- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03237351
Ukierunkowana na cel terapia płynami Ukierunkowane zarządzanie płynami w pneumoresekcji
21 kwietnia 2020 zaktualizowane przez: ZhiHeng Liu
Ukierunkowana na cel terapia płynami Kierowana zarządzanie płynami w sekcji pneumatyczne: randomizowana, kontrolowana próba
Zarządzanie płynami w okresie okołooperacyjnym jest kluczowym elementem postępowania anestezjologicznego podczas operacji klatki piersiowej.
Z jednej strony ograniczenie płynów może zagrozić perfuzji ważnych narządów i zespolenia chirurgicznego.
Z drugiej strony przeciążenie płynami może prowadzić do powikłań sercowo-płucnych, zwłaszcza obrzęku płuc, który niesie ze sobą wysoką śmiertelność.
Okołooperacyjne zarządzanie płynami w celu uniknięcia obrzęku płuc po wycięciu płuc zostało już wcześniej omówione.
Dlatego też, aby osiągnąć równowagę między zapobieganiem przeciążeniu płynami a optymalizacją perfuzji narządu, podczas operacji płuc bardzo cenny byłby praktyczny wskaźnik do kierowania zarządzaniem płynami, który może przewidywać, czy obciążenie płynami poprawi warunki hemodynamiczne u indywidualnego pacjenta.
Płynoterapia ukierunkowana na cel w okresie okołooperacyjnym (GDFT) jest podstawą perfuzji i natlenienia tkanek i może poprawić wyniki zabiegów chirurgicznych.
Zmiany oddechowe ciśnienia tętniczego [tj.
zmienność ciśnienia tętna (PPV) i zmienność ciśnienia skurczowego] mogą przewidywać reaktywność płynów u pacjentów wentylowanych mechanicznie w różnych warunkach.
Dlatego zmiany ciśnienia są coraz częściej zalecane w zarządzaniu płynami. W tym badaniu omówiony zostanie wpływ zmian ciśnienia tętna (PPV) na różnych poziomach podczas znieczulenia u pacjentów ze wskaźnikiem utlenowania i krótkoterminowym rokowaniem poddawanych operacji torakoskopowej wspomaganej wideo w celu resekcji płuc.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
60
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Chiny, 518035
- Shenzhen Second People's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologów stan fizyczny I-III; w wieku 18-60 lat; BMI 18,5 ~ 28 kg/m2
Kryteria wyłączenia:
- Odmówił udziału w eksperymencie, dysfunkcja wątroby/nerek/serca, ciężka wada zastawkowa, częste arytmie, umiarkowana anemia i poważne zaburzenia elektrolitowe przed operacją.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa terapii konwencjonalnej
Pacjenci w grupie terapii konwencjonalnej otrzymywali płynoterapię: śródoperacyjna objętość transfuzji = płyny podtrzymujące + uzupełnianie deficytu + uzupełnianie ubytków oraz z częstością akcji serca, średnim ciśnieniem tętniczym, pomiarem moczu itp.
|
Grupa terapii konwencjonalnej: konwencjonalne monitorowanie ciśnienia tętniczego.
Niska wartość grupy PPV i wysoka wartość grupy PPV: monitorowanie zmian ciśnienia tętna z monitorowaniem ciśnienia tętniczego krwi.
|
|
Eksperymentalny: Niska wartość grupy PPV
Pacjenci z grupy o niskiej wartości PPV otrzymywali płynoterapię zgodnie z PPV (3% ≤PPV < 5%).
|
Grupa terapii konwencjonalnej: konwencjonalne monitorowanie ciśnienia tętniczego.
Niska wartość grupy PPV i wysoka wartość grupy PPV: monitorowanie zmian ciśnienia tętna z monitorowaniem ciśnienia tętniczego krwi.
|
|
Eksperymentalny: Wysoka wartość grupy PPV
Pacjenci z grupy o wysokiej wartości PPV otrzymywali płynoterapię zgodnie z PPV (5% ≤PPV < 8%).
|
Grupa terapii konwencjonalnej: konwencjonalne monitorowanie ciśnienia tętniczego.
