- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03237351
Målrettet væsketerapi Vejledt væskebehandling ved lunge-sektion
21. april 2020 opdateret af: ZhiHeng Liu
Målstyret væsketerapi Vejledt væskebehandling ved lunge-sektion: et randomiseret kontrolleret forsøg
Perioperativ væskebehandling er en nøglekomponent i anæstesibehandling under thoraxkirurgi.
På den ene side kan væskerestriktion kompromittere perfusion af vitale organer og kirurgisk anastomose.
På den anden side kan væskeoverbelastning føre til kardiopulmonale komplikationer, især lungeødem, som har en høj dødelighed.
Perioperativ væskebehandling for at undgå postpneumonektomi lungeødem er tidligere blevet gennemgået.
For at opnå balancen mellem forebyggelse af væskeoverbelastning og optimering af organperfusion vil det praktiske indeks til at vejlede væskehåndtering, som kan forudsige om væskebelastning vil forbedre hæmodynamiske forhold hos en individuel patient, være meget værdifuldt under lungekirurgi.
Perioperativ målrettet væsketerapi (GDFT) er en hjørnesten i vævsperfusion og iltning, og det kan forbedre kirurgiske resultater.
Respiratoriske variationer af arterielt tryk [dvs.
pulstryksvariation (PPV) og systolisk trykvariation] kan forudsige væskerespons hos mekanisk ventilerede patienter under forskellige forhold.
Derfor bliver trykvariationer i stigende grad anbefalet til væskestyring. Denne undersøgelse vil diskutere virkningerne af pulstryksvariation (PPV) på forskellige niveauer under anæstesi på patienter med iltningsindeks og korttidsprognose, der gennemgår videoassisteret thorakoskopisk kirurgi til pneumoresektion.
Studieoversigt
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
60
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Kina, 518035
- Shenzhen Second People's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- American Society of Anesthesiologists fysisk status I-III; i alderen 18-60 år; BMI 18,5 ~ 28 kg/m2
Ekskluderingskriterier:
- Afvist at deltage i forsøget, lever/nyre/hjertedysfunktion, alvorlig klapsygdom, hyppig arytmi, moderat anæmi og alvorlig elektrolytforstyrrelse før operation.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Konventionel terapigruppe
Patienter i konventionel terapigruppe fik væsketerapi: intraoperativ transfusionsvolumen=vedligeholdelsesvæsker+deficit-erstatning+genoprettelse af tab og med hjertefrekvens, middelarterielt tryk, urinmåling ect.
|
Konventionel terapigruppe: konventionel arteriel blodtryksovervågning.
Lav værdi af PPV-gruppe og høj værdi af PPV-gruppe: overvågning af pulstryksvariation med arteriel blodtryksovervågning.
|
|
Eksperimentel: Lav værdi af PPV-gruppe
Patienter i lav værdi af PPV-gruppen fik væskebehandling i henhold til PPV (3 % ≤PPV < 5 %).
|
Konventionel terapigruppe: konventionel arteriel blodtryksovervågning.
Lav værdi af PPV-gruppe og høj værdi af PPV-gruppe: overvågning af pulstryksvariation med arteriel blodtryksovervågning.
|
|
Eksperimentel: Høj værdi af PPV-gruppe
Patienter i høj værdi af PPV-gruppen blev modtaget væsketerapi i henhold til PPV (5% ≤PPV < 8%).
|
Konventionel terapigruppe: konventionel arteriel blodtryksovervågning.
