Vaginalt progesteron i tvilling med kort livmoderhals

Syfte med arbetet Syftet med denna studie är att utvärdera effektiviteten av användningen av vaginalt progesteron som en metod för att förebygga för tidigt värkarbete vid tvillinggestationer med kort livmoderhals.

Studera design:

Studien är utformad som en randomiserad, placebokontrollerad, klinisk prövning. Alla kvinnor med dikorionisk diamniotisk tvillinggraviditet kommer att följas upp i mödravården på öppenvården. Randomisering av fall kommer att göras med datormetod. 156 kvinnor med dikorionisk diamniotisk tvillinggraviditet och livmoderhalslängd 10 mm till 25 mm upptäckt på transvaginal sonogram mellan 20w till 24w graviditetsålder inkluderades i studien och fördelades i två grupper: grupp P (fall) och grupp N (kontroller). Randomiseringstilldelningen var 1:1 (vaginal progesteronkapsel: placebo).

Inklusionskriterier :

(Alla gravida kvinnor som är kända för att ha dikorioniska diamniotiska tvillingar diagnostiserade på 12 veckors dejtingskanning kommer att erbjudas transvaginal ultraljudsundersökning för att bedöma livmoderhalslängden vid 20-24 veckors anomaliskanning) och därför inkluderar inklusionskriterier:

1. (Dichorioniska diamniotiska tvillingar) och båda tvillingarna lever.
2. (Kort livmoderhals 10-25 mm) Diagnostiserad genom transvaginal ultraljudsundersökning mellan 20-24 veckor

Exklusions kriterier :

1. Cervikal cerclage på plats eller planerad.
2. på tokolytiska läkemedel.
3. medicinskt indikerad prematur förlossning < 35w av graviditeten.
4. känd allergi mot progesteron eller jordnötter (eftersom den aktiva behandlingen innehåller jordnötsolja).

5. känd kontraindikation mot progesteron

   1. Leverdysfunktion eller sjukdom
   2. Känd eller misstänkt malignitet i bröst eller könsorgan
   3. Aktiv tromboembolisk sjukdom eller historia av hormonassocierad tromboembolisk sjukdom
6. känd större strukturell eller kromosomal fosteravvikelse.
7. Ruptur av fosterhinnor (läckage av fostervatten en eller båda säckarna).