- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03117140
Analgesi varaktighet av dexametason, buprenorfin eller klonidin med ropivakain för interscalene nervblockad
2 juli 2018 uppdaterad av: Melinda Seering
En prospektiv trippelmaskerad randomiserad kontrollerad studie som mäter analgesivaraktighet av dexametason, buprenorfin eller klonidin med ropivakain för interskalen nervblockad
Detta är en prospektiv randomiserad kontrollerad trippelmaskerad studie som tittar på varaktigheten av nervblockad analgesi vid användning av de listade adjuvanserna (dexametason, buprenorfin och klonidin) plus ropivakain kontra vanligt ropivakain enbart.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Detta är en prospektiv randomiserad kontrollerad trippelmaskerad studie som tittar på varaktigheten av nervblockad analgesi vid användning av de listade adjuvanserna (dexametason, buprenorfin och klonidin) plus ropivakain kontra vanligt ropivakain enbart.
Detta kommer att ses på patienter som genomgår smärtsam axeloperation i det ambulerande operationscentret.
Patienterna kommer att randomiseras till en av fyra grupper (1.
0,75 % vanligt ropivakain.
Referensjämföraren 2. En blandning av 0,75 % ropivakain med 300 mcg buprenorfin 3. En blandning av 0,75 % ropivakain med 75 mcg klonidin. .
Patienterna kommer sedan att kallas inom 3 dagar efter operationen för uppföljning.
Uppföljningsdata som samlas in kommer att vara när patienten upplevde att smärtan återvände till den operativa extremiteten (varaktighet av analgesin), när upplevde patienten återvändande av motorfunktionen hos den operativa extremiteten (varaktigheten av motorblocket) och när upplevde patienten återkomst av känsel i den operativa extremiteten (retur av sensorisk blockering).
Alla dessa tre adjuvanser har studerats tidigare och visat sig ha ökad smärtlindringstid med lokalbedövning, men har aldrig haft en bra jämförande studie.
Verkningsmekanismen för smärtlindring för dessa adjuvanser smärtlindring har aldrig visats även om det sannolikt är en indirekt effekt eftersom det finns djurstudier som tittar på deras effekt på A- och C-fibrer som inte visade dessa resultat.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
160
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Förenta staterna, 52242
- University of Iowa Hospital and Clinics, Ambulatory Surgery Clinic
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 70 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Patienter som har eller är:
- Ortopedipatienter som opereras axeln
- ASA (American Society of Anesthesiologists) klass I, II eller III.
- Patienter som är minst 18 år men yngre än 71 år.
- Patienter som ger informerat samtycke.
Icke-akutkirurgi
Exklusions kriterier:
Patienter som har eller är:
- En oförmåga att samarbeta under blockplaceringen.
- Neuropati av den planerade extremiteten att blockera
- Diabetes
- Dokumenterad njursjukdom
- Dokumenterad leversjukdom
- En brist på eller oförmåga att ge informerat samtycke.
- För närvarande fängslad.
- Gravid
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Vanligt ropivacaine
Vanligt ropivakain 0,75 %, (225 mg) total volym 32 cc för interskalenblock givet preoperativt
|
Endast ropivakain 0,75 % administreras för denna arm av interskalenblocket
Andra namn:
|
|
Experimentell: Ropivakain + Buprenorfin
En blandning av 0,75 % ropivakain med 300 mcg buprenorfin, total volym 32 cc för interskalenblock som ges preoperativt
|
Ropivakain 0,75 % + 300 mcg Buprenorfin ges för denna arm av interskalenblocket
Andra namn:
|
|
Experimentell: Ropivakain + klonidin
En blandning av 0,75 % ropivakain med 75 mcg klonidin, total volym 32 cc för interskalenblockad som ges preoperativt
|
Ropivakain 0,75 % + 75 mcg klonidin administreras för denna arm av interskalenblocket
Andra namn:
|
|
Experimentell: Ropivaciane + Dexametason
En blandning av 0,75 % ropivakain med och 8 mg dexametason, total volym 32 cc för interskalenblockad som ges preoperativt
|
Ropivakain 0,75 % + 8 mg dexametason ges för denna arm av interskalenblocket
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Varaktighet av smärtlindring
Tidsram: 1-3 dagar efter operationen
|
Patienterna tillkallas 1-3 dagar efter operationen för att bedöma när analgesin av deras nervblockad försvann
|
1-3 dagar efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Block Setup Time
Tidsram: Dag ett
|
Patienterna bedöms från att nålen tas bort tills de inte längre kan känna kyla på den blockerade extremiteten
|
Dag ett
|
|
Sensorisk varaktighet av blockering
Tidsram: Dag 1-3
|
Patienterna kallas 1-3 dagar efter operationen för att bedöma när den sensoriska komponenten i deras nervblockad försvann
|
Dag 1-3
|
|
Patient som rapporterar kräkningar hemma
Tidsram: 1-3 dagar
|
Patienter kallas 1-3 dagar efter operationen för att bedöma om de haft några biverkningar av adjuvanserna såsom illamående, kräkningar eller klåda.
