- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03237351
Cílově řízená tekutinová terapie Řízené řízení tekutin v pneumoresekci
21. dubna 2020 aktualizováno: ZhiHeng Liu
Cílově řízená tekutinová terapie Řízené řízení tekutin v pneumoresekci: Randomizovaná kontrolovaná studie
Perioperační léčba tekutin je klíčovou součástí anesteziologického managementu během hrudní chirurgie.
Na jedné straně by omezení tekutin mohlo ohrozit perfuzi životně důležitých orgánů a chirurgickou anastomózu.
Na druhé straně by přetížení tekutinou mohlo vést ke kardiopulmonálním komplikacím, zejména plicnímu edému, který s sebou nese vysokou mortalitu.
Perioperační hospodaření s tekutinami, aby se zabránilo postpneumonektomickému plicnímu edému, bylo již dříve přezkoumáno.
Pro dosažení rovnováhy mezi prevencí přetížení tekutinami a optimalizací perfuze orgánů by proto byl při operaci plic velmi cenný praktický ukazatel pro řízení tekutin, který dokáže předpovědět, zda zatížení tekutinami zlepší hemodynamické podmínky u jednotlivého pacienta.
Perioperační cílená tekutinová terapie (GDFT) je základním kamenem perfuze a oxygenace tkání a může zlepšit chirurgické výsledky.
Respirační variace arteriálního tlaku [tj.
kolísání pulzního tlaku (PPV) a kolísání systolického tlaku] mohou předpovídat odezvu na tekutiny u mechanicky ventilovaných pacientů za různých podmínek.
Proto jsou tlakové variace stále více obhajovány pro hospodaření s tekutinami. Tato studie bude diskutovat účinky kolísání pulzního tlaku (PPV) na různých úrovních během anestezie na pacienty s indexem oxygenace a krátkodobou prognózou podstupujících torakoskopickou video-asistovanou operaci pro pneumoresekci.
Přehled studie
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
60
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Čína, 518035
- Shenzhen Second People's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- fyzický stav americké společnosti anesteziologů I-III; ve věku 18-60 let; BMI 18,5 ~ 28 kg/m2
Kritéria vyloučení:
- Odmítnutí účasti na experimentu, hepatální/renální/kardiální dysfunkce, těžké chlopenní onemocnění, častá arytmie, středně těžká anémie a závažné poruchy elektrolytů před operací.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina konvenční terapie
Pacienti ve skupině konvenční terapie dostávali tekutinovou terapii: intraoperační objem transfuze=udržovací tekutiny+náhrada deficitu+obnovení ztrát a se srdeční frekvencí, středním arteriálním tlakem, měřením moči atd.
|
Skupina konvenční terapie: konvenční monitorování arteriálního krevního tlaku.
Nízká hodnota skupiny PPV a vysoká hodnota skupiny PPV: monitorování změn pulsního tlaku s monitorováním arteriálního krevního tlaku.
|
|
Experimentální: Nízká hodnota skupiny PPV
Pacienti ve skupině s nízkou hodnotou PPV dostávali tekutinovou terapii podle PPV (3 % ≤PPV < 5 %).
|
Skupina konvenční terapie: konvenční monitorování arteriálního krevního tlaku.
Nízká hodnota skupiny PPV a vysoká hodnota skupiny PPV: monitorování změn pulsního tlaku s monitorováním arteriálního krevního tlaku.
|
|
Experimentální: Vysoká hodnota skupiny PPV
Pacienti ve skupině s vysokou hodnotou PPV dostávali tekutinovou terapii podle PPV (5 % ≤PPV < 8 %).
|
Skupina konvenční terapie: konvenční monitorování arteriálního krevního tlaku.
