- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03237351
Célirányos folyadékterápia Irányított folyadékkezelés pneumoreszekcióban
2020. április 21. frissítette: ZhiHeng Liu
Célirányos folyadékterápia Irányított folyadékkezelés pneumoreszekcióban: Randomizált, kontrollált próba
A perioperatív folyadékkezelés kulcsfontosságú eleme az érzéstelenítés kezelésének a mellkasi műtét során.
Egyrészt a folyadékkorlátozás veszélyeztetheti a létfontosságú szervek perfúzióját és a sebészeti anasztomózist.
Másrészt a folyadéktúlterhelés kardiopulmonális szövődményekhez vezethet, nevezetesen tüdőödémához, amely magas halálozási arányt jelent.
A posztpneumonectomiás tüdőödéma elkerülése érdekében a perioperatív folyadékkezelést korábban felülvizsgálták.
Ezért a folyadéktúlterhelés megelőzése és a szervperfúzió optimalizálása közötti egyensúly elérése érdekében a tüdőműtét során nagyon hasznos lenne a folyadékkezelést irányító gyakorlati mutató, amely előre jelezheti, hogy a folyadékterhelés javítja-e az egyes betegek hemodinamikai állapotát.
A perioperatív célirányos folyadékterápia (GDFT) a szöveti perfúzió és oxigénellátás sarokköve, és javíthatja a műtéti eredményeket.
Az artériás nyomás légúti változásai [ti.
pulzusnyomás-változás (PPV) és szisztolés nyomásváltozás] előre jelezheti a folyadékreakciót mechanikusan lélegeztetett betegeknél különböző körülmények között.
Ezért a nyomáskülönbségeket egyre inkább támogatják a folyadékkezelésben. Ez a tanulmány a pulzusnyomás változásának (PPV) különböző szintű hatásait tárgyalja az érzéstelenítés során olyan betegeknél, akiknek oxigénellátottsági indexe és rövid távú prognózisa van, és akiknél video-asszisztált thoracoscopos műtétet végeznek pneumoreszekció céljából.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
60
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Kína, 518035
- Shenzhen Second People's Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Amerikai Aneszteziológusok Társasága fizikai állapot I-III; 18-60 éves korig; BMI 18,5 ~ 28 kg/m2
Kizárási kritériumok:
- Megtagadta a kísérletben való részvételt, máj/vese/szívműködési zavar, súlyos billentyűbetegség, gyakori aritmia, mérsékelt vérszegénység és súlyos elektrolitzavar a műtét előtt.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Hagyományos terápiás csoport
A Hagyományos terápiás csoport betegei folyadékterápiában részesültek: intraoperatív transzfúzió térfogat=fenntartó folyadékok+hiánypótlás+veszteségek helyreállítása és pulzusszámmal, artériás átlagnyomással, vizeletmérésekkel stb.
|
Hagyományos terápiás csoport: hagyományos artériás vérnyomás monitorozás.
A PPV csoport alacsony értéke és a PPV csoport magas értéke: pulzusnyomás változás monitorozása artériás vérnyomás monitorozással.
|
|
Kísérleti: A PPV csoport alacsony értéke
Az alacsony értékű PPV-csoportba tartozó betegek PPV-nek megfelelő folyadékterápiát kaptak (3% ≤PPV < 5%).
|
Hagyományos terápiás csoport: hagyományos artériás vérnyomás monitorozás.
A PPV csoport alacsony értéke és a PPV csoport magas értéke: pulzusnyomás változás monitorozása artériás vérnyomás monitorozással.
|
|
Kísérleti: A PPV csoport magas értéke
A magas értékű PPV csoportba tartozó betegek PPV szerinti folyadékterápiában részesültek (5% ≤PPV < 8%).
|
Hagyományos terápiás csoport: hagyományos artériás vérnyomás monitorozás.
