimaste stabili per almeno 3 mesi prima del basale
  • Artrite reumatoide moderata o grave durante lo screening, come definito da un punteggio di attività della malattia (28 articolazioni) calcolato utilizzando la formula della proteina C-reattiva (DAS28-ESR) > 3,2
  • Aver dato il consenso informato scritto

Criteri di esclusione:

  • Paziente che presenta o ha una storia di altra malattia infiammatoria articolare
  • Pazienti con sindrome di Stevens-Johnson in atto o pregressa, necrolisi epidermica tossica o eritema multiforme
  • Paziente con funzionalità midollare significativamente compromessa o anemia, leucopenia o trombocitopenia significative dovute a cause o diverse dall'artrite reumatoide attiva
  • Infezione persistente o infezione grave entro 3 mesi prima dell'arruolamento,
  • Ipertensione non controllata, diabete non controllato, cardiopatia ischemica instabile, malattia infiammatoria intestinale attiva, ulcera peptica attiva, malattia terminale o altra condizione medica che, a parere dello sperimentatore, metterebbe il paziente a rischio di partecipare allo studio,
  • Malattie cardiovascolari, epatiche, neurologiche, endocrine o di altro tipo clinicamente rilevanti che rendono difficile l'attuazione del protocollo o l'interpretazione dei risultati dello studio
  • Ipoproteinemia grave (per es., in caso di malattia epatica grave o sindrome nefrosica) con albumina sierica < 30 g/L
  • Compromissione moderata o grave della funzione renale, come noto dalla creatinina sierica > 133μmol/L (o 1,5 mg/dl)
  • Paziente con anamnesi di abuso recente e clinicamente significativo di droghe o alcol
  • Compromissione della funzionalità epatica o aumento persistente di ALT (SGPT) superiore a 2 volte il limite superiore della norma
  • Stato sieropositivo noto
  • Sierologia positiva nota per epatite B o C
  • Paziente con ipersensibilità a uno qualsiasi degli eccipienti nelle compresse di metotrexato
  • Gravidanza
  • Allattamento al seno
  • Le donne in età fertile, a meno che non soddisfino condizioni specifiche,
  • Uomini che desiderano avere figli durante il corso dello studio o entro i 24 mesi successivi (o 3 mesi con la procedura di washout)
  • Pazienti con una grave immunodeficienza congenita o acquisita, una storia di cancro o malattia linfoproliferativa o qualsiasi paziente che ha ricevuto irradiazione linfoide totale.
  • Iscrizione a qualsiasi altra sperimentazione clinica che implichi l'uso off-label di un farmaco o dispositivo sperimentale o iscrizione a qualsiasi altro tipo di ricerca medica
  • Qualsiasi infezione attiva (comprese le infezioni croniche o localizzate) per la quale sono stati indicati anti-infettivi entro 28 giorni prima della prima dose del prodotto sperimentale
  • BMI (indice di massa corporea) inferiore a 18,5 kg/m2 o superiore a 30 kg/m2
  • Le informazioni di cui sopra non intendono contenere tutte le considerazioni relative alla potenziale partecipazione di un paziente a uno studio clinico.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Sperimentale
hrIL-2 attivo (dosi da 1 milione di U di hrIL-2s.c.injection) MTX Acido folico Loxoprofene
hrIL-2 attivo (1 milione di dosi U di hrIL-2s.c.injection)
Altri nomi:
  • IL-2 ricombinante umano
Metotrexato (somministrazione orale)
Acido folico (somministrazione orale)
Loxoprofene (somministrazione orale)
Comparatore placebo: Comparatore placebo
hrIL-2 placebo (dosi da 1 milione di unità di placebo per iniezione s.c.) MTX Acido folico Loxoprofene
Metotrexato (somministrazione orale)
Acido folico (somministrazione orale)
Loxoprofene (somministrazione orale)
hrIL-2 placebo (1 milione di dosi U di hrIL-2 placebo iniezione s.c.)
Altri nomi:
  • placebo

