Washington-studie av AxoTrack-Guided Central Venous Cannulation (WASHCAN)

Central venkanylering (CVC) utförs vanligen för att ge volymåterupplivning och parenterala mediciner till patienter med tidskänsliga tillstånd såsom svår traumatisk skada eller odifferentierad chock. CVC via subclavia är associerat med mer frekventa tekniska komplikationer men mindre frekventa infektioner eller tromboser jämfört med via de inre hals- eller lårbensvenerna. Traditionellt styrs CVC via den subklavianska venen av anatomiska landmärken. CVC styrd av realtidsanvändning av traditionell diagnostisk ultraljudsenhet är förknippad med en lägre teknisk felfrekvens (totalt och vid första försök), färre punkteringar, snabbare åtkomst och färre mekaniska komplikationer jämfört med vägledning av anatomiska landmärken när de utförs via den interna halsven. Det är fortfarande oklart om CVC som styrs av realtidsultraljud är associerad med signifikant lägre fel- och komplikationsfrekvens jämfört med CVC som styrs av landmärken när den utförs via den subklavianska venen. CVC som styrs av ultraljud i realtid kan minska förekomsten av komplikationer, antal punkteringar och tiden mellan hudpenetration och aspiration av venöst blod i sprutan jämfört med vägledning av landmärken. En begränsning för vägledning av en traditionell diagnostisk ultraljudsenhet är att den kan kräva en assistent för att utföra, vilket kanske inte är genomförbart vid behandling av tidskänsliga tillstånd eller i låga resurser. Dessutom är de flesta traditionella ultraljudssonder inte utformade för att avbilda den subklaviana venen bakom nyckelbenet. AxoTrack-systemet är ett nytt vägledningssystem för ultraljud som nyligen godkänts för mänsklig användning av USA:s livsmedels- och läkemedelsmyndighet. Det är avsett att underlätta CVC av en enda operatör samt att minska komplikationer och tid i samband med CVC. AxoTrack har ett litet ultraljudsskanningshuvud som underlättar avbildning av den subklavianska venen. Det är fortfarande oklart huruvida CVC som styrs av AxoTrack minskar ingreppstider och komplikationsfrekvenser jämfört med CVC med hjälp av vägledning hos patienter med odifferentierad hypotoni.