- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03237351
Målrettet væsketerapi Veiledet væskebehandling ved lungekirurgi
21. april 2020 oppdatert av: ZhiHeng Liu
Målrettet væsketerapi Veiledet væskebehandling ved pneumoreseksjon: en randomisert kontrollert prøvelse
Perioperativ væskebehandling er en nøkkelkomponent i anestesibehandling under thoraxkirurgi.
På den ene siden kan væskerestriksjon kompromittere perfusjon av vitale organer og kirurgisk anastomose.
På den annen side kan væskeoverbelastning føre til kardiopulmonale komplikasjoner, spesielt lungeødem, som har høy dødelighet.
Peroperativ væskebehandling for å unngå postpneumonektomi lungeødem er tidligere gjennomgått.
Derfor, for å oppnå balansen mellom å forhindre væskeoverbelastning og optimalisering av organperfusjon, vil den praktiske indeksen for å veilede væskebehandling, som kan forutsi om væskebelastning vil forbedre hemodynamiske tilstander hos en individuell pasient, være svært verdifull under lungekirurgi.
Perioperativ målrettet væsketerapi (GDFT) er en hjørnestein i vevsperfusjon og oksygenering, og det kan forbedre kirurgiske resultater.
Respirasjonsvariasjoner av arterielt trykk [dvs.
pulstrykkvariasjon (PPV) og systolisk trykkvariasjon] kan forutsi væskerespons hos mekanisk ventilerte pasienter under ulike forhold.
Derfor blir trykkvariasjoner i økende grad tatt til orde for væskebehandling. Denne studien vil diskutere effekten av pulstrykkvariasjon (PPV) på forskjellige nivåer under anestesi på pasienter med oksygeneringsindeks og korttidsprognose som gjennomgår videoassistert thorakoskopisk kirurgi for pneumoreseksjon.
Studieoversikt
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
60
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Kina, 518035
- Shenzhen Second People's Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- American Society of Anesthesiologists fysisk status I-III; i alderen 18-60 år; BMI 18,5 ~ 28 kg/m2
Ekskluderingskriterier:
- Nektet å delta i forsøket, lever/nyre/hjertedysfunksjon, alvorlig klaffesykdom, hyppig arytmi, moderat anemi og alvorlig elektrolyttforstyrrelse før operasjon.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Konvensjonell terapigruppe
Pasienter i konvensjonell terapigruppe fikk væskebehandling: intraoperativt transfusjonsvolum=vedlikeholdsvæsker+underskuddserstatning+gjenoppretting av tap og med hjertefrekvens, gjennomsnittlig arterielt trykk, urinmåling ect.
|
Konvensjonell terapigruppe: konvensjonell arteriell blodtrykksmåling.
Lav verdi av PPV-gruppe og høy verdi av PPV-gruppe: overvåking av pulstrykkvariasjon med arteriell blodtrykksovervåking.
|
|
Eksperimentell: Lav verdi av PPV-gruppen
Pasienter i lav verdi av PPV-gruppen fikk væskebehandling i henhold til PPV (3 % ≤PPV < 5 %).
|
Konvensjonell terapigruppe: konvensjonell arteriell blodtrykksmåling.
Lav verdi av PPV-gruppe og høy verdi av PPV-gruppe: overvåking av pulstrykkvariasjon med arteriell blodtrykksovervåking.
|
|
Eksperimentell: Høy verdi av PPV-gruppen
Pasienter med høy verdi av PPV-gruppen fikk væskebehandling i henhold til PPV (5 % ≤PPV < 8 %).
|
Konvensjonell terapigruppe: konvensjonell arteriell blodtrykksmåling.
