Intra- och postoperativ blödning efter enkel tandextraktion i direkt oral antikoagulantiaterapi (NOADB)

Direkt oralt antikoagulant

Inklusionskriterier:

1. Manliga och kvinnliga patienter vid 20 års ålder eller äldre.
2. Friska patienter (≤ American Society of Anesthesiologists 3).
3. Regelbunden oral antikoagulantiabehandling antas från minst 3 månader med följande molekyler: Dabigatran (PRADAXA), Rivaroxaban (XARELTO), Apixaban (ELIQUIS), Edoxaban (LIXIANA).
4. Indikation för utdragning av en enda tand.
5. Inga andra kontraindikationer för tandutdragning.
6. Accepterat trombocytantal inom 7 dagar före proceduren måste vara > 50 000 mg/dl.
7. Undertecknat informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

1. Rök > 10 cigaretter per dag.
2. Antagande om någon trombocythämmande medicin.
3. Antagande om Heparinmedicinering.
4. Antagande om orala antikoagulantia mediciner (Warfarin, Coumadin).
5. Uttvättningsperiod efter trombocythämmande eller heparinmedicinering minst 15 dagar.
6. Antagande om mat eller läkemedel som kan förändra direkta orala antikoagulerande blodvärden.
7. Okontrollerad hypertoni.
8. Okontrollerad diabetes
9. Kronisk hepatit och/eller nedsatt leverfunktion
10. Koagulopati (mer än defekt)
11. Anamnestiskt känd intolerans mot ett av de använda läkemedlen eller deras ingredienser eller mot läkemedel med liknande kemisk struktur.
12. Huvud- och halsstrålbehandling (tidigare 10 år).
13. Kemoterapi (tidigare 2 år).
14. Patientens deltagande i en annan klinisk prövning under de senaste fyra veckorna före inskrivning i denna prövning.
15. Oförmåga att bedöma essensen och möjliga konsekvenser av rättegången (t.ex. alkoholism).
16. Gravida eller ammande kvinnor.
17. Bevis som tyder på att patienten sannolikt inte kommer att följa studieprotokollet (t.ex. bristande efterlevnad).

Oral antikoagulerande terapi

Inklusionskriterier:

1. Manliga och kvinnliga patienter vid 20 års ålder eller äldre.
2. Allmänt hälsotillstånd (< American Society of anesthesiologist a 3).
3. Regelbunden oral antikoagulantiabehandling antas från minst 3 månader med följande molekyler: Warfarin (COUMADIN), acenocoumarol (SINTROM).
4. Indikation för utdragning av en enda tand.
5. Inga kontraindikationer för tandutdragning.
6. Accepterat trombocytantal inom 7 dagar före proceduren måste vara > 50 000 mg/dl.
7. International Normalized Ratio mätt inom 7 dagar före proceduren bör vara mellan 2,0 och 3,0.
8. Inga kostförändringar under veckan före blodprovstagning (undviker interagerande mat)
9. Undertecknat informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

1. Rök > 10 cigaretter per dag.
2. Antagande om någon trombocythämmande medicin.
3. Antagande om någon Heparinmedicinering.
4. Antagande om någon direkt oral antikoagulantia.
5. Okontrollerad hypertoni.
6. Okontrollerad diabetes.
7. Kronisk hepatit och/eller nedsatt leverfunktion
8. Koagulopati (mer än defekt)
9. Uttvättningsperiod efter trombocythämmande eller heparinmedicinering minst 15 dagar.
10. Anamnestiskt känd intolerans mot ett av de använda läkemedlen eller deras ingredienser eller mot läkemedel med liknande kemisk struktur.
11. Antagande om mat eller läkemedel som kan förändra orala antikoagulerande blodvärden.
12. Huvud- och halsstrålbehandling (tidigare 10 år).
13. Kemoterapi (tidigare 10 år).
14. Patientens deltagande i en annan klinisk prövning under de senaste fyra veckorna före inskrivning i denna prövning.
15. Oförmåga att bedöma essensen och möjliga konsekvenser av rättegången (t.ex. alkoholism).
16. Gravida eller ammande kvinnor.
17. Bevis som tyder på att patienten sannolikt inte kommer att följa studieprotokollet (t.ex. bristande efterlevnad).