Använda mHealth-verktyg för att leverera integrerad ärendehantering (ICCM) till Village Health Team (VHT) volontärer.

Den nuvarande ICCM-utbildningen (Integrated Community Case Management) i Uganda involverar CHWs som fysiskt deltar i en femdagars workshop, vilket är både dyrt, tidskrävande och kräver att tränare är fysiskt närvarande för att leverera utbildningsmaterial. Utredarna antar att användningen av en billig android-surfplatta med förinstallerade instruktionsvideor kommer att förbättra grundkunskapen och behålla kunskapen om CHWs samt sänka de direkta och indirekta kostnaderna för ICCM-utbildning.

Utredarna kommer att genomföra en randomiserad kontrollerad studie i två underlän i Mukono-distriktet bland CHWs för att testa dessa två hypoteser. I den här studien kommer utredarna att enbart fokusera på lunginflammationskomponenten i ICCM-träning, istället för att testa hela veckolånga utbildningskursen inklusive malaria, lunginflammation och diarré. (Utredarna planerar ett senare försök som omfattar hela den veckolånga träningen jämfört med samma uppladdade till surfplattorna.) Utredarna kommer att registrera 200 CHW i studien, varav 100 i en kontrollgrupp som kommer att få en en dags personlig träning med fokus på lunginflammation, liknande traditionell ICCM-träning och 100 i en interventionsgrupp som kommer att få tabletter med instruktionsvideor . Utredarna kommer att genomföra ett skriftligt prov före utbildningen i båda grupperna, och sedan administrera samma skriftliga prov en vecka senare. Dessutom kommer utredarna att testa båda grupperna med kliniska fallscenarier som ger dessa vårdpersonal realistiska kliniska fall och utmana dem att diagnostisera lunginflammation, ange om patienten ska behandlas i hemmet eller föras till sjukhus, och hur man initierar och slutför hanteringen om patienter ska remitteras respektive hållas hem. Urvalsstorlekarna kommer att göra det möjligt för utredarna att utföra oberoende t-tester och ett parat tvåprovs t-test för att bestämma betydelsen av pre- och post-testpoäng för kontroll- och interventionsgrupperna. Om utbildning som levereras via billiga Android-surfplattor visar sig vara både effektiv och acceptabel, kan detta alternativ representera ett gångbart, skalbart och kostnadseffektivt alternativ till den traditionella träningsmodellen som används i hela Uganda.

Dessutom skulle MoH kunna införa en incitamentspolicy som tillåter att surfplattor distribueras och behållas av hälsoarbetare förutsatt att de upprätthåller ett kvartalsvis flöde av information tillbaka till MoH angående hembesök, patienter som hänvisats eller andra samhällsåtgärder. Om inlärningen och kostnadseffektiviteten skulle visa sig lönsam, kan utredarna föreställa sig tabletter i hela Mukono-distriktet, vilket möjliggör mer direkt överföring av information, sjukdomsmönster, indexfall av patogener som ebola, spårning av data för ministeriet, regelbunden spridning av utbildningsmaterial och möjligheter för CHW att få anställning inom hälsosektorn.