- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03237351
Tavoitteeseen kohdistettu nestehoito, ohjattu nesteenhallinta pneumoresektiossa
tiistai 21. huhtikuuta 2020 päivittänyt: ZhiHeng Liu
Tavoitteeseen kohdistettu nestehoito, ohjattu nesteenhallinta pneumoresektiossa: satunnaistettu kontrolloitu kokeilu
Perioperatiivinen nesteenhallinta on keskeinen osa nukutuksen hallintaa rintaleikkauksen aikana.
Toisaalta nesterajoitus voi vaarantaa elintärkeiden elinten verenkierron ja kirurgisen anastomoosin.
Toisaalta nesteen ylikuormitus voi johtaa kardiopulmonaalisiin komplikaatioihin, erityisesti keuhkoödeemaan, joka aiheuttaa korkean kuolleisuuden.
Perioperatiivista nesteenhallintaa pneumonektomian jälkeisen keuhkopöhön välttämiseksi on tarkasteltu aiemmin.
Siksi nesteen ylikuormituksen estämisen ja elinten perfuusion optimoinnin välisen tasapainon saavuttamiseksi nesteenhallintaa ohjaava käytännöllinen indeksi, joka voi ennustaa, parantaako nestekuormitus yksittäisen potilaan hemodynaamisia olosuhteita, olisi erittäin arvokas keuhkoleikkauksen aikana.
Perioperatiivinen tavoiteohjattu nestehoito (GDFT) on kudosten perfuusion ja hapetuksen kulmakivi, ja se voi parantaa leikkaustuloksia.
Valtimopaineen hengitysvaihtelut [ts.
pulssin paineen vaihtelu (PPV) ja systolisen paineen vaihtelu] voivat ennustaa nestevastetta mekaanisesti ventiloiduilla potilailla erilaisissa olosuhteissa.
Siksi paineen vaihteluita suositaan yhä enemmän nesteenhallinnassa. Tässä tutkimuksessa käsitellään pulssin paineen vaihtelun (PPV) vaikutuksia eri tasoilla anestesian aikana potilailla, joilla on hapetusindeksi ja lyhyen aikavälin ennuste, joille tehdään videoavusteinen torakoskooppinen leikkaus pneumoreektiota varten.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
60
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Kiina, 518035
- Shenzhen Second People's Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 75 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- American Society of Anesthesiologists fyysinen tila I-III; 18-60-vuotiaat; BMI 18,5 ~ 28 kg/m2
Poissulkemiskriteerit:
- Kieltäytyi osallistumasta kokeeseen, maksan/munuaisten/sydämen toimintahäiriö, vaikea läppäsairaus, toistuva rytmihäiriö, kohtalainen anemia ja vakava elektrolyyttihäiriö ennen leikkausta.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Perinteinen terapiaryhmä
Perinteisen hoidon ryhmän potilaat saivat nestehoitoa: leikkauksensisäinen verensiirtotilavuus = ylläpitonesteet + alijäämän korvaus + menetysten palautus ja syke, keskimääräinen valtimopaine, virtsan mittaus jne.
|
Perinteinen hoitoryhmä: tavanomainen valtimoverenpaineen seuranta.
PPV-ryhmän alhainen arvo ja PPV-ryhmän korkea arvo: pulssin paineen vaihtelun seuranta valtimoverenpaineen seurannalla.
|
|
Kokeellinen: PPV-ryhmän alhainen arvo
Potilaat, joiden PPV-ryhmän arvo oli alhainen, saivat nestehoitoa PPV:n mukaisesti (3 % ≤PPV < 5 %).
|
Perinteinen hoitoryhmä: tavanomainen valtimoverenpaineen seuranta.
PPV-ryhmän alhainen arvo ja PPV-ryhmän korkea arvo: pulssin paineen vaihtelun seuranta valtimoverenpaineen seurannalla.
|
|
Kokeellinen: PPV-ryhmän korkea arvo
Potilaat, joilla oli korkea PPV-ryhmä, saivat nestehoitoa PPV:n mukaisesti (5 % ≤PPV < 8 %).
|
Perinteinen hoitoryhmä: tavanomainen valtimoverenpaineen seuranta.
