Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Lavdose rekombinant human IL-2 for behandling av revmatoid artritt

31. juli 2019 oppdatert av: Zhanguo Li, Peking University People's Hospital

En randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert pilotstudie for å evaluere effektivitet og sikkerhet av lavdose hrIL-2 ved behandling av metotreksat (MTX)-naive pasienter med revmatoid artritt

Revmatoid artritt (RA) er en immun-mediert inflammatorisk sykdom, karakterisert ved symmetrisk polyartritt som vanligvis involverer de små leddene i hender og føtter. I tillegg kan ulike ekstraleddsmanifestasjoner utvikles. Flere immunmodulerende midler har blitt forsøkt i behandlingen av RA uten å oppnå tilfredsstillende resultater. Dysfunksjon av regulatoriske T (Treg) celler har blitt oppdaget i forskjellige autoimmune sykdommer, som kan fremmes av interleukin-2 (IL-2). Etterforskerne antok at lavdose IL-2 kunne være en ny terapi hos aktive RA-pasienter. Denne kliniske studien vil teste effektiviteten og sikkerheten til lavdose IL-2-behandling ved RA. Etterforskerne utfører et enkeltsenter, dobbeltblind pilotforsøk med hrIL-2 i RA. Forskerne evaluerer effektiviteten og sikkerheten til lavdose hrIL-2 for RA ved randomisert kontrollert studie (hrIL-2 (N = 23) + Metotreksat (MTX) + Loxoprofen versus placebo + MTX + Loxoprofen gruppe (N = 24)).

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Hver RA-pasient (n=47) med DAS>3,2 fikk lavdose IL-2+MTX+ Loxoprofen eller placebo+MTX + Loxoprofen (aktiv gruppe: placebogruppe =1:1, 1 million enheter annenhver dag subkutant (hrIL-2) 1×106, ip, Qod) i en periode på 14 dager. Etter en 14-dagers hvile startet en ny syklus) i 3 sykluser. Sluttpunktene var sikkerhet og klinisk og immunologisk respons.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

47

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kina, 100044
        • Department of Rheumatology and Immunology, Peking University People's Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 70 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Mann eller kvinne ≥18 og ≤70 år på tidspunktet for screening
  • Diagnostisert med revmatoid artritt
  • Må ha aktiv sykdom med DMARDs (Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs) unntatt MTX, dosene hadde vært stabile i minst 3 måneder før baseline
  • Moderat eller alvorlig revmatoid artritt under screening, som definert av en sykdomsaktivitetsscore (28 ledd) beregnet ved bruk av formelen for C-reaktivt protein (DAS28-ESR) > 3,2
  • Har gitt skriftlig informert samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Pasient som presenterer eller har en historie med annen inflammatorisk leddsykdom
  • Pasient med pågående eller tidligere Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse eller erythema multiforme
  • Pasient med betydelig nedsatt benmargsfunksjon eller betydelig anemi, leukopeni eller trombocytopeni på grunn av årsaker eller annet enn aktiv revmatoid artritt
  • Vedvarende infeksjon eller alvorlig infeksjon innen 3 måneder før påmelding,
  • Ukontrollert hypertensjon, ukontrollert diabetes, ustabil iskemisk hjertesykdom, aktiv inflammatorisk tarmsykdom, aktiv magesårsykdom, terminal sykdom eller annen medisinsk tilstand som etter etterforskerens oppfatning ville sette pasienten i fare for å delta i studien,
  • Klinisk relevant kardiovaskulær, hepatisk, nevrologisk, endokrin eller annen alvorlig systemisk sykdom som gjør implementering av protokollen eller tolkning av studieresultatene vanskelig
  • Alvorlig hypoproteinemi (f.eks. ved alvorlig leversykdom eller nefrotisk syndrom) med serumalbumin < 30 g/l
  • Moderat eller alvorlig nedsatt nyrefunksjon, kjent ved serumkreatinin > 133 μmol/L (eller 1,5 mg/dl)
  • Pasient med nylig og klinisk signifikant narkotika- eller alkoholmisbruk
  • Nedsatt leverfunksjon eller vedvarende ALAT (SGPT) forhøyelser på mer enn 2 ganger øvre normalgrense
  • Kjent HIV-positiv status
  • Kjent positiv serologi for hepatitt B eller C
  • Pasient med overfølsomhet overfor noen av hjelpestoffene i tablettene av metotreksat
  • Svangerskap
  • Amming
  • Kvinner i fertil alder, med mindre de oppfyller spesifikke betingelser,
  • Menn som ønsker å bli far til barn i løpet av studien eller innen 24 måneder etterpå (eller 3 måneder med utvaskingsprosedyren)
  • Pasient med medfødt eller ervervet alvorlig immunsvikt, en historie med kreft eller lymfoproliferativ sykdom, eller enhver pasient som har mottatt total lymfoid bestråling.
  • Registrering i en hvilken som helst annen klinisk utprøving som involverer off-label bruk av et undersøkelseslegemiddel eller utstyr, eller påmelding til enhver annen type medisinsk forskning
  • Enhver aktiv infeksjon (inkludert kroniske eller lokaliserte infeksjoner) for hvilke anti-infeksjonsmidler var indisert innen 28 dager før første undersøkelsesdose
  • BMI (kroppsmasseindeks) under 18,5 kg/m2 eller mer enn 30 kg/m2
  • Informasjonen ovenfor er ikke ment å inneholde alle hensyn som er relevante for en pasients potensielle deltakelse i en klinisk studie.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Eksperimentell
hrIL-2 aktiv (1 million U doser hrIL-2s.c.injeksjon) MTX Folsyre Loxoprofen
hrIL-2 aktiv (1 million U-doser med hrIL-2s.c.-injeksjon)
Andre navn:
  • Human rekombinant IL-2
Metotreksat (oral administrering)
Folsyre (oral administrering)
Loxoprofen (oral administrering)
Placebo komparator: Placebo komparator
hrIL-2 placebo (1 million U doser placebo s.c. injeksjon) MTX Folsyre Loxoprofen
Metotreksat (oral administrering)
Folsyre (oral administrering)
Loxoprofen (oral administrering)
hrIL-2 placebo (1 million U doser av hrIL-2 placebo s.c. injeksjon)
Andre navn:
  • placebo

