Utilizzo degli strumenti di mHealth per fornire la gestione integrata dei casi comunitari (ICCM) ai volontari del Village Health Team (VHT).

L'attuale formazione ICCM (Integrated Community Case Management) in Uganda prevede che i CHW partecipino fisicamente a un seminario di cinque giorni, che è sia costoso che dispendioso in termini di tempo e richiede che i formatori siano fisicamente presenti per consegnare i materiali di formazione. Gli investigatori ipotizzano che l'uso di un tablet Android a basso costo, con video educativi didattici precaricati, migliorerà la conoscenza di base e la conservazione della conoscenza dei CHW, nonché ridurrà i costi diretti e indiretti della formazione ICCM.

Gli investigatori condurranno uno studio controllato randomizzato in due sub-contee nel distretto di Mukono tra CHW per testare queste due ipotesi. In questo studio, i ricercatori si concentreranno esclusivamente sulla componente di polmonite dell'addestramento ICCM, invece di testare l'intero corso di formazione di una settimana che include malaria, polmonite e diarrea. (Gli investigatori pianificano una prova successiva che comprenda l'intero allenamento di una settimana rispetto allo stesso caricato nei tablet.) Gli investigatori registreranno 200 CHW nello studio, con 100 in un gruppo di controllo che riceveranno una sessione di formazione di persona di un giorno incentrata sulla polmonite, simile alla tradizionale formazione ICCM e 100 in un gruppo di intervento che riceveranno compresse con video di formazione didattica . Gli investigatori somministreranno una prova scritta prima della formazione in entrambi i gruppi, quindi somministreranno la stessa prova scritta una settimana dopo. Inoltre, gli investigatori testeranno entrambi i gruppi con scenari di casi clinici che forniscono a questi operatori sanitari della comunità casi clinici realistici e li sfideranno a diagnosticare la polmonite, indicare se il paziente deve essere curato a casa o portato in ospedale e come avviare e completare la gestione se i pazienti devono essere indirizzati o tenuti a casa, rispettivamente. Le dimensioni del campione consentiranno agli investigatori di eseguire test t indipendenti e un test t a due campioni accoppiati per determinare il significato dei punteggi pre e post test per i gruppi di controllo e di intervento. Se la formazione erogata tramite tablet Android a basso costo si dimostrerà sia efficace che accettabile, questa opzione potrebbe rappresentare un'alternativa praticabile, scalabile ed economica al modello di formazione tradizionale utilizzato in tutto l'Uganda.

Inoltre, il Ministero della Salute potrebbe istituire una politica di incentivi che consenta la distribuzione e la conservazione dei tablet da parte degli operatori sanitari, a condizione che mantengano un flusso trimestrale di informazioni al Ministero della Salute in merito a visite domiciliari, pazienti indirizzati o altre azioni della comunità. Se l'apprendimento e l'efficacia in termini di costi si dimostrano fattibili, gli investigatori possono prevedere tablet in tutto il distretto di Mukono, consentendo il trasferimento più diretto di informazioni, modelli di malattia, casi indice di agenti patogeni come Ebola, monitoraggio dei dati per il Ministero, diffusione regolare di materiali di formazione e opportunità per i CHW di ottenere un impiego nel settore sanitario.