PPV-ryhmän alhainen arvo ja PPV-ryhmän korkea arvo: pulssin paineen vaihtelun seuranta valtimoverenpaineen seurannalla.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Muutos perushappiindeksistä 48 tunnissa
Aikaikkuna: Ennen induktiota, 5 minuuttia ennen yhden keuhkon ventilaation päättymistä, 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Ennen induktiota, 5 minuuttia ennen yhden keuhkon ventilaation päättymistä, 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Leikkauksen kesto
Aikaikkuna: Leikkauksen aikana
|
Leikkauksen aikana
|
|
Mekaanisen ilmanvaihdon kesto
Aikaikkuna: Leikkauksen aikana
|
Leikkauksen aikana
|
|
Crystalloid annettu
Aikaikkuna: Leikkauksen aikana
|
Leikkauksen aikana
|
|
Annettu kolloidi
Aikaikkuna: Leikkauksen aikana
|
Leikkauksen aikana
|
|
Verenhukka
Aikaikkuna: Leikkauksen aikana
|
Leikkauksen aikana
|
|
Virtsan eritys
Aikaikkuna: Leikkauksen aikana
|
Leikkauksen aikana
|
|
Potilaiden lukumäärä, jotka saivat vasopressoria
Aikaikkuna: Leikkauksen aikana
|
Leikkauksen aikana
|
|
Verenpaine
Aikaikkuna: Ennen leikkausta ja 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Ennen leikkausta ja 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Leukosyytit
Aikaikkuna: Ennen leikkausta ja 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Ennen leikkausta ja 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Hematokriitti
Aikaikkuna: Ennen leikkausta ja 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Ennen leikkausta ja 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Komplikaatioita sairaalasta lähtöön asti
Aikaikkuna: 1 kk leikkauksen jälkeen
|
1 kk leikkauksen jälkeen
|
|
Sairaalahoito leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: 1 kk leikkauksen jälkeen
|
1 kk leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Marik PE, Cavallazzi R, Vasu T, Hirani A. Dynamic changes in arterial waveform derived variables and fluid responsiveness in mechanically ventilated patients: a systematic review of the literature. Crit Care Med. 2009 Sep;37(9):2642-7. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181a590da.
- Zhang J, Chen CQ, Lei XZ, Feng ZY, Zhu SM. Goal-directed fluid optimization based on stroke volume variation and cardiac index during one-lung ventilation in patients undergoing thoracoscopy lobectomy operations: a pilot study. Clinics (Sao Paulo). 2013 Jul;68(7):1065-70. doi: 10.6061/clinics/2013(07)27.
- Ripolles-Melchor J, Espinosa A, Martinez-Hurtado E, Abad-Gurumeta A, Casans-Frances R, Fernandez-Perez C, Lopez-Timoneda F, Calvo-Vecino JM. Perioperative goal-directed hemodynamic therapy in noncardiac surgery: a systematic review and meta-analysis. J Clin Anesth. 2016 Feb;28:105-15. doi: 10.1016/j.jclinane.2015.08.004. Epub 2015 Oct 2.
- Giglio MT, Marucci M, Testini M, Brienza N. Goal-directed haemodynamic therapy and gastrointestinal complications in major surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. Br J Anaesth. 2009 Nov;103(5):637-46. doi: 10.1093/bja/aep279.
- Chau EH, Slinger P. Perioperative fluid management for pulmonary resection surgery and esophagectomy. Semin Cardiothorac Vasc Anesth. 2014 Mar;18(1):36-44. doi: 10.1177/1089253213491014. Epub 2013 May 29.
- Lee JH, Jeon Y, Bahk JH, Gil NS, Hong DM, Kim JH, Kim HJ. Pulse pressure variation as a predictor of fluid responsiveness during one-lung ventilation for lung surgery using thoracotomy: randomised controlled study. Eur J Anaesthesiol. 2011 Jan;28(1):39-44. doi: 10.1097/EJA.0b013e32834089cf.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Perjantai 1. syyskuuta 2017
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 1. tammikuuta 2020
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Sunnuntai 1. maaliskuuta 2020
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 24. heinäkuuta 2017
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Sunnuntai 30. heinäkuuta 2017
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Keskiviikko 2. elokuuta 2017
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 22. huhtikuuta 2020
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 21. huhtikuuta 2020
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. huhtikuuta 2020
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2017041102
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Nesteterapia
-
Nanogen, Inc.Centers for Disease Control and PreventionKeskeytetty
-
University of California, San FranciscoNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); National Institute of...ValmisSydämen vajaatoiminta, kongestiivinenYhdysvallat
-
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo...Ei vielä rekrytointiaPotilaat, joiden radiologinen, kliininen ja anamnestinen kuva on yhteensopiva uuden glioblastooman diagnoosin kanssa
-
Burst BiologicsTuntematonRappeuttava levysairaus | Spondyliitti | Selkärangan ahtauma | Spondylolisteesi | LevytyräYhdysvallat
-
University of MiamiHospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral; Instituto Nacional de la DiabetesLopetettuDenguekuumeDominikaaninen tasavalta
-
Burst BiologicsTuntematonJalka- ja nilkkasairaudet | Nilkan fuusio, osteotomiaYhdysvallat
-
Christopher BarwaczUniversity of Iowa; Dentsply Sirona ImplantsValmisPeri-implantiittiYhdysvallat
-
Istituto Ortopedico GaleazziValmisPsoriasis | Psoriaattinen niveltulehdusItalia
-
Ondokuz Mayıs UniversityValmisParodontaaliset sairaudet | Suuhygienia | OikomishoitoTurkki
-
University of CalgaryAlberta Health servicesValmis