A dexametazon, buprenorfin vagy klonidin fájdalomcsillapítás időtartama ropivakainnal az interscalene idegblokk esetében

Ez egy prospektív, randomizált, kontrollált, hármas maszkos vizsgálat, amely az idegblokk fájdalomcsillapításának időtartamát vizsgálja a felsorolt ​​adjuvánsok (dexametazon, buprenorfin és klonidin) és ropivakain alkalmazása esetén, szemben a sima ropivakainnal önmagában. Ezt az ambuláns sebészeti központban fájdalmas vállműtéten áteső betegeknél fogják megvizsgálni. A betegeket véletlenszerűen besorolják a négy csoport egyikébe (1. 0,75% sima ropivakain. A referencia-összehasonlító 2. 0,75% ropivakain és 300 mcg buprenorfin keveréke 3. 0,75% ropivakain és 75 mcg klonidin keveréke 4. 0,75% ropivakain és 8 mg dexametazon keveréke a műtéti blokkolás során) . A betegeket ezután a műtétet követő 3 napon belül felhívják nyomon követésre. A nyomon követési adatok arra vonatkoznak, hogy a beteg mikor tapasztalt fájdalmat a műtéti végtagban (fájdalomcsillapítás időtartama), mikor tapasztalta a műtéti végtag motoros funkcióinak visszatérését (a motoros blokk időtartama), és mikor tapasztalta a beteg a műtéti végtag érzékelésének visszatérése (érzékelési blokk visszatérése). Mindhárom adjuvánst korábban tanulmányozták, és kimutatták, hogy helyi érzéstelenítéssel megnövelték a fájdalomcsillapítás időtartamát, de soha nem végeztek jó összehasonlító vizsgálatot. A fájdalomcsillapító hatásmechanizmusát ezen adjuvánsok fájdalomcsillapítására soha nem mutatták ki, bár valószínűleg közvetett hatásról van szó, mivel vannak olyan állatkísérletek, amelyek az A- és C-rostokra gyakorolt ​​hatásukat vizsgálják, amelyek nem mutatták ezeket az eredményeket.