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prosentandel av deltakere som oppnår DAS28-remisjon.
Tidsramme: uke 24
DAS 28-remisjon er definert av en sykdomsaktivitetsscore (28 ledd) beregnet ved bruk av erytrocyttsedimentasjonshastigheten (DAS28-ESR) på mindre enn 2,6
uke 24
Prosentandel av deltakere som møter American College of Rheumatology 20 % svarkriterier
Tidsramme: uke 12, uke 24
Vurderingene er basert på en forbedring på 20 % eller mer fra baseline i antall ømme ledd, en forbedring på 20 % eller mer i antall hovne ledd, og en forbedring på 20 % eller mer i 3 av de 5 gjenværende tiltakene i kjernesett. : Pasientens globale vurdering av sykdomsaktivitet (PtGADA), Physician's Global Assessment of Disease Activity (PhGADA), pasientens vurdering av leddgiktsmerte (PtAAP), fysisk funksjon som vurdert av Health Assessment Questionnaire - Disability Index (HAQ-DI) og C- Reaktivt protein (CRP).
uke 12, uke 24
Endringen fra baseline for Clinical Disease Activity Index (CDAI)
Tidsramme: uke 12, uke 24

Clinical Disease Activity Index (CDAI), minimum er 0, maksimum er 76. høyere score betyr dårligere resultat.

Endringen fra baseline for CDAI, minimum er -76, maksimum er 76. høyere score betyr dårligere resultat.

uke 12, uke 24
Endringen fra baseline for Simplified Disease Activity Index (SDAI)
Tidsramme: uke 12, uke 24

Simplified Disease Activity Index (SDAI). minimum er 0, maksimum er 96. høyere score betyr dårligere resultat.

Endringen fra baseline for SDAI. minimum er -96, maksimum er 96. høyere score betyr dårligere resultat.

uke 12, uke 24

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med uønskede hendelser
Tidsramme: Inntil uke 24
Bivirkninger inkluderer reaksjoner på injeksjonsstedet, influensalignende symptomer, infeksjon, feber, svulst, kardiovaskulær hendelse, medikamentindusert lever- og nyreskade.
Inntil uke 24
Prosentandel av CD4+ Treg-celler
Tidsramme: uke 12, uke 24
analysere regulatoriske CD4+ T(Treg)-celler før og under IL-2-behandling. P-verdier<0,05 anses som statistisk signifikante.
uke 12, uke 24
Prosentandel av deltakere som oppnår DAS28 lav sykdomsaktivitet.
Tidsramme: uke 12, uke 24
Lav sykdomsaktivitet er definert av en sykdomsaktivitetsscore (28 ledd) beregnet ved bruk av erytrocyttsedimentasjonshastigheten (DAS28-ESR) på mindre enn 3,2
uke 12, uke 24
Prosentandel av deltakere som oppnår en god eller moderat respons fra European League Against Reumatism (EULAR)
Tidsramme: uke 12, uke 24

God respons er definert som: DAS28-ESR ≤ 3,2 og reduksjon fra baseline med > 1,2.

moderat respons er definert som oppnåelse av ett av følgende: DAS28-ESR ≤ 3,2 og reduksjon fra baseline > 0,6 og ≤ 1,2 DAS28-ESR > 3,2 og ≤ 5,1 og reduksjon fra baseline > 0,6 DAS28-ESR > 5,1 og reduksjon fra baseline > 5,1 1.2.

