Intervención doméstica para la erradicación del estafilococo (SHINE) (SHINE)

Los pacientes con S. aureus SSTI activo o reciente serán reclutados del St. Louis Children's Hospital y de las prácticas pediátricas comunitarias afiliadas a la red de investigación basada en la práctica de los investigadores. Todos los participantes (pacientes índice y sus contactos domésticos) llevarán a cabo un protocolo de descolonización inicial de S. aureus durante 5 días que consiste en medidas de higiene mejoradas, aplicación de ungüento antibiótico de mupirocina en las narinas anteriores dos veces al día y lavados corporales diarios con antiséptico de clorhexidina. Después del régimen de descolonización inicial de 5 días, los hogares se asignarán al azar a uno de los tres grupos de intervención: 1) Descolonización personal periódica realizada por todos los miembros del hogar, que incluirá lavados corporales con clorhexidina dos veces por semana durante 3 meses y aplicación de mupirocina intranasal durante 5 días consecutivos cada mes durante 3 meses; 2) Higiene ambiental del hogar, incluida la limpieza específica de las superficies del hogar y el lavado de la ropa de cama, semanalmente durante 3 meses; y 3) Descolonización personal periódica integrada e higiene ambiental domiciliaria durante 3 meses. Se realizará un seguimiento prospectivo de los hogares (1, 3, 6 y 9 meses después de la aleatorización) para medir la prevalencia de la colonización por S. aureus en los participantes, las superficies ambientales del hogar y los perros y gatos domésticos, y para documentar la incidencia de SSTI recurrente. Se realizará la tipificación de cepas moleculares en todos los aislamientos de S. aureus recuperados para iluminar la dinámica de transmisión y los efectos de las medidas de descolonización en la epidemiología genética. Por último, los investigadores evaluarán la resistencia a los antimicrobianos tópicos prescritos en los muestreos basales y longitudinales.