Förstå dagliga fluktuationer i självreglering

Dålig självreglering och impulsivitet är underliggande symtom på många psykiska hälsoproblem som fetma, missbruk, Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), spelande, hetsätning, bipolär sjukdom, borderline personlighetsstörning och självmordsbeteenden. Detta gör det till ett av de viktigaste målen för personlig och folkhälsointervention. Det klassiska Marshmallow-testet gjort av Mischel och kollegor fastställde att oförmågan att fördröja tillfredsställelse i barndomen var förutsägande för lägre Scholastic Aptitude Test (SAT) poäng och högre BMI i vuxen ålder. Men bedömningar av impulsivitet och dålig självreglering ingår sällan i rutinsjukvård på grund av tids- och ekonomiska begränsningar.

Mobiltelefonen har förändrat vår förmåga att bedöma och intervenera med individer på distans, vilket ger en möjlighet för ambulatoriska diagnostiska tester och just-in-time adaptiva interventioner som kan nås av miljarder människor. Nyare metoder för bedömning med hjälp av mobiltelefonen, inklusive Apples ResearchKit, ger möjlighet till kraftfulla bedömningar av impulsivitet bortom enkel självrapportering. Hittills har det inte funnits några mått på impulsivitet integrerade i ResearchKit eller någon mobilapplikation, förutom betaversionen som utredarna nyligen byggde, och forskarsamhället har inte heller utforskat möjligheterna för passiv impulsivitetsbedömning med hjälp av mobilanalys inbäddad i alla telefoner. Det finns preliminära bevis för att mobilanalys, såsom latens att svara på en text, kan förutsäga personlighetsdrag associerade med impulsivitet såsom extroversion och neuroticism, och självrapporteringsstudier visar att det finns ett direkt samband mellan oförmågan att fördröja tillfredsställelse och olika mönster för mobiltelefonanvändning. Dessa studier lyfter fram den potentiella kraften hos mobil fenotypning som ett allestädes närvarande mått på hälsodeterminanter hos miljarder människor genom att använda passiv data som inte kräver användarmedverkan. Grundläggande forskning behövs dock för att validera bedömningar, bygga adaptiva verktyg och inkludera individuella skillnader självreglerande förmåga samt interventioner för att förbättra reglering i diskussionen.

Utredarna föreslår att testa en ny app för diagnostisk självreglering för mobilt bedömningsverktyg. Applikationen byggd i Apples ResearchKit(™) och Androids ResearchStack(™) inkluderar en självrapporteringsbedömning, tre kontinuerliga prestationsuppgifter och passiv datainsamling utvecklad för personligt bruk.

Målet är att utredarna identifierar dem som löper störst risk för självregleringsproblem genom att skilja mellan hög- och lågimpulsiva personer som använder mobila bedömningsverktyg. Individer med högre impulsivitet har mindre självkontroll när de ställs inför kortsiktiga frestelser oavsett deras kunskap om konsekvenserna av dessa val. Detta skulle vara det första steget i att utveckla ett helt fjärrmätverktyg för detta ändamål.

Det primära målet med detta utforskande projekt är att utveckla och validera en mobilapplikation för att testa impulsivitet på distans, och testa hur självrapporteringsindikatorer på impulsivitet via mobilbedömning korrelerar med objektiva impulsivitetstester på mobiltelefonen.

Eftersom detta är en utforskande studie tittar forskarna på hur ofta deltagarna använder mobilappen i den verkliga världen och hur uppgifterna fungerar över tid när de lämnar laboratoriet. Dessutom ska utredarna testa åtgärdernas giltighet över tid.