uke 12, uke 24
Prosentandel av deltakere som møter American College of Rheumatology 50 % svarkriterier
Tidsramme: uke 12, uke 24
Vurderingene er basert på en forbedring på 50 % eller mer fra baseline i antall ømme ledd, 50 % eller mer forbedring i antall hovne ledd, og 50 % eller mer forbedring i 3 av de 5 gjenværende tiltakene i kjernesett. : Pasientens globale vurdering av sykdomsaktivitet (PtGADA), Physician's Global Assessment of Disease Activity (PhGADA), Pasientens vurdering av leddgiktsmerte (PtAAP), fysisk funksjon som vurdert av Health Assessment Questionnaire - Disability Index (HAQ-DI) og C- Reaktivt protein (CRP).
uke 12, uke 24
Prosentandel av deltakere som møter American College of Rheumatology 70 % svarkriterier
Tidsramme: uke 12, uke 24
Vurderingene er basert på en forbedring på 70 % eller mer fra baseline i antall ømme ledd, en forbedring på 70 % eller mer i antall hovne ledd, og en forbedring på 70 % eller mer i 3 av de 5 gjenværende tiltakene i kjernesett. : Pasientens globale vurdering av sykdomsaktivitet (PtGADA), Physician's Global Assessment of Disease Activity (PhGADA), Pasientens vurdering av leddgiktsmerte (PtAAP), fysisk funksjon som vurdert av Health Assessment Questionnaire - Disability Index (HAQ-DI) og C- Reaktivt protein (CRP).
uke 12, uke 24
Prosentandel av deltakere som møter 2011 American College of Rheumatology/ European League Against Rheumatism (ACR/EULAR) Remisjonskriterier forenklet for klinisk praksis
Tidsramme: uke 12, uke 24
2011 ACR/EULAR remisjonskriteriene forenklet for klinisk praksis er definert som: Tender Joint Count (TJC) ≤ 1, Swollen Joint Count (SJC) ≤ 1 og Pasientens Global Assessment of Disease Activity (PtGADA) ≤ 1.
uke 12, uke 24
Endringen fra baseline for et spørreskjema for helsevurdering – funksjonshemmingsindeks (HAQ-DI)
Tidsramme: uke 12, uke 24

Domenene til HAQ-DI er påkledning og stell, oppreisning, spising, turgåing, hygiene, rekkevidde, grep og vanlige daglige aktiviteter. Den totale poengsummen varierer fra 0 til 3 med lavere poengsum som betyr lavere funksjonshemming.

Endringen fra baseline for HAQ-DI, minimum er -3, maksimum er 3. høyere score betyr dårligere resultat.

uke 12, uke 24
Resultatene til SF-36 spørreskjema
Tidsramme: uke 12, uke 24
Poeng fra 0 til 100 med høyere poengsum et bedre resultat.
uke 12, uke 24
Arbeidsproduktivitetsundersøkelse – Revmatoid artritt [WPS-RA]
Tidsramme: uke 24
Artrittinterferensen den siste måneden med arbeidsproduktivitet måles på en skala som varierer fra 0 (ingen interferens) til 10 (fullstendig interferens). Artrittinterferensen den siste måneden med husholdningsarbeidsproduktivitet måles på en skala som varierer fra 0 (ingen interferens) til 10 (fullstendig interferens).høyere score betyr et dårligere resultat.
uke 24
Erytrocyttsedimentasjonshastighet (ESR)
Tidsramme: uke 12, uke 24
uke 12, uke 24
C Reaktivt Protein (CRP)
Tidsramme: uke 12, uke 24
uke 12, uke 24
Endringen fra baseline for pasientens globale vurdering av sykdomsaktivitet (PtGADA)
Tidsramme: uke 12, uke 24
VAS-score fra 0 til 100 for pasientens globale vurdering av sykdomsaktivitet Høyere skår betyr dårligere resultat. Endringen fra grunnlinjen til PtGADA, minimum er -100, maksimum er 100. Høyere score betyr dårligere resultat.
uke 12, uke 24
Endringen fra baseline av leges globale vurdering av sykdomsaktivitet (PhGADA)
Tidsramme: uke 12, uke 24
VAS-score fra 0 til 100 for Physician's Global Assessment of Disease Activity høyere score betyr et dårligere resultat. Endringen fra baseline, minimum er -100, maksimum er 100.
uke 12, uke 24
Endringen fra baseline for pasientens vurdering av leddgiktsmerte (PtAAP)
Tidsramme: uke 12, uke 24
VAS-score fra 0 til 100 for pasientens vurdering av leddgiktsmerte høyere skår betyr et dårligere resultat. Endringen fra baseline for PtAAP, minimum er -100, maksimum er 100.
uke 12, uke 24
Arbeidsproduktivitetsundersøkelse - Revmatoid artritt [WPS-RA]-2
Tidsramme: uke 24
Den siste måneden, antall tapte arbeidsdager, antall arbeidsdager med redusert produktivitet. I løpet av den siste måneden, antall dager uten husholdningsarbeid, antall dager med redusert husholdningsarbeidsproduktivitet, antall dager med innleid ekstern hjelp, antall savnede dager med familie/sosiale/fritidsaktiviteter siste måned.høyere score betyr et dårligere resultat.
uke 24

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Zhanguo Li, MD PhD, Peking University Institute of Rheuamotology and Immunology

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. juli 2015

Primær fullføring (Faktiske)

15. januar 2017

Studiet fullført (Faktiske)

31. august 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

4. juni 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

9. juni 2015

Først lagt ut (Anslag)

10. juni 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

9. september 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

31. juli 2019

Sist bekreftet

1. mai 2019

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på hrIL-2 aktiv

3
Abonnere