Där tittas blodtrycket på pre-op och jämförs med post-op.
Varje förlängd PACU (Post Anesthesia Care Unit) vistelse för sedering registreras.
|
1-3 dagar
|
|
Antal patienter som kräks i PACU (Post-Anesthesia Care Unit)
Tidsram: Dag 0 efter operationen (baslinje)
|
Kräkningar i PACU (Post-Anesthesia Care Unit) för patienter undersöktes
|
Dag 0 efter operationen (baslinje)
|
|
Antal patienter som rapporterar illamående hemma
Tidsram: 1-3 dagar
|
Patienter kallas 1-3 dagar efter operationen för att bedöma om de haft några biverkningar av adjuvanserna såsom illamående, kräkningar eller klåda.
Där tittas blodtrycket på pre-op och jämförs med post-op.
Varje förlängd PACU (Post Anesthesia Care Unit) vistelse för sedering registreras.
|
1-3 dagar
|
|
Antal patienter som rapporterar illamående i PACU
Tidsram: Dag 0 efter operationen (baslinje)
|
PACU (Post-Anesthesia Care Unit) bedömning av illamående
|
Dag 0 efter operationen (baslinje)
|
|
Motorns varaktighet för blockering
Tidsram: Dag 1-3
|
Patienter kallas 1-3 dagar efter operationen för att bedöma när den motoriska delen av deras nervblockad försvann
|
Dag 1-3
|
|
Antal patienter med blodtrycksförändringar (BP) i PACU
Tidsram: Dag 0 efter operationen (baslinje)
|
Blodtrycksförändringar i PACU (Post-Anesthesia Care Unit) för patienter undersöktes
|
Dag 0 efter operationen (baslinje)
|
|
Antal patienter med blodtrycksförändringar i det andra stadiet för återhämtning
Tidsram: Dag 0 efter operationen (baslinje)
|
Blodtrycksförändringar i andra stadiets återhämtningsområde för patienter undersöktes
|
Dag 0 efter operationen (baslinje)
|
|
Smärtresultat rapporteras av patienter vid första telefonsamtalet
Tidsram: Dag 1-3
|
Patienter kallas 1-3 dagar efter operationen för att bedöma smärta.
Smärtpoäng är 0-10 skala med 0 är ingen smärta och 10 är mest allvarlig smärta.
|
Dag 1-3
|
|
Antal patienter som rapporterar klåda i PACU
Tidsram: Dag 0 efter operationen (baslinje)
|
Patienternas klåda bedömdes efter operation i PACU.
|
Dag 0 efter operationen (baslinje)
|
|
Antal patienter som rapporterar klåda hemma
Tidsram: 1-3 dagar
|
Patienter kallas 1-3 dagar efter operationen för att bedöma om de haft några biverkningar av adjuvanserna såsom illamående, kräkningar eller klåda.
Där tittas blodtrycket på pre-op och jämförs med post-op.
Varje förlängd PACU (Post Anesthesia Care Unit) vistelse för sedering registreras.
|
1-3 dagar
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Kirurgisk position
Tidsram: Dag 0 efter operationen (baslinje)
|
Kirurgisk position registrerades
|
Dag 0 efter operationen (baslinje)
|
|
Kirurgisk längd
Tidsram: Efter operation dag 0 (baslinje)
|
Kirurgisk längd registrerades
|
Efter operation dag 0 (baslinje)
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Melinda Seering, M.D., University of Iowa
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Vieira PA, Pulai I, Tsao GC, Manikantan P, Keller B, Connelly NR. Dexamethasone with bupivacaine increases duration of analgesia in ultrasound-guided interscalene brachial plexus blockade. Eur J Anaesthesiol. 2010 Mar;27(3):285-8. doi: 10.1097/EJA.0b013e3283350c38.
