- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03237351
Fluidoterapia dirigida por objetivos Gerenciamento de fluidos guiados em pneumoresection
21 de abril de 2020 atualizado por: ZhiHeng Liu
Gerenciamento de fluidos guiados por terapia de fluidos direcionados a metas em pneumoreseção: um estudo controlado randomizado
O gerenciamento de fluidos perioperatórios é um componente chave do gerenciamento anestésico durante a cirurgia torácica.
Por um lado, a restrição hídrica poderia comprometer a perfusão de órgãos vitais e a anastomose cirúrgica.
Por outro lado, a sobrecarga hídrica pode levar a complicações cardiopulmonares, notadamente edema pulmonar, que acarreta alta taxa de mortalidade.
O manejo perioperatório de fluidos para evitar o edema pulmonar pós-pneumonectomia foi revisado anteriormente.
Portanto, para alcançar o equilíbrio entre a prevenção da sobrecarga de fluidos e a otimização da perfusão dos órgãos, o índice prático para orientar o gerenciamento de fluidos, que pode prever se o carregamento de fluidos melhorará as condições hemodinâmicas de um paciente individual, seria muito valioso durante a cirurgia pulmonar.
A fluidoterapia perioperatória dirigida por objetivos (GDFT) é um pilar da perfusão e oxigenação tecidual e pode melhorar os resultados cirúrgicos.
Variações respiratórias da pressão arterial [i.e.
variação de pressão de pulso (PPV) e variação de pressão sistólica] pode prever a capacidade de resposta a fluidos em pacientes ventilados mecanicamente sob várias condições.
Portanto, as variações de pressão são cada vez mais defendidas para o gerenciamento de fluidos. Este estudo discutirá os efeitos da variação de pressão de pulso (VPP) em diferentes níveis durante a anestesia em pacientes com índice de oxigenação e prognóstico de curto prazo submetidos à videotoracoscopia para pneumoresseção.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
60
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, China, 518035
- Shenzhen Second People's Hospital
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Estado físico I-III da American Society of Anesthesiologists; de 18 a 60 anos; IMC 18,5 ~ 28 kg/m2
Critério de exclusão:
- Recusou-se a participar do experimento, disfunção hepática/renal/cardíaca, doença valvular grave, arritmia frequente, anemia moderada e distúrbio eletrolítico grave antes da operação.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Comparador Ativo: Grupo de terapia convencional
Os pacientes do grupo de terapia convencional receberam fluidoterapia: volume de transfusão intraoperatória = fluidos de manutenção + reposