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Uso de EMG de la mano sana para controlar la TENS de la mano afectada en pacientes hemiparéticos

24 de agosto de 2017 actualizado por: Nachum Soroker, MD
El propósito de este estudio es investigar la transferencia de aprendizaje de la mano sana a la mano parética en pacientes con accidente cerebrovascular. Las señales EMG de la mano sana, mientras se realiza el movimiento de flexión dorsal de la muñeca, se utilizarán para activar la estimulación eléctrica de los músculos de los flexores dorsales de la mano parética.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Descripción detallada

Se reclutarán 14 sujetos después de un accidente cerebrovascular del departamento de rehabilitación neurológica del hospital de rehabilitación Loewenstein, Ra'anana, Israel. Los pacientes serán asignados aleatoriamente a uno de dos grupos: 1) Grupo experimental. 2) Grupo de control. La intervención de 3 semanas (15 sesiones) en cada grupo incluirá estímulos musculares eléctricos (frecuencia de pulso 35-100 Hz ancho de pulso 200 microsegundos, 5 segundos encendido y 10 segundos de descanso) de la mano hemiparética durante 15 minutos. Los pacientes en el grupo experimental usarán un EMG Bluetooth inalámbrico (pulsera "Myo") en su antebrazo sano y cuando ejecutarán la flexión dorsal de la muñeca, los datos se transmitirán a una PC que se usará para activar (a través del controlador Arduino) un estimulador nervioso eléctrico transcutáneo (TENS) que se conecta a los flexores dorsales paréticos (los electrodos se colocan en el antebrazo parético). El grupo de control recibirá solo estímulos automáticos en el antebrazo parético a través de TENS.

Las evaluaciones se realizarán antes de la intervención, al final de las tres semanas de intervención y después de 1 mes desde el final de la intervención (seguimiento).

Los resultados incluirán: rango de movimiento activo de los dedos y flexión dorsal de la muñeca (usando el guante cybermin 5DT para medidas digitales), sección de la extremidad superior de la prueba Fugl-Meyer, prueba Box and Blocks y Jebsen Taylor Hand Function Test. Solo antes del inicio de la intervención se evaluará la capacidad sensorial del paciente utilizando la sección Sensorial de Fugl-Meyer (FM) y filamentos de Semmes-Weinstein para sensación superficial. Los datos de lesión normalizados se calcularán utilizando el módulo ABLE dentro del software MEDx (Medical Numerics).

Las diferencias entre grupos se calcularán mediante pruebas t o Mann-Whitney, según la distribución de normalidad con correcciones para comparaciones múltiples.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

14

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

25 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • primer trazo
  • Edad 25-80 años
  • Capaz de entender las instrucciones de investigación.

Criterio de exclusión:

  • Estado clínico/metabólico inestable

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: EMG y TENS

Se colocará una pulsera Bluetooth EMG ("Myo") inalámbrica en el antebrazo sano. Una flexión dorsal voluntaria de la muñeca sana produce datos que se transmitirán a una PC y se utilizarán para activar (a través del controlador Arduino) un estimulador nervioso eléctrico transcutáneo (TENS), colocado en el antebrazo parético, que estimulará los flexores dorsales de la muñeca.

5 días a la semana, durante 3 semanas, 15 minutos al día.

La señal EMG de una mano sana medida mientras se realiza voluntariamente la flexión dorsal de la muñeca activará TENS, que se colocará en el antebrazo parético y producirá la flexión dorsal de la muñeca.
Comparador activo: Decenas solamente

Software y hardware personalizados: PC + controlador Arduino y dispositivo de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS), se utilizarán para estimular los flexores dorsales de la muñeca del antebrazo parético.

5 días a la semana, durante 3 semanas, 15 minutos al día.

Estímulos TENS automáticos para los flexores dorsales paréticos (es decir, que producen la flexión dorsal de la muñeca).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en el rango de movimiento activo de la flexión dorsal de la muñeca y la extensión de los dedos
Periodo de tiempo: Basal, a las 3 semanas de la intervención y al mes de finalizada la intervención (seguimiento).
La capacidad de la mano parética para producir un rango de movimiento activo (ROM) de los dedos y la muñeca paréticos mediante el uso de mediciones digitales con el guante 5DT Cybermin.
Basal, a las 3 semanas de la intervención y al mes de finalizada la intervención (seguimiento).

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la evaluación de Fugl-Meyer
Periodo de tiempo: Basal, a las 3 semanas de la intervención y al mes de finalizada la intervención (seguimiento).
La puntuación de 66 puntos indica un funcionamiento motor normal de la extremidad superior
Basal, a las 3 semanas de la intervención y al mes de finalizada la intervención (seguimiento).
Prueba de Cambio en Caja y Bloques
Periodo de tiempo: Basal, a las 3 semanas de la intervención y al mes de finalizada la intervención (seguimiento).
Número de cubos transferidos de un lado del cubo (cámara) al otro lado del cubo en un minuto
Basal, a las 3 semanas de la intervención y al mes de finalizada la intervención (seguimiento).
Cambio en la prueba de función de la mano de Jebsen Taylor
Periodo de tiempo: Basal, a las 3 semanas de la intervención y al mes de finalizada la intervención (seguimiento).
Se mide el tiempo de realización de diferentes tareas, imitando la actividad de la vida diaria.
Basal, a las 3 semanas de la intervención y al mes de finalizada la intervención (seguimiento).

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Colaboradores

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

25 de mayo de 2017

Finalización primaria (Anticipado)

1 de mayo de 2018

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de mayo de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de mayo de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de mayo de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

10 de mayo de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de agosto de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de agosto de 2017

Última verificación

1 de agosto de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • loe003516CTIL

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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