Lav værdi af PPV-gruppe og høj værdi af PPV-gruppe: overvågning af pulstryksvariation med arteriel blodtryksovervågning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Skift fra Baseline Oxygenation Index på 48 timer
Tidsramme: Før induktion, 5 minutter før afslutning af en-lunge ventilation, 48 timer efter operationen
|
Før induktion, 5 minutter før afslutning af en-lunge ventilation, 48 timer efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Operationens varighed
Tidsramme: I operationsperioden
|
I operationsperioden
|
|
Varigheden af mekanisk ventilation
Tidsramme: I operationsperioden
|
I operationsperioden
|
|
Krystalloid administreret
Tidsramme: I operationsperioden
|
I operationsperioden
|
|
Kolloid administreret
Tidsramme: I operationsperioden
|
I operationsperioden
|
|
Blodtab
Tidsramme: I operationsperioden
|
I operationsperioden
|
|
Urinproduktion
Tidsramme: I operationsperioden
|
I operationsperioden
|
|
Antal patienter fik vasopressor
Tidsramme: I operationsperioden
|
I operationsperioden
|
|
Blodtryk
Tidsramme: Før operationen og 48 timer efter operationen
|
Før operationen og 48 timer efter operationen
|
|
Leukocyt
Tidsramme: Før operationen og 48 timer efter operationen
|
Før operationen og 48 timer efter operationen
|
|
Hæmatokrit
Tidsramme: Før operationen og 48 timer efter operationen
|
Før operationen og 48 timer efter operationen
|
|
Komplikation indtil hospitalsudskrivning
Tidsramme: 1 måned efter operationen
|
1 måned efter operationen
|
|
Hospitalsophold postoperativt
Tidsramme: 1 måned efter operationen
|
1 måned efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Marik PE, Cavallazzi R, Vasu T, Hirani A. Dynamic changes in arterial waveform derived variables and fluid responsiveness in mechanically ventilated patients: a systematic review of the literature. Crit Care Med. 2009 Sep;37(9):2642-7. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181a590da.
- Zhang J, Chen CQ, Lei XZ, Feng ZY, Zhu SM. Goal-directed fluid optimization based on stroke volume variation and cardiac index during one-lung ventilation in patients undergoing thoracoscopy lobectomy operations: a pilot study. Clinics (Sao Paulo). 2013 Jul;68(7):1065-70. doi: 10.6061/clinics/2013(07)27.
- Ripolles-Melchor J, Espinosa A, Martinez-Hurtado E, Abad-Gurumeta A, Casans-Frances R, Fernandez-Perez C, Lopez-Timoneda F, Calvo-Vecino JM. Perioperative goal-directed hemodynamic therapy in noncardiac surgery: a systematic review and meta-analysis. J Clin Anesth. 2016 Feb;28:105-15. doi: 10.1016/j.jclinane.2015.08.004. Epub 2015 Oct 2.
- Giglio MT, Marucci M, Testini M, Brienza N. Goal-directed haemodynamic therapy and gastrointestinal complications in major surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. Br J Anaesth. 2009 Nov;103(5):637-46. doi: 10.1093/bja/aep279.
- Chau EH, Slinger P. Perioperative fluid management for pulmonary resection surgery and esophagectomy. Semin Cardiothorac Vasc Anesth. 2014 Mar;18(1):36-44. doi: 10.1177/1089253213491014. Epub 2013 May 29.
- Lee JH, Jeon Y, Bahk JH, Gil NS, Hong DM, Kim JH, Kim HJ. Pulse pressure variation as a predictor of fluid responsiveness during one-lung ventilation for lung surgery using thoracotomy: randomised controlled study. Eur J Anaesthesiol. 2011 Jan;28(1):39-44. doi: 10.1097/EJA.0b013e32834089cf.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. september 2017
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. januar 2020
Studieafslutning (Faktiske)
1. marts 2020
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
24. juli 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
30. juli 2017
Først opslået (Faktiske)
2. august 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
22. april 2020
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
21. april 2020
Sidst verificeret
1. april 2020
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 2017041102
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Væsketerapi
-
University of California, San FranciscoNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); National Institute of...AfsluttetHjertesvigt, kongestivForenede Stater
-
Bicetre HospitalRekruttering
-
Karaman Training and Research HospitalAfsluttetPostoperativ kvalme og opkastningKalkun
-
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo...Ikke rekrutterer endnuPatienter med radiologisk, klinisk og anamnestisk billede, der er kompatibelt med en ny diagnose af glioblastom
-
Hospital NordRekrutteringVæskerespons Forudsigelighed | Væske genoplivningFrankrig
-
Nanogen, Inc.Centers for Disease Control and PreventionSuspenderet
-
Burst BiologicsUkendtFod- og ankellidelser | Ankelfusion, osteotomiForenede Stater
-
Ain Shams UniversityAfsluttetProstatasygdomme | Voiding lidelser | Prostata hyperplasiEgypten
-
Burst BiologicsUkendtDegenerativ diskussygdom | Spondylitis | Spinal stenose | Spondylolistese | DiskusprolapsForenede Stater
-
University of MiamiHospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral; Instituto Nacional de la DiabetesAfsluttetDengueDominikanske republik