Nízká hodnota skupiny PPV a vysoká hodnota skupiny PPV: monitorování změn pulsního tlaku s monitorováním arteriálního krevního tlaku.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna od základního indexu oxygenace za 48 hodin
Časové okno: Před indukcí, 5 minut před koncem jednoplicní ventilace, 48 hodin po operaci
|
Před indukcí, 5 minut před koncem jednoplicní ventilace, 48 hodin po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Doba trvání operace
Časové okno: V období operace
|
V období operace
|
|
Doba trvání mechanické ventilace
Časové okno: V období operace
|
V období operace
|
|
Podán krystaloid
Časové okno: V období operace
|
V období operace
|
|
Podán koloid
Časové okno: V období operace
|
V období operace
|
|
Ztráta krve
Časové okno: V období operace
|
V období operace
|
|
Výdej moči
Časové okno: V období operace
|
V období operace
|
|
Počet pacientů dostával vazopresor
Časové okno: V období operace
|
V období operace
|
|
Krevní tlak
Časové okno: Před operací a 48 hodin po operaci
|
Před operací a 48 hodin po operaci
|
|
Leukocyt
Časové okno: Před operací a 48 hodin po operaci
|
Před operací a 48 hodin po operaci
|
|
Hematokrit
Časové okno: Před operací a 48 hodin po operaci
|
Před operací a 48 hodin po operaci
|
|
Komplikace až do propuštění z nemocnice
Časové okno: 1 měsíc po operaci
|
1 měsíc po operaci
|
|
Pooperační pobyt v nemocnici
Časové okno: 1 měsíc po operaci
|
1 měsíc po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Marik PE, Cavallazzi R, Vasu T, Hirani A. Dynamic changes in arterial waveform derived variables and fluid responsiveness in mechanically ventilated patients: a systematic review of the literature. Crit Care Med. 2009 Sep;37(9):2642-7. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181a590da.
- Zhang J, Chen CQ, Lei XZ, Feng ZY, Zhu SM. Goal-directed fluid optimization based on stroke volume variation and cardiac index during one-lung ventilation in patients undergoing thoracoscopy lobectomy operations: a pilot study. Clinics (Sao Paulo). 2013 Jul;68(7):1065-70. doi: 10.6061/clinics/2013(07)27.
- Ripolles-Melchor J, Espinosa A, Martinez-Hurtado E, Abad-Gurumeta A, Casans-Frances R, Fernandez-Perez C, Lopez-Timoneda F, Calvo-Vecino JM. Perioperative goal-directed hemodynamic therapy in noncardiac surgery: a systematic review and meta-analysis. J Clin Anesth. 2016 Feb;28:105-15. doi: 10.1016/j.jclinane.2015.08.004. Epub 2015 Oct 2.
- Giglio MT, Marucci M, Testini M, Brienza N. Goal-directed haemodynamic therapy and gastrointestinal complications in major surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. Br J Anaesth. 2009 Nov;103(5):637-46. doi: 10.1093/bja/aep279.
- Chau EH, Slinger P. Perioperative fluid management for pulmonary resection surgery and esophagectomy. Semin Cardiothorac Vasc Anesth. 2014 Mar;18(1):36-44. doi: 10.1177/1089253213491014. Epub 2013 May 29.
- Lee JH, Jeon Y, Bahk JH, Gil NS, Hong DM, Kim JH, Kim HJ. Pulse pressure variation as a predictor of fluid responsiveness during one-lung ventilation for lung surgery using thoracotomy: randomised controlled study. Eur J Anaesthesiol. 2011 Jan;28(1):39-44. doi: 10.1097/EJA.0b013e32834089cf.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. září 2017
Primární dokončení (Aktuální)
1. ledna 2020
Dokončení studie (Aktuální)
1. března 2020
Termíny zápisu do studia
První předloženo
24. července 2017
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
30. července 2017
První zveřejněno (Aktuální)
2. srpna 2017
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
22. dubna 2020
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
21. dubna 2020
Naposledy ověřeno
1. dubna 2020
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- 2017041102
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Tekutinová terapie
-
University of California, San FranciscoNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); National Institute of Nursing...DokončenoSrdeční selhání, městnavéSpojené státy
-
Università Politecnica delle MarcheUniversità Politecnica delle Marche, Ospedali riuniti di AnconaNáborMikrocirkulace | Žilní kongesce | Rozšíření objemuItálie
-
Burst BiologicsNeznámýPoruchy chodidel a kotníků | Spojení kotníku, OsteotomieSpojené státy
-
Burst BiologicsNeznámýDegenerativní onemocnění plotének | Spondylitida | Spinální stenóza | Spondylolistéza | Herniated DiskSpojené státy
-
Nanogen, Inc.Centers for Disease Control and PreventionPozastaveno
-
Nova Scotia Health AuthorityDokončeno
-
University of CalgaryAlberta Health servicesDokončeno
-
Bursa City HospitalZatím nenabírámeDětská chirurgie | Předoperační hladovění | Protokol ERAS (Enhanced Recovery After Surgery).Turecko (Türkiye)
-
M.D. Anderson Cancer CenterDokončenoRakovina prsuSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončenoPooperační nevolnost a zvraceníKrocan