A PPV csoport alacsony értéke és a PPV csoport magas értéke: pulzusnyomás változás monitorozása artériás vérnyomás monitorozással.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Változás a kiindulási oxigenációs indexhez képest 48 óra alatt
Időkeret: Indukció előtt, 5 perccel az egytüdős lélegeztetés vége előtt, 48 órával a műtét után
|
Indukció előtt, 5 perccel az egytüdős lélegeztetés vége előtt, 48 órával a műtét után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A műtét időtartama
Időkeret: A műtéti időszakban
|
A műtéti időszakban
|
|
A gépi szellőztetés időtartama
Időkeret: A műtéti időszakban
|
A műtéti időszakban
|
|
Crystalloid beadása
Időkeret: A műtéti időszakban
|
A műtéti időszakban
|
|
Kolloid beadása
Időkeret: A műtéti időszakban
|
A műtéti időszakban
|
|
Vérveszteség
Időkeret: A műtéti időszakban
|
A műtéti időszakban
|
|
Vizeletkibocsátás
Időkeret: A műtéti időszakban
|
A műtéti időszakban
|
|
Vazopresszort kapott betegek száma
Időkeret: A műtéti időszakban
|
A műtéti időszakban
|
|
Vérnyomás
Időkeret: A műtét előtt és 48 órával a műtét után
|
A műtét előtt és 48 órával a műtét után
|
|
Leukocita
Időkeret: A műtét előtt és 48 órával a műtét után
|
A műtét előtt és 48 órával a műtét után
|
|
Hematokrit
Időkeret: A műtét előtt és 48 órával a műtét után
|
A műtét előtt és 48 órával a műtét után
|
|
Komplikáció a kórházi elbocsátásig
Időkeret: 1 hónappal a műtét után
|
1 hónappal a műtét után
|
|
Kórházi tartózkodás a műtét után
Időkeret: 1 hónappal a műtét után
|
1 hónappal a műtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Marik PE, Cavallazzi R, Vasu T, Hirani A. Dynamic changes in arterial waveform derived variables and fluid responsiveness in mechanically ventilated patients: a systematic review of the literature. Crit Care Med. 2009 Sep;37(9):2642-7. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181a590da.
- Zhang J, Chen CQ, Lei XZ, Feng ZY, Zhu SM. Goal-directed fluid optimization based on stroke volume variation and cardiac index during one-lung ventilation in patients undergoing thoracoscopy lobectomy operations: a pilot study. Clinics (Sao Paulo). 2013 Jul;68(7):1065-70. doi: 10.6061/clinics/2013(07)27.
- Ripolles-Melchor J, Espinosa A, Martinez-Hurtado E, Abad-Gurumeta A, Casans-Frances R, Fernandez-Perez C, Lopez-Timoneda F, Calvo-Vecino JM. Perioperative goal-directed hemodynamic therapy in noncardiac surgery: a systematic review and meta-analysis. J Clin Anesth. 2016 Feb;28:105-15. doi: 10.1016/j.jclinane.2015.08.004. Epub 2015 Oct 2.
- Giglio MT, Marucci M, Testini M, Brienza N. Goal-directed haemodynamic therapy and gastrointestinal complications in major surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. Br J Anaesth. 2009 Nov;103(5):637-46. doi: 10.1093/bja/aep279.
- Chau EH, Slinger P. Perioperative fluid management for pulmonary resection surgery and esophagectomy. Semin Cardiothorac Vasc Anesth. 2014 Mar;18(1):36-44. doi: 10.1177/1089253213491014. Epub 2013 May 29.
- Lee JH, Jeon Y, Bahk JH, Gil NS, Hong DM, Kim JH, Kim HJ. Pulse pressure variation as a predictor of fluid responsiveness during one-lung ventilation for lung surgery using thoracotomy: randomised controlled study. Eur J Anaesthesiol. 2011 Jan;28(1):39-44. doi: 10.1097/EJA.0b013e32834089cf.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2017. szeptember 1.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2020. január 1.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2020. március 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2017. július 24.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2017. július 30.
Első közzététel (Tényleges)
2017. augusztus 2.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2020. április 22.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2020. április 21.
Utolsó ellenőrzés
2020. április 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2017041102
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
NEM
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Folyadékterápia
-
PepTcell LimitedBefejezve
-
EDAN Instruments Inc.MDx CRO (MED IVD HEALTHTECH S.L.)ToborzásSARS-CoV2 fertőzés | Influenza A | Légzőszervi szincitiális vírus (RSV) | Influenza BSpanyolország
-
University of California, San FranciscoAmerican Cancer Society, Inc.; Kaiser PermanenteBefejezve
-
Green Cross CorporationBefejezve
-
GlaxoSmithKlineBefejezve
-
Tatyana ZubkovaBefejezveLégúti szincitiális vírusfertőzésekOrosz Föderáció
-
PepTcell LimitedNorwegian Institute of Public Health; University Medical Center Groningen; University... és más munkatársakBefejezve
-
Eurocine Vaccines ABBefejezve
-
Green Cross CorporationBefejezve
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandToborzásKomplikált Staphylococcus Aureus (S. Aureus) fertőzések (CSAI)Svájc