- Cummings KC 3rd, Napierkowski DE, Parra-Sanchez I, Kurz A, Dalton JE, Brems JJ, Sessler DI. Effect of dexamethasone on the duration of interscalene nerve blocks with ropivacaine or bupivacaine. Br J Anaesth. 2011 Sep;107(3):446-53. doi: 10.1093/bja/aer159. Epub 2011 Jun 14.
- White PF, Issioui T, Skrivanek GD, Early JS, Wakefield C. The use of a continuous popliteal sciatic nerve block after surgery involving the foot and ankle: does it improve the quality of recovery? Anesth Analg. 2003 Nov;97(5):1303-1309. doi: 10.1213/01.ANE.0000082242.84015.D4. Erratum In: Anesth Analg. 2003 Dec;97(6):1557.
- Kim YJ, Lee GY, Kim DY, Kim CH, Baik HJ, Heo S. Dexamathasone added to levobupivacaine improves postoperative analgesia in ultrasound guided interscalene brachial plexus blockade for arthroscopic shoulder surgery. Korean J Anesthesiol. 2012 Feb;62(2):130-4. doi: 10.4097/kjae.2012.62.2.130. Epub 2012 Feb 20.
- Williams BA, Hough KA, Tsui BY, Ibinson JW, Gold MS, Gebhart GF. Neurotoxicity of adjuvants used in perineural anesthesia and analgesia in comparison with ropivacaine. Reg Anesth Pain Med. 2011 May-Jun;36(3):225-30. doi: 10.1097/AAP.0b013e3182176f70.
- Movafegh A, Razazian M, Hajimaohamadi F, Meysamie A. Dexamethasone added to lidocaine prolongs axillary brachial plexus blockade. Anesth Analg. 2006 Jan;102(1):263-7. doi: 10.1213/01.ane.0000189055.06729.0a.
- Duma A, Urbanek B, Sitzwohl C, Kreiger A, Zimpfer M, Kapral S. Clonidine as an adjuvant to local anaesthetic axillary brachial plexus block: a randomized, controlled study. Br J Anaesth. 2005 Jan;94(1):112-6. doi: 10.1093/bja/aei009. Epub 2004 Oct 29.
- Auroy Y, Benhamou D, Bargues L, Ecoffey C, Falissard B, Mercier FJ, Bouaziz H, Samii K. Major complications of regional anesthesia in France: The SOS Regional Anesthesia Hotline Service. Anesthesiology. 2002 Nov;97(5):1274-80. doi: 10.1097/00000542-200211000-00034. Erratum In: Anesthesiology. 2003 Feb;98(2):595. Mercier Frederic [corrected to Mercier Frederic J].
- Brummett CM, Williams BA. Additives to local anesthetics for peripheral nerve blockade. Int Anesthesiol Clin. 2011 Fall;49(4):104-16. doi: 10.1097/AIA.0b013e31820e4a49.
- Yilmaz-Rastoder E, Gold MS, Hough KA, Gebhart GF, Williams BA. Effect of adjuvant drugs on the action of local anesthetics in isolated rat sciatic nerves. Reg Anesth Pain Med. 2012 Jul-Aug;37(4):403-9. doi: 10.1097/AAP.0b013e3182485965.
- Ilfeld BM, Morey TE, Enneking FK. Continuous infraclavicular brachial plexus block for postoperative pain control at home: a randomized, double-blinded, placebo-controlled study. Anesthesiology. 2002 Jun;96(6):1297-304. doi: 10.1097/00000542-200206000-00006.
- Ilfeld BM, Morey TE, Thannikary LJ, Wright TW, Enneking FK. Clonidine added to a continuous interscalene ropivacaine perineural infusion to improve postoperative analgesia: a randomized, double-blind, controlled study. Anesth Analg. 2005 Apr;100(4):1172-1178. doi: 10.1097/01.ASN.0000145571.41015.D5.
