Wykorzystanie EMG zdrowej ręki do kontroli TENS ręki chorej u pacjentów z niedowładem połowiczym

14 pacjentów po udarze zostanie zrekrutowanych z oddziału rehabilitacji neurologicznej w szpitalu rehabilitacyjnym Loewenstein, Ra'anana, Izrael. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup: 1) Grupa eksperymentalna. 2) Grupa kontrolna. 3-tygodniowa interwencja (15 sesji) w każdej grupie będzie obejmowała bodźce elektryczne mięśni (tętno 35-100 Hz, szerokość impulsu 200 mikrosekund, 5 sekund i 10 sekund przerwy) ręki z porażeniem połowiczym przez 15 minut. Pacjenci w grupie eksperymentalnej będą nosić na zdrowym przedramieniu bezprzewodową Bluetooth EMG (bransoletka „Myo”), a kiedy wykonają zgięcie grzbietowe nadgarstka, dane zostaną przesłane do komputera, który zostanie użyty do aktywacji (za pośrednictwem kontrolera Arduino) przezskórny elektryczny stymulator nerwów (TENS), który jest przymocowany do niedowładnych zginaczy grzbietowych (elektrody są umieszczane na niedowładnym przedramieniu). Grupa kontrolna będzie otrzymywać tylko automatyczne bodźce na niedowład przedramienia poprzez TENS.

Oceny zostaną przeprowadzone przed interwencją, pod koniec trzech tygodni interwencji i po 1 miesiącu od zakończenia interwencji (kontynuacja).

Efektem będzie aktywny zakres ruchu palców i zgięcia grzbietowego nadgarstka (przy użyciu rękawicy cybermin 5DT do pomiarów cyfrowych), przekrój kończyny górnej test Fugl-Meyer, test Box and Blocks oraz test funkcji ręki Jebsena Taylora. Dopiero przed rozpoczęciem interwencji zostanie oceniona zdolność sensoryczna pacjenta za pomocą odcinka czuciowego włókien Fugla-Meyera (FM) i Semmesa-Weinsteina dla czucia powierzchownego. Znormalizowane dane dotyczące zmian chorobowych zostaną obliczone przy użyciu modułu ABLE w oprogramowaniu MEDx (Medical Numerics).

Różnice między grupami zostaną obliczone za pomocą testów t lub Manna-Whitneya, w zależności od rozkładu normalności z poprawkami na wielokrotne porównania.