Целенаправленная инфузионная терапия Управление инфузионной терапией при пневмосекции

Периоперационная инфузионная терапия является ключевым компонентом анестезиологического обеспечения во время торакальной хирургии. С одной стороны, ограничение жидкости может нарушить перфузию жизненно важных органов и хирургических анастомозов. С другой стороны, перегрузка жидкостью может привести к сердечно-легочным осложнениям, особенно к отеку легких, что приводит к высокой смертности. Периоперационная инфузионная терапия для предотвращения отека легких после пневмонэктомии рассматривалась ранее. Таким образом, для достижения баланса между предотвращением перегрузки жидкостью и оптимизацией перфузии органов во время операции на легких очень ценным был бы практический индекс для управления инфузионной терапией, который может предсказать, улучшит ли загрузка жидкостью гемодинамические условия у отдельного пациента. Периоперационная целенаправленная инфузионная терапия (GDFT) является краеугольным камнем тканевой перфузии и оксигенации и может улучшить хирургические результаты. Респираторные изменения артериального давления [т.е. вариации пульсового давления (PPV) и вариации систолического давления] могут предсказать реакцию на инфузионную терапию у пациентов на ИВЛ в различных условиях. Таким образом, вариации давления все чаще рекомендуются для инфузионной терапии. В этом исследовании будут обсуждаться эффекты вариаций пульсового давления (PPV) на разных уровнях во время анестезии у пациентов с индексом оксигенации и краткосрочным прогнозом, перенесших торакоскопическую видеохирургию для пневморезекции.