Intervento domestico per l'eradicazione dello stafilococco (SHINE) (SHINE)

I pazienti con SSTI attiva o recente da S. aureus saranno reclutati dal St. Louis Children's Hospital e dalle pratiche pediatriche della comunità affiliate alla rete di ricerca basata sulla pratica degli investigatori. Tutti i partecipanti (pazienti indice e loro contatti familiari) eseguiranno un protocollo di decolonizzazione di S. aureus di base per 5 giorni consistente in misure igieniche avanzate, applicazione di pomata antibiotica mupirocina alle narici anteriori due volte al giorno e lavaggi quotidiani del corpo con antisettico alla clorexidina. Dopo il regime di decolonizzazione di base di 5 giorni, le famiglie saranno randomizzate in uno dei tre gruppi di intervento: 1) Decolonizzazione personale periodica eseguita da tutti i membri della famiglia, per includere lavaggi del corpo con clorexidina due volte alla settimana per 3 mesi e applicazione di mupirocina intranasale per 5 giorni consecutivi ogni mese per 3 mesi; 2) Igiene ambientale domestica, compresa la pulizia mirata delle superfici domestiche e il lavaggio della biancheria da letto, settimanale per 3 mesi; e 3) Decolonizzazione personale periodica integrata e igiene ambientale domestica per 3 mesi. Le famiglie saranno seguite in modo prospettico (1, 3, 6 e 9 mesi dopo la randomizzazione) per misurare la prevalenza della colonizzazione da S. aureus nei partecipanti, nelle superfici ambientali domestiche e nei cani e gatti domestici e per documentare l'incidenza di SSTI ricorrenti. La tipizzazione molecolare dei ceppi sarà eseguita su tutti gli isolati di S. aureus recuperati per chiarire le dinamiche di trasmissione e gli effetti delle misure di decolonizzazione sull'epidemiologia genetica. Infine, gli investigatori valuteranno la resistenza agli antimicrobici topici prescritti al basale e ai campionamenti longitudinali.