Staph Household Intervention for Eradication (SHINE) (SHINE)

Patienter med aktiv eller nyligen S. aureus SSTI kommer att rekryteras från St. Louis Children's Hospital och samhällets pediatriska praktiker anslutna till utredarnas praxisbaserade forskningsnätverk. Alla deltagare (indexpatienter och deras hushållskontakter) kommer att utföra ett baslinjeprotokoll för S. aureus avkolonisering i 5 dagar bestående av förbättrade hygienåtgärder, applicering av mupirocin antibiotisk salva på främre naveln två gånger dagligen och dagliga kroppstvättar med klorhexidin antiseptisk. Efter 5-dagars baslinjeavkoloniseringsregimen kommer hushållen att randomiseras till en av tre interventionsgrupper: 1) Periodisk personlig avkolonisering utförd av alla hushållsmedlemmar, för att inkludera klorhexidinkroppstvättar två gånger i veckan i 3 månader och applicering av intranasal mupirocin under 5 dagar i följd. varje månad i 3 månader; 2) Hushållens miljöhygien, inklusive målinriktad rengöring av hushållsytor och tvätt av sängkläder, varje vecka i 3 månader; och 3) Integrerad periodisk personlig avkolonisering och hushållsmiljöhygien under 3 månader. Hushållen kommer att följas prospektivt (1, 3, 6 och 9 månader efter randomisering) för att mäta prevalensen av S. aureus-kolonisering hos deltagarna, hushållsmiljöer och husdjurshundar och -katter och för att dokumentera förekomsten av återkommande SSTI. Molekylär stamtypning kommer att utföras på alla återvunna S. aureus-isolat för att belysa transmissionsdynamiken och effekterna av avkoloniseringsåtgärderna på genetisk epidemiologi. Slutligen kommer utredarna att bedöma resistens mot de föreskrivna topikala antimikrobiella medlen vid baslinje- och longitudinella provtagningar.