Effektiviteten av ROTEM-baserad koagulationsövervakning för att minska användningen av blodprodukter under komplex ryggradskirurgi

Inklusionskriterier:

1. Ålder > 18 och < 80 år.
2. Elektiva ryggradskirurgiska fall, med ett traditionellt öppet posteriort tillvägagångssätt och involverar fusion av minst 5 nivåer.
3. Normal koagulationsprofil (PT/INR, aPTT) och normala blodplättar räknas vid preoperativ utvärdering.
4. Preoperativ hemoglobinnivå >10 g/dl.
5. ELLER tid > 4 timmar.
6. Ingen kontraindikation för användning av antifibrinolytisk terapi (tranexaminsyra).

Exklusions kriterier:

1. Ålder < 18 eller ålder > 80 år gammal.
2. Främre ryggradsoperationer eller bakre ryggradsoperationer som involverar <5 nivåer.
3. Minimalt invasiva ryggradsoperationer.
4. Patienter med kända koagulopatier eller blödningstendenser eller patienter med onormala koagulationslaboratorievärden vid baslinjen.
5. Patienter med hemoglobinnivå <10 g/dl på preoperativa baslinjelaboratorievärden.
6. Trauma och akuta ryggradsoperationer.
7. Patienter med malignitet i ryggraden, antingen primär eller metastaserad.
8. ELLER tid < 4 timmar.
9. Patienter som vägrar att använda allogena blodprodukter.
10. Patienter med kontraindikationer för användning av anti-fibrinolytisk terapi.