Compreendendo as flutuações diárias na autorregulação

A auto-regulação deficiente e a impulsividade são sintomas subjacentes de inúmeros problemas de saúde mental, como obesidade, abuso de substâncias, Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), jogos de azar, compulsão alimentar, transtorno bipolar, transtorno de personalidade limítrofe e comportamentos suicidas. Isso o torna um dos mais importantes alvos de intervenção de saúde pública e pessoal. O clássico Teste de Marshmallow feito por Mischel e seus colegas determinou que a incapacidade de adiar a gratificação na infância era preditiva de escores mais baixos do Teste de Aptidão Escolar (SAT) e IMC mais alto na idade adulta. No entanto, avaliações de impulsividade e auto-regulação deficiente raramente são incluídas nos cuidados médicos de rotina devido a restrições de tempo e financeiras.

O telefone celular mudou nossa capacidade de avaliar e intervir com indivíduos remotamente, fornecendo um caminho para testes de diagnóstico ambulatorial e intervenções adaptativas just-in-time que podem ser acessadas por bilhões de pessoas. Novos métodos de avaliação usando o telefone celular, incluindo o ResearchKit da Apple, oferecem a oportunidade de avaliações poderosas de impulsividade além do simples auto-relato. Até o momento, não houve medidas de impulsividade integradas ao ResearchKit ou a qualquer aplicativo móvel, além da versão beta que os investigadores construíram recentemente, nem a comunidade de pesquisa explorou as possibilidades de avaliação de impulsividade passiva usando análises móveis incorporadas em todos os telefones. Há evidências preliminares de que a análise móvel, como latência para responder a um texto, pode prever traços de personalidade associados à impulsividade, como extroversão e neuroticismo, e estudos de autorrelato revelam que existe uma relação direta entre a incapacidade de adiar a gratificação e diferentes padrões de uso do telefone celular. Esses estudos destacam o poder potencial da fenotipagem móvel como uma medida onipresente dos determinantes da saúde em bilhões de pessoas, usando dados passivos que não requerem a participação do usuário. No entanto, pesquisas fundamentais são necessárias para validar avaliações, construir ferramentas adaptativas e incluir na discussão a capacidade de autorregulação das diferenças individuais, bem como intervenções para melhorar a regulação.

Os investigadores propõem testar um novo aplicativo de ferramenta de avaliação móvel de autorregulação diagnóstica. O aplicativo construído no ResearchKit(™) da Apple e no ResearchStack(™) do Android inclui uma avaliação de autorrelato, três tarefas de desempenho contínuo e coleta passiva de dados desenvolvida para uso pessoal.

O objetivo é que, ao diferenciar entre pessoas de alta e baixa impulsividade usando ferramentas de avaliação móveis, os investigadores identifiquem aqueles com maior risco de problemas de autorregulação. Indivíduos com maior impulsividade têm menos autocontrole quando confrontados com tentações de curto prazo, independentemente de seu conhecimento das consequências dessas escolhas. Este seria o primeiro passo no desenvolvimento de uma ferramenta de medição totalmente remota para esta finalidade.

O objetivo principal deste projeto exploratório é desenvolver e validar um aplicativo móvel para testar a impulsividade remotamente e testar como os indicadores de auto-relato de impulsividade via avaliação móvel se correlacionam com testes objetivos de impulsividade no telefone celular.

Como este é um estudo exploratório, os investigadores estão analisando a frequência com que os participantes usam o aplicativo móvel no mundo real e como as tarefas são executadas ao longo do tempo depois que saem do laboratório. Além disso, os investigadores testarão a validade das medidas ao longo do tempo.