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Percentuale di partecipanti che ottengono la remissione DAS28.
Lasso di tempo: settimana 24
La remissione DAS 28 è definita da un punteggio di attività della malattia (28 articolazioni) calcolato utilizzando la velocità di eritrosedimentazione (DAS28-ESR) inferiore a 2,6
settimana 24
Percentuale di partecipanti che soddisfano i criteri di risposta del 20% dell'American College of Rheumatology
Lasso di tempo: settimana 12, settimana 24
Le valutazioni si basano su un miglioramento del 20% o superiore rispetto al basale nel numero di articolazioni doloranti, un miglioramento del 20% o superiore nel numero di articolazioni tumefatte e un miglioramento del 20% o superiore in 3 delle 5 restanti misure del core set : valutazione globale dell'attività della malattia del paziente (PtGADA), valutazione globale dell'attività della malattia del medico (PhGADA), valutazione del dolore da artrite del paziente (PtAAP), funzione fisica valutata dal questionario di valutazione della salute - indice di disabilità (HAQ-DI) e C- Proteina reattiva (CRP).
settimana 12, settimana 24
Il cambiamento rispetto al basale dell'indice di attività della malattia clinica (CDAI)
Lasso di tempo: settimana 12, settimana 24

Indice di attività della malattia clinica (CDAI), il minimo è 0, il massimo è 76. punteggi più alti significano un risultato peggiore.

La variazione rispetto al basale di CDAI, il minimo è -76, il massimo è 76. Punteggi più alti significano un risultato peggiore.

settimana 12, settimana 24
Il cambiamento rispetto al basale dell'indice di attività della malattia semplificato (SDAI)
Lasso di tempo: settimana 12, settimana 24

Indice di attività della malattia semplificato (SDAI). il minimo è 0, il massimo è 96. punteggi più alti significano risultati peggiori.

Il cambiamento rispetto al basale di SDAI. il minimo è -96, il massimo è 96. punteggi più alti significano risultati peggiori.

settimana 12, settimana 24

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con eventi avversi
Lasso di tempo: Fino alla settimana 24
gli eventi avversi includono reazioni al sito di iniezione, sintomi simil-influenzali, infezione, febbre, tumore, evento cardiovascolare, danno epatico e renale indotto da farmaci.
Fino alla settimana 24
Percentuale di cellule Treg CD4+
Lasso di tempo: settimana 12, settimana 24
analisi delle cellule CD4+ T(Treg) regolatorie prima e durante il trattamento con IL-2. Valori P <0,05 sono considerati statisticamente significativi.
settimana 12, settimana 24
Percentuale di partecipanti che raggiungono l'attività di malattia bassa DAS28.
Lasso di tempo: settimana 12, settimana 24
La bassa attività della malattia è definita da un punteggio di attività della malattia (28 articolazioni) calcolato utilizzando la velocità di eritrosedimentazione (DAS28-ESR) inferiore a 3,2
settimana 12, settimana 24
Percentuale di partecipanti che ottengono una risposta buona o moderata della European League Against Rheumatism (EULAR)
Lasso di tempo: settimana 12, settimana 24

Una buona risposta è definita come: DAS28-ESR ≤ 3,2 e diminuzione rispetto al basale di > 1,2.

una risposta moderata è definita come il raggiungimento di uno dei seguenti: DAS28-VES ≤ 3,2 e diminuzione rispetto al basale > 0,6 e ≤ 1,2 DAS28-VES > 3,2 e ≤ 5,1 e diminuzione rispetto al basale > 0,6 DAS28-VES > 5,1 e diminuzione rispetto al basale > 1.2.

settimana 12, settimana 24
Percentuale di partecipanti che soddisfano i criteri di risposta del 50% dell'American College of Rheumatology
Lasso di tempo: settimana 12, settimana 24
Le valutazioni si basano su un miglioramento del 50% o superiore rispetto al basale nel numero di articolazioni dolenti, un miglioramento del 50% o superiore nel numero di articolazioni tumefatte e un miglioramento del 50% o superiore in 3 delle 5 restanti misure del core set : valutazione globale dell'attività della malattia del paziente (PtGADA), valutazione globale dell'attività della malattia del medico (PhGADA), valutazione del dolore da artrite del paziente (PtAAP), funzione fisica valutata dal questionario di valutazione della salute - indice di disabilità (HAQ-DI) e C- Proteina reattiva (CRP).
settimana 12, settimana 24
Percentuale di partecipanti che soddisfano i criteri di risposta del 70% dell'American College of Rheumatology
Lasso di tempo: settimana 12, settimana 24
Le valutazioni si basano su un miglioramento del 70% o superiore rispetto al basale nel numero di articolazioni dolenti, un miglioramento del 70% o superiore nel numero di articolazioni tumefatte e un miglioramento del 70% o superiore in 3 delle 5 restanti misure del core set : valutazione globale dell'attività della malattia del paziente (PtGADA), valutazione globale dell'attività della malattia del medico (PhGADA), valutazione del dolore da artrite del paziente (PtAAP), funzione fisica valutata dal questionario di valutazione della salute - indice di disabilità (HAQ-DI) e C- Proteina reattiva (CRP).
settimana 12, settimana 24
Percentuale di partecipanti che soddisfano i criteri di remissione semplificati per la pratica clinica dell'American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism (ACR/EULAR) del 2011
Lasso di tempo: settimana 12, settimana 24
I criteri di remissione ACR/EULAR del 2011 semplificati per la pratica clinica sono definiti come: conta delle articolazioni dolenti (TJC) ≤ 1, conta delle articolazioni gonfie (SJC) ≤ 1 e valutazione globale dell'attività della malattia del paziente (PtGADA) ≤ 1.
settimana 12, settimana 24
Il cambiamento rispetto al basale di un questionario di valutazione della salute - Indice di disabilità (HAQ-DI)
Lasso di tempo: settimana 12, settimana 24