Lav verdi av PPV-gruppe og høy verdi av PPV-gruppe: overvåking av pulstrykkvariasjon med arteriell blodtrykksovervåking.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Bytt fra Baseline Oxygenation Index på 48 timer
Tidsramme: Før induksjon, 5 minutter før slutten av en-lungeventilasjon, 48 timer etter operasjonen
|
Før induksjon, 5 minutter før slutten av en-lungeventilasjon, 48 timer etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Varigheten av operasjonen
Tidsramme: Under operasjonsperioden
|
Under operasjonsperioden
|
|
Varigheten av mekanisk ventilasjon
Tidsramme: Under operasjonsperioden
|
Under operasjonsperioden
|
|
Krystalloid administrert
Tidsramme: Under operasjonsperioden
|
Under operasjonsperioden
|
|
Kolloid administrert
Tidsramme: Under operasjonsperioden
|
Under operasjonsperioden
|
|
Blodtap
Tidsramme: Under operasjonsperioden
|
Under operasjonsperioden
|
|
Urinproduksjon
Tidsramme: Under operasjonsperioden
|
Under operasjonsperioden
|
|
Antall pasienter fikk vasopressor
Tidsramme: Under operasjonsperioden
|
Under operasjonsperioden
|
|
Blodtrykk
Tidsramme: Før operasjonen og 48 timer etter operasjonen
|
Før operasjonen og 48 timer etter operasjonen
|
|
Leukocytt
Tidsramme: Før operasjonen og 48 timer etter operasjonen
|
Før operasjonen og 48 timer etter operasjonen
|
|
Hematokrit
Tidsramme: Før operasjonen og 48 timer etter operasjonen
|
Før operasjonen og 48 timer etter operasjonen
|
|
Komplikasjon frem til utskrivning fra sykehus
Tidsramme: 1 måned etter operasjonen
|
1 måned etter operasjonen
|
|
Sykehusopphold postoperativt
Tidsramme: 1 måned etter operasjonen
|
1 måned etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Marik PE, Cavallazzi R, Vasu T, Hirani A. Dynamic changes in arterial waveform derived variables and fluid responsiveness in mechanically ventilated patients: a systematic review of the literature. Crit Care Med. 2009 Sep;37(9):2642-7. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181a590da.
- Zhang J, Chen CQ, Lei XZ, Feng ZY, Zhu SM. Goal-directed fluid optimization based on stroke volume variation and cardiac index during one-lung ventilation in patients undergoing thoracoscopy lobectomy operations: a pilot study. Clinics (Sao Paulo). 2013 Jul;68(7):1065-70. doi: 10.6061/clinics/2013(07)27.
- Ripolles-Melchor J, Espinosa A, Martinez-Hurtado E, Abad-Gurumeta A, Casans-Frances R, Fernandez-Perez C, Lopez-Timoneda F, Calvo-Vecino JM. Perioperative goal-directed hemodynamic therapy in noncardiac surgery: a systematic review and meta-analysis. J Clin Anesth. 2016 Feb;28:105-15. doi: 10.1016/j.jclinane.2015.08.004. Epub 2015 Oct 2.
- Giglio MT, Marucci M, Testini M, Brienza N. Goal-directed haemodynamic therapy and gastrointestinal complications in major surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. Br J Anaesth. 2009 Nov;103(5):637-46. doi: 10.1093/bja/aep279.
- Chau EH, Slinger P. Perioperative fluid management for pulmonary resection surgery and esophagectomy. Semin Cardiothorac Vasc Anesth. 2014 Mar;18(1):36-44. doi: 10.1177/1089253213491014. Epub 2013 May 29.
- Lee JH, Jeon Y, Bahk JH, Gil NS, Hong DM, Kim JH, Kim HJ. Pulse pressure variation as a predictor of fluid responsiveness during one-lung ventilation for lung surgery using thoracotomy: randomised controlled study. Eur J Anaesthesiol. 2011 Jan;28(1):39-44. doi: 10.1097/EJA.0b013e32834089cf.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. september 2017
Primær fullføring (Faktiske)
1. januar 2020
Studiet fullført (Faktiske)
1. mars 2020
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
24. juli 2017
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
30. juli 2017
Først lagt ut (Faktiske)
2. august 2017
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
22. april 2020
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
21. april 2020
Sist bekreftet
1. april 2020
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- 2017041102
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Væsketerapi
-
University of California, San FranciscoNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); National Institute of...FullførtHjertesvikt, kongestivForente stater
-
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo...Har ikke rekruttert ennåPasienter med radiologisk, klinisk og anamnestisk bilde forenlig med en ny diagnose av glioblastom
-
Bicetre HospitalRekruttering
-
Ondokuz Mayıs UniversityFullførtPeriodontale sykdommer | Nevrogen betennelse | Periimplantat sykdommer | Gingival Crevicular Fluid | Periimplantat sulkulær væske
-
Hospital NordRekrutteringEvaluering av variasjonen av sub-pulmonal hastighet-tid integral for å forutsi væskens reaksjonsevneFluid Responsibility Forutsigbarhet | Væske gjenopplivingFrankrike
-
Nova Scotia Health AuthorityFullført
-
Nanogen, Inc.Centers for Disease Control and PreventionSuspendert
-
Alexandria UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Burst BiologicsUkjent
-
Alexandria UniversityFullførtPleural infeksjonEgypt