Användning av EMG från den friska handen för att kontrollera TENS i den drabbade handen hos hemiparetiska patienter

14 patienter efter stroke kommer att rekryteras från neurologisk rehabiliteringsavdelning vid Loewensteins rehabiliteringssjukhus, Ra'anana, Israel. Patienterna kommer att slumpmässigt tilldelas en av två grupper: 1) Experimentgrupp. 2) Kontrollgrupp. Interventionen på 3 veckor (15 sessioner) i varje grupp kommer att inkludera elektriska muskelstimuli (pulsfrekvens 35-100 Hz pulsbredd 200 mikrosekunder, 5 sekunder på och 10 sekunder vila) av den hemiparetiska handen i 15 minuter. Patienterna i experimentgruppen kommer att bära ett trådlöst Bluetooth EMG ("Myo"-armband) på sin friska underarm och när de ska utföra handledsböjning, kommer data att överföras till en PC som kommer att användas för att aktivera (via Arduino-kontroller) en transkutan elektrisk nervstimulator (TENS) som är fäst vid de paretiska dorsiflexorerna (elektroder placeras på den paretiska underarmen). Kontrollgruppen får endast automatiska stimuli på den paretiska underarmen via TENS.

Bedömningarna kommer att göras före interventionen, i slutet av tre veckors intervention, och efter 1 månad från slutet av interventionen (uppföljning).

Resultaten kommer att inkludera: aktiv rörelseomfång för fingrar och dorsiflexion i handleden (med cybermin 5DT-handske för digitala mätningar), övre extremitetssektionen av Fugl-Meyer-testet, Box and Blocks-test och Jebsen Taylor Hand Function Test. Först innan interventionen påbörjas kommer patientens sensoriska förmåga att bedömas med hjälp av sensoriska sektionen av Fugl-Meyer (FM) och Semmes-Weinstein filament för ytlig sensation. Normaliserade lesionsdata kommer att beräknas med ABLE-modulen i MEDx-programvaran (Medical Numerics).

Skillnader mellan grupper kommer att beräknas med t-tester eller Mann-Whitney, beroende på normalitetsfördelning med korrigeringar för flera jämförelser.