I domini dell'HAQ-DI sono vestirsi e pettinarsi, alzarsi, mangiare, camminare, igiene, raggiungere, afferrare e le comuni attività quotidiane. Il punteggio totale va da 0 a 3 con punteggi più bassi che significano minore disabilità.

La variazione rispetto al basale di HAQ-DI, il minimo è -3, il massimo è 3. Punteggi più alti significano un risultato peggiore.

settimana 12, settimana 24
I punteggi del questionario SF-36
Lasso di tempo: settimana 12, settimana 24
Punteggio da 0 a 100 con punteggi più alti un risultato migliore.
settimana 12, settimana 24
Indagine sulla produttività lavorativa - Artrite reumatoide [WPS-RA]
Lasso di tempo: settimana 24
L'interferenza dell'Artrite nell'ultimo mese con la produttività lavorativa è misurata su una scala che va da 0 (nessuna interferenza) a 10 (interferenza completa). L'interferenza dell'artrite nell'ultimo mese con la produttività del lavoro domestico è misurata su una scala che va da 0 (nessuna interferenza) a 10 (interferenza completa).superiore i punteggi indicano un risultato peggiore.
settimana 24
Tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR)
Lasso di tempo: settimana 12, settimana 24
settimana 12, settimana 24
Proteina C reattiva (CRP)
Lasso di tempo: settimana 12, settimana 24
settimana 12, settimana 24
Il cambiamento rispetto al basale della valutazione globale dell'attività della malattia del paziente (PtGADA)
Lasso di tempo: settimana 12, settimana 24
Punteggio VAS da 0 a 100 per la valutazione globale dell'attività della malattia da parte del paziente Punteggi più alti indicano un esito peggiore. La variazione dal basale di PtGADA, il minimo è -100, il massimo è 100. Punteggi più alti significano un risultato peggiore.
settimana 12, settimana 24
Il cambiamento rispetto al basale della valutazione globale dell'attività della malattia da parte del medico (PhGADA)
Lasso di tempo: settimana 12, settimana 24
Punteggio VAS da 0 a 100 per Physician's Global Assessment of Disease Activity punteggi più alti significano un esito peggiore. La variazione dalla linea di base, il minimo è -100, il massimo è 100.
settimana 12, settimana 24
Il cambiamento rispetto al basale della valutazione del dolore da artrite da parte del paziente (PtAAP)
Lasso di tempo: settimana 12, settimana 24
Punteggio VAS da 0 a 100 per la valutazione del dolore da artrite da parte del paziente Punteggi più alti indicano un esito peggiore. La variazione dal basale di PtAAP, il minimo è -100, il massimo è 100.
settimana 12, settimana 24
Indagine sulla produttività lavorativa - Artrite reumatoide [WPS-RA]-2
Lasso di tempo: settimana 24
Nell'ultimo mese, numero di giornate lavorative perse, numero di giornate lavorative con produttività ridotta. Nell'ultimo mese, numero di giorni senza lavori domestici, numero di giorni con ridotta produttività del lavoro domestico, numero di giorni con aiuto esterno assunto, numero di giorni persi da attività familiari/sociali/tempo libero nell'ultimo mese.superiore i punteggi indicano un risultato peggiore.
settimana 24

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Zhanguo Li, MD PhD, Peking University Institute of Rheuamotology and Immunology

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 luglio 2015

Completamento primario (Effettivo)

15 gennaio 2017

Completamento dello studio (Effettivo)

31 agosto 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 giugno 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 giugno 2015

Primo Inserito (Stima)

10 giugno 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

9 settembre 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

31 luglio 2019

Ultimo verificato

1 maggio 2019

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su hrIL-2 attivo

Sottoscrivi