- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03237351
Målstyrd vätsketerapi Guidad vätskehantering vid pneumoresektion
21 april 2020 uppdaterad av: ZhiHeng Liu
Målstyrd vätsketerapi Guidad vätskehantering vid pneumoresektion: en randomiserad kontrollerad prövning
Peroperativ vätskehantering är en nyckelkomponent i anestesibehandling under bröstkirurgi.
Å ena sidan kan vätskerestriktion äventyra perfusion av vitala organ och kirurgisk anastomos.
Å andra sidan kan vätskeöverbelastning leda till kardiopulmonella komplikationer, särskilt lungödem, som medför en hög dödlighet.
Peroperativ vätskehantering för att undvika postpneumonektomi lungödem har tidigare granskats.
För att uppnå balansen mellan förhindrande av vätskeöverbelastning och optimering av organperfusion skulle det praktiska indexet för att vägleda vätskehantering, som kan förutsäga om vätskebelastning kommer att förbättra hemodynamiska tillstånd hos en enskild patient, vara mycket värdefullt under lungkirurgi.
Peroperativ målstyrd vätsketerapi (GDFT) är en hörnsten i vävnadsperfusion och syresättning, och det kan förbättra kirurgiska resultat.
Andningsvariationer av artärtrycket [dvs.
pulstrycksvariation (PPV) och systolisk tryckvariation] kan förutsäga vätskerespons hos mekaniskt ventilerade patienter under olika förhållanden.
Därför förespråkas tryckvariationer alltmer för vätskehantering. Denna studie kommer att diskutera effekterna av pulstrycksvariation (PPV) på olika nivåer under anestesi på patienter med syresättningsindex och korttidsprognos som genomgår videoassisterad torakoskopisk kirurgi för pneumoresektion.
Studieöversikt
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
60
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Kina, 518035
- Shenzhen Second People's Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 75 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- American Society of Anesthesiologists fysisk status I-III; i åldern 18-60 år; BMI 18,5 ~ 28 kg/m2
Exklusions kriterier:
- Vägrade att delta i experimentet, lever/njur/hjärtdysfunktion, allvarlig klaffsjukdom, frekvent arytmi, måttlig anemi och allvarlig elektrolytstörning före operation.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Konventionell terapigrupp
Patienter i konventionell terapigrupp fick vätsketerapi: intraoperativ transfusionsvolym=underhållsvätskor+underskottsersättning+återställning av förluster och med hjärtfrekvens, medelartärtryck, urinmätning ect.
|
Konventionell terapigrupp: konventionell arteriell blodtrycksövervakning.
Lågt värde för PPV-grupp och högt värde för PPV-grupp: övervakning av pulstrycksvariation med arteriell blodtrycksövervakning.
|
|
Experimentell: Lågt värde för PPV-gruppen
Patienter i lågt värde av PPV-gruppen fick vätskebehandling enligt PPV (3 % ≤PPV < 5 %).
|
Konventionell terapigrupp: konventionell arteriell blodtrycksövervakning.
Lågt värde för PPV-grupp och högt värde för PPV-grupp: övervakning av pulstrycksvariation med arteriell blodtrycksövervakning.
|
|
Experimentell: Högt värde på PPV-gruppen
Patienter med högt värde i PPV-gruppen fick vätskebehandling enligt PPV (5 % ≤PPV < 8 %).
|
Konventionell terapigrupp: konventionell arteriell blodtrycksövervakning.
