Zielgerichtete Flüssigkeitstherapie Geführtes Flüssigkeitsmanagement bei Pneumoresektionen

Das perioperative Flüssigkeitsmanagement ist eine Schlüsselkomponente des Anästhesiemanagements während der Thoraxchirurgie. Einerseits könnte eine Flüssigkeitsrestriktion die Durchblutung lebenswichtiger Organe und die chirurgische Anastomose beeinträchtigen. Andererseits könnte eine Flüssigkeitsüberladung zu kardiopulmonalen Komplikationen führen, insbesondere zu einem Lungenödem, das eine hohe Sterblichkeitsrate mit sich bringt. Das perioperative Flüssigkeitsmanagement zur Vermeidung eines Lungenödems nach einer Pneumonektomie wurde bereits überprüft. Um das Gleichgewicht zwischen der Verhinderung einer Flüssigkeitsüberladung und der Optimierung der Organperfusion zu erreichen, wäre daher der praktische Index zur Steuerung des Flüssigkeitsmanagements, der vorhersagen kann, ob die Flüssigkeitszufuhr die hämodynamischen Bedingungen bei einem einzelnen Patienten verbessert, während einer Lungenoperation sehr wertvoll. Die perioperative zielgerichtete Flüssigkeitstherapie (GDFT) ist ein Eckpfeiler der Gewebedurchblutung und Sauerstoffversorgung und kann die chirurgischen Ergebnisse verbessern. Atemvariationen des arteriellen Drucks [d.h. Pulsdruckvariation (PPV) und systolische Druckvariation] kann die Reaktion auf Flüssigkeit bei mechanisch beatmeten Patienten unter verschiedenen Bedingungen vorhersagen. Daher werden Druckvariationen zunehmend für das Flüssigkeitsmanagement befürwortet. Diese Studie wird die Auswirkungen von Pulsdruckvariationen (PPV) auf verschiedenen Ebenen während der Anästhesie auf Patienten mit Oxygenierungsindex und kurzfristiger Prognose erörtern, die sich einer videoassistierten Thorakoskopie zur Pneumoresektion unterziehen.