- Ilfeld BM, Morey TE, Wang RD, Enneking FK. Continuous popliteal sciatic nerve block for postoperative pain control at home: a randomized, double-blinded, placebo-controlled study. Anesthesiology. 2002 Oct;97(4):959-65. doi: 10.1097/00000542-200210000-00031.
- Ilfeld BM, Vandenborne K, Duncan PW, Sessler DI, Enneking FK, Shuster JJ, Theriaque DW, Chmielewski TL, Spadoni EH, Wright TW. Ambulatory continuous interscalene nerve blocks decrease the time to discharge readiness after total shoulder arthroplasty: a randomized, triple-masked, placebo-controlled study. Anesthesiology. 2006 Nov;105(5):999-1007. doi: 10.1097/00000542-200611000-00022.
- Capdevila X, Pirat P, Bringuier S, Gaertner E, Singelyn F, Bernard N, Choquet O, Bouaziz H, Bonnet F; French Study Group on Continuous Peripheral Nerve Blocks. Continuous peripheral nerve blocks in hospital wards after orthopedic surgery: a multicenter prospective analysis of the quality of postoperative analgesia and complications in 1,416 patients. Anesthesiology. 2005 Nov;103(5):1035-45. doi: 10.1097/00000542-200511000-00018.
- Saporito A, Sturini E, Petri J, Borgeat A, Aguirre JA. Case report: unusual complication during outpatient continuous regional popliteal analgesia. Can J Anaesth. 2012 Oct;59(10):958-62. doi: 10.1007/s12630-012-9758-9. Epub 2012 Jul 25.
- Candido KD, Franco CD, Khan MA, Winnie AP, Raja DS. Buprenorphine added to the local anesthetic for brachial plexus block to provide postoperative analgesia in outpatients. Reg Anesth Pain Med. 2001 Jul-Aug;26(4):352-6. doi: 10.1053/rapm.2001.23931.
- Candido KD, Winnie AP, Ghaleb AH, Fattouh MW, Franco CD. Buprenorphine added to the local anesthetic for axillary brachial plexus block prolongs postoperative analgesia. Reg Anesth Pain Med. 2002 Mar-Apr;27(2):162-7. doi: 10.1053/rapm.2002.30671.
- Candido KD, Hennes J, Gonzalez S, Mikat-Stevens M, Pinzur M, Vasic V, Knezevic NN. Buprenorphine enhances and prolongs the postoperative analgesic effect of bupivacaine in patients receiving infragluteal sciatic nerve block. Anesthesiology. 2010 Dec;113(6):1419-26. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181f90ce8.
- Casati A, Magistris L, Fanelli G, Beccaria P, Cappelleri G, Aldegheri G, Torri G. Small-dose clonidine prolongs postoperative analgesia after sciatic-femoral nerve block with 0.75% ropivacaine for foot surgery. Anesth Analg. 2000 Aug;91(2):388-92. doi: 10.1097/00000539-200008000-00029.
- Couture DJ, Cuniff HM, Maye JP, Pellegrini J. The addition of clonidine to bupivacaine in combined femoral-sciatic nerve block for anterior cruciate ligament reconstruction. AANA J. 2004 Aug;72(4):273-8.
- Sripada R, Bowens C Jr. Regional anesthesia procedures for shoulder and upper arm surgery upper extremity update--2005 to present. Int Anesthesiol Clin. 2012 Winter;50(1):26-46. doi: 10.1097/AIA.0b013e31821a0284.
- Williams BA. Forecast for perineural analgesia procedures for ambulatory surgery of the knee, foot, and ankle: applying patient-centered paradigm shifts. Int Anesthesiol Clin. 2012 Winter;50(1):126-42. doi: 10.1097/AIA.0b013e31821a00d0.
- Ahadian FM, McGreevy K, Schulteis G. Lumbar transforaminal epidural dexamethasone: a prospective, randomized, double-blind, dose-response trial. Reg Anesth Pain Med. 2011 Nov-Dec;36(6):572-8. doi: 10.1097/AAP.0b013e318232e843.
- Bonhomme V, Doll A, Dewandre PY, Brichant JF, Ghassempour K, Hans P. Epidural administration of low-dose morphine combined with clonidine for postoperative analgesia after lumbar disc surgery. J Neurosurg Anesthesiol. 2002 Jan;14(1):1-6. doi: 10.1097/00008506-200201000-00001.
