Interwencja domowa Staph w celu wyeliminowania (SHINE) (SHINE)

Pacjenci z aktywnym lub niedawno wykrytym SSTI S. aureus będą rekrutowani ze Szpitala Dziecięcego St. Louis i środowiskowych praktyk pediatrycznych powiązanych z siecią badawczą opartą na praktyce badaczy. Wszyscy uczestnicy (indywidualni pacjenci i ich kontakty domowe) przez 5 dni wykonają podstawowy protokół dekolonizacji S. aureus, składający się ze wzmocnionych środków higienicznych, nakładania mupirocyny w maści z antybiotykiem na przednie nozdrza dwa razy dziennie i codziennego mycia ciała środkiem antyseptycznym zawierającym chlorheksydynę. Po 5-dniowym podstawowym schemacie dekolonizacji gospodarstwa domowe zostaną losowo przydzielone do jednej z trzech grup interwencyjnych: 1) Okresowa osobista dekolonizacja przeprowadzona przez wszystkich członków gospodarstwa domowego, obejmująca mycie ciała chlorheksydyną dwa razy w tygodniu przez 3 miesiące i donosową aplikację mupirocyny przez 5 kolejnych dni co miesiąc przez 3 miesiące; 2) Higiena środowiska domowego, w tym celowe sprzątanie powierzchni domowych i pranie pościeli raz w tygodniu przez 3 miesiące; oraz 3) Zintegrowana okresowa dekolonizacja osobista i higiena środowiska domowego przez 3 miesiące. Gospodarstwa domowe będą obserwowane prospektywnie (1, 3, 6 i 9 miesięcy po randomizacji) w celu zmierzenia częstości występowania kolonizacji S. aureus u uczestników, domowych powierzchni środowiskowych oraz domowych psów i kotów oraz w celu udokumentowania występowania nawrotów SSTI. Typowanie szczepów molekularnych zostanie przeprowadzone na wszystkich odzyskanych izolatach S. aureus w celu wyjaśnienia dynamiki transmisji i wpływu środków dekolonizacji na epidemiologię genetyczną. Na koniec badacze ocenią oporność na przepisane miejscowe środki przeciwdrobnoustrojowe w początkowym i podłużnym pobieraniu próbek.