Niska wartość grupy PPV i wysoka wartość grupy PPV: monitorowanie zmian ciśnienia tętna z monitorowaniem ciśnienia tętniczego krwi.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zmiana od podstawowego wskaźnika natlenienia w ciągu 48 godzin
Ramy czasowe: Przed indukcją, 5 minut przed zakończeniem wentylacji jednego płuca, 48 godzin po operacji
|
Przed indukcją, 5 minut przed zakończeniem wentylacji jednego płuca, 48 godzin po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Czas trwania operacji
Ramy czasowe: W okresie operacji
|
W okresie operacji
|
|
Czas trwania wentylacji mechanicznej
Ramy czasowe: W okresie operacji
|
W okresie operacji
|
|
Podawany krystaloid
Ramy czasowe: W okresie operacji
|
W okresie operacji
|
|
Podawany koloid
Ramy czasowe: W okresie operacji
|
W okresie operacji
|
|
Strata krwi
Ramy czasowe: W okresie operacji
|
W okresie operacji
|
|
Wydalanie moczu
Ramy czasowe: W okresie operacji
|
W okresie operacji
|
|
Liczba pacjentów otrzymujących leki wazopresyjne
Ramy czasowe: W okresie operacji
|
W okresie operacji
|
|
Ciśnienie krwi
Ramy czasowe: Przed operacją i 48 godzin po operacji
|
Przed operacją i 48 godzin po operacji
|
|
Leukocyt
Ramy czasowe: Przed operacją i 48 godzin po operacji
|
Przed operacją i 48 godzin po operacji
|
|
Hematokryt
Ramy czasowe: Przed operacją i 48 godzin po operacji
|
Przed operacją i 48 godzin po operacji
|
|
Powikłania do wypisu ze szpitala
Ramy czasowe: 1 miesiąc po operacji
|
1 miesiąc po operacji
|
|
Pobyt w szpitalu po operacji
Ramy czasowe: 1 miesiąc po operacji
|
1 miesiąc po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Marik PE, Cavallazzi R, Vasu T, Hirani A. Dynamic changes in arterial waveform derived variables and fluid responsiveness in mechanically ventilated patients: a systematic review of the literature. Crit Care Med. 2009 Sep;37(9):2642-7. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181a590da.
- Zhang J, Chen CQ, Lei XZ, Feng ZY, Zhu SM. Goal-directed fluid optimization based on stroke volume variation and cardiac index during one-lung ventilation in patients undergoing thoracoscopy lobectomy operations: a pilot study. Clinics (Sao Paulo). 2013 Jul;68(7):1065-70. doi: 10.6061/clinics/2013(07)27.
- Ripolles-Melchor J, Espinosa A, Martinez-Hurtado E, Abad-Gurumeta A, Casans-Frances R, Fernandez-Perez C, Lopez-Timoneda F, Calvo-Vecino JM. Perioperative goal-directed hemodynamic therapy in noncardiac surgery: a systematic review and meta-analysis. J Clin Anesth. 2016 Feb;28:105-15. doi: 10.1016/j.jclinane.2015.08.004. Epub 2015 Oct 2.
- Giglio MT, Marucci M, Testini M, Brienza N. Goal-directed haemodynamic therapy and gastrointestinal complications in major surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. Br J Anaesth. 2009 Nov;103(5):637-46. doi: 10.1093/bja/aep279.
- Chau EH, Slinger P. Perioperative fluid management for pulmonary resection surgery and esophagectomy. Semin Cardiothorac Vasc Anesth. 2014 Mar;18(1):36-44. doi: 10.1177/1089253213491014. Epub 2013 May 29.
- Lee JH, Jeon Y, Bahk JH, Gil NS, Hong DM, Kim JH, Kim HJ. Pulse pressure variation as a predictor of fluid responsiveness during one-lung ventilation for lung surgery using thoracotomy: randomised controlled study. Eur J Anaesthesiol. 2011 Jan;28(1):39-44. doi: 10.1097/EJA.0b013e32834089cf.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 września 2017
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 stycznia 2020
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 marca 2020
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
24 lipca 2017
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
30 lipca 2017
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
2 sierpnia 2017
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
22 kwietnia 2020
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
21 kwietnia 2020
Ostatnia weryfikacja
1 kwietnia 2020
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2017041102
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Terapia płynami
-
University of California, San FranciscoNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); National Institute of Nursing...ZakończonyNiewydolność serca, zastoinowaStany Zjednoczone
-
Burst BiologicsNieznanyZwyrodnieniowa choroba dysku | Zapalenie stawów kręgosłupa | Zwężenie kręgosłupa | Kręgozmyk | Przepuklina dyskuStany Zjednoczone
-
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo...Jeszcze nie rekrutacjaPacjenci z obrazem radiologicznym, klinicznym i anamnestycznym zgodnym z nową diagnozą glejaka wielopostaciowego
-
Nanogen, Inc.Centers for Disease Control and PreventionZawieszony
-
University Hospital, GhentGlaxoSmithKline; Novartis Vaccines; University of Surrey; Innovative Medicines Initiative i inni współpracownicyZakończonyMarkery bezpieczeństwa szczepionki przeciw grypie z adiuwantemBelgia
-
I.R.C.C.S. Fondazione Santa LuciaCampus Bio-Medico UniversityZakończonyUderzenie | Niedowład | Paraliż kończyn górnychWłochy
-
University of SurreyMax Planck Institute for Infection BiologyZakończony
-
McMaster UniversityUniversity of Calgary; University of SaskatchewanZakończony
-
Karadeniz Technical UniversityZakończonyHemodializa | Samotność | Szczęście | Dostosowanie | Terapia wspomagana przez zwierzęta | ObjawIndyk
-
Yale UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Rekrutacyjny