- Vukovic J, Ramakrishnan P, Milan Z. Does epidural clonidine improve postoperative analgesia in major vascular surgery? Med Glas (Zenica). 2012 Feb;9(1):49-55.
- Walker SM, Yaksh TL. Neuraxial analgesia in neonates and infants: a review of clinical and preclinical strategies for the development of safety and efficacy data. Anesth Analg. 2012 Sep;115(3):638-62. doi: 10.1213/ANE.0b013e31826253f2. Epub 2012 Jul 13.
- Kawamoto S, Tatsumi K, Kataoka T, Kamikawa T, Yanagida T, Mandai R. [Comparison of intrathecal morphine and buprenorphine for postoperative analgesia in cesarean delivery]. Masui. 2011 Aug;60(8):892-6. Japanese.
- Modi M, Rastogi S, Kumar A. Buprenorphine with bupivacaine for intraoral nerve blocks to provide postoperative analgesia in outpatients after minor oral surgery. J Oral Maxillofac Surg. 2009 Dec;67(12):2571-6. doi: 10.1016/j.joms.2009.07.014.
- Ip VH, Tsui BC. Practical concepts in the monitoring of injection pressures during peripheral nerve blocks. Int Anesthesiol Clin. 2011 Fall;49(4):67-80. doi: 10.1097/AIA.0b013e31821775bc. No abstract available.
- Tsui BC, Li LX, Pillay JJ. Compressed air injection technique to standardize block injection pressures. Can J Anaesth. 2006 Nov;53(11):1098-102. doi: 10.1007/BF03022877.
- Neal JM, Bernards CM, Hadzic A, Hebl JR, Hogan QH, Horlocker TT, Lee LA, Rathmell JP, Sorenson EJ, Suresh S, Wedel DJ. ASRA Practice Advisory on Neurologic Complications in Regional Anesthesia and Pain Medicine. Reg Anesth Pain Med. 2008 Sep-Oct;33(5):404-15. doi: 10.1016/j.rapm.2008.07.527.
- Laur JJ, Chehade JM, Merrill DG. Managing neural dysfunction after regional anesthesia: experience in a walk-in follow-up clinic. Int Anesthesiol Clin. 2011 Summer;49(3):44-55. doi: 10.1097/AIA.0b013e318217fe85. No abstract available.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 december 2013
Primärt slutförande (Faktisk)
1 mars 2017
Avslutad studie (Faktisk)
1 mars 2017
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
11 april 2017
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
11 april 2017
Första postat (Faktisk)
17 april 2017
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
3 juli 2018
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
2 juli 2018
Senast verifierad
1 juli 2018
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Adrenerga medel
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Antihypertensiva medel
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Bedövningsmedel
- Antiinflammatoriska medel
- Antineoplastiska medel
- Antiemetika
- Gastrointestinala medel
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Antineoplastiska medel, hormonella
- Adrenerga alfa-2-receptoragonister
- Adrenerga alfa-agonister
- Adrenerga agonister
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Narkotiska antagonister
- Anestesimedel, lokal
- Sympatolytika
- Dexametason
- Buprenorfin
- Ropivakain
- Klonidin
Andra studie-ID-nummer
- 201304727
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Obeslutsam
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Ropivakain 0,75 %
-
Sinomune Pharmaceutical Co., LtdHar inte rekryterat ännu
-
Haisco Pharmaceutical Group Co., Ltd.Har inte rekryterat ännuKOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom)
-
Northern Jiangsu People's HospitalHar inte rekryterat ännu
-
Beijing Tiantan HospitalRekrytering
-
Haisco Pharmaceutical Group Co., Ltd.Aktiv, inte rekryterandeKronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)Kina
-
Sahiwal medical college sahiwalAvslutadBradykardi | Postoperativ analgesi | Opioidsparande anestesi | Hypotoni, kontrollerad | Procedur för återföring av stomiPakistan
-
Beijing Tiantan HospitalRekryteringSmärthantering | RyggkirurgiKina
-
Glostrup University Hospital, CopenhagenAvslutadMenisk lesion | Smärta (knä) | Diagnostisk knäartroskopi | Mindre knäoperationDanmark
-
Sichuan Provincial People's HospitalRekryteringKolecystektomi, laparoskopisk | Ambulatoriska kirurgiska ingrepp | Multimodal AnalgesiKina