Lågt värde för PPV-grupp och högt värde för PPV-grupp: övervakning av pulstrycksvariation med arteriell blodtrycksövervakning.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Ändra från Baseline Oxygenation Index på 48 timmar
Tidsram: Före induktion, 5 minuter före slutet av enlungsventilation, 48 timmar efter operationen
|
Före induktion, 5 minuter före slutet av enlungsventilation, 48 timmar efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Operationens varaktighet
Tidsram: Under operationsperioden
|
Under operationsperioden
|
|
Varaktigheten av mekanisk ventilation
Tidsram: Under operationsperioden
|
Under operationsperioden
|
|
Kristalloid administreras
Tidsram: Under operationsperioden
|
Under operationsperioden
|
|
Kolloid administreras
Tidsram: Under operationsperioden
|
Under operationsperioden
|
|
Blodförlust
Tidsram: Under operationsperioden
|
Under operationsperioden
|
|
Urinproduktion
Tidsram: Under operationsperioden
|
Under operationsperioden
|
|
Antal patienter fick vasopressor
Tidsram: Under operationsperioden
|
Under operationsperioden
|
|
Blodtryck
Tidsram: Före operationen och 48 timmar efter operationen
|
Före operationen och 48 timmar efter operationen
|
|
Leukocyt
Tidsram: Före operationen och 48 timmar efter operationen
|
Före operationen och 48 timmar efter operationen
|
|
Hematokrit
Tidsram: Före operationen och 48 timmar efter operationen
|
Före operationen och 48 timmar efter operationen
|
|
Komplikation fram till sjukhusutskrivning
Tidsram: 1 månad efter operationen
|
1 månad efter operationen
|
|
Sjukhusvistelse postoperativt
Tidsram: 1 månad efter operationen
|
1 månad efter operationen
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Marik PE, Cavallazzi R, Vasu T, Hirani A. Dynamic changes in arterial waveform derived variables and fluid responsiveness in mechanically ventilated patients: a systematic review of the literature. Crit Care Med. 2009 Sep;37(9):2642-7. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181a590da.
- Zhang J, Chen CQ, Lei XZ, Feng ZY, Zhu SM. Goal-directed fluid optimization based on stroke volume variation and cardiac index during one-lung ventilation in patients undergoing thoracoscopy lobectomy operations: a pilot study. Clinics (Sao Paulo). 2013 Jul;68(7):1065-70. doi: 10.6061/clinics/2013(07)27.
- Ripolles-Melchor J, Espinosa A, Martinez-Hurtado E, Abad-Gurumeta A, Casans-Frances R, Fernandez-Perez C, Lopez-Timoneda F, Calvo-Vecino JM. Perioperative goal-directed hemodynamic therapy in noncardiac surgery: a systematic review and meta-analysis. J Clin Anesth. 2016 Feb;28:105-15. doi: 10.1016/j.jclinane.2015.08.004. Epub 2015 Oct 2.
- Giglio MT, Marucci M, Testini M, Brienza N. Goal-directed haemodynamic therapy and gastrointestinal complications in major surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. Br J Anaesth. 2009 Nov;103(5):637-46. doi: 10.1093/bja/aep279.
- Chau EH, Slinger P. Perioperative fluid management for pulmonary resection surgery and esophagectomy. Semin Cardiothorac Vasc Anesth. 2014 Mar;18(1):36-44. doi: 10.1177/1089253213491014. Epub 2013 May 29.
- Lee JH, Jeon Y, Bahk JH, Gil NS, Hong DM, Kim JH, Kim HJ. Pulse pressure variation as a predictor of fluid responsiveness during one-lung ventilation for lung surgery using thoracotomy: randomised controlled study. Eur J Anaesthesiol. 2011 Jan;28(1):39-44. doi: 10.1097/EJA.0b013e32834089cf.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
1 september 2017
Primärt slutförande (Faktisk)
1 januari 2020
Avslutad studie (Faktisk)
1 mars 2020
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
24 juli 2017
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
30 juli 2017
Första postat (Faktisk)
2 augusti 2017
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
22 april 2020
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
21 april 2020
Senast verifierad
1 april 2020
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- 2017041102
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Vätsketerapi
-
Karaman Training and Research HospitalAvslutadPostoperativt illamående och kräkningarKalkon
-
University of California, San FranciscoNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); National Institute of...AvslutadHjärtsvikt, kongestivFörenta staterna
-
Ondokuz Mayıs UniversityAvslutadParodontala sjukdomar | Neurogen inflammation | Periimplantat sjukdomar | Gingival crevikulär vätska | Periimplantat sulkulär vätska
-
Ain Shams UniversityAvslutadProstatasjukdomar | Tömningsstörningar | ProstatahyperplasiEgypten
-
Burst BiologicsOkändDegenerativ disksjukdom | Spondylit | Spinal stenos | Spondylolistes | DiskbråckFörenta staterna
-
University of MiamiHospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral; Instituto Nacional de la DiabetesAvslutadDengueDominikanska republiken
-
Nanogen, Inc.Centers for Disease Control and PreventionUpphängd
-
Abant Izzet Baysal UniversityRekrytering
-
Burst BiologicsOkändFot- och fotledssjukdomar | Ankel Fusion, osteotomiFörenta staterna
-
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo...Har inte rekryterat ännuPatienter med radiologisk, klinisk och anamnestisk bild som är kompatibel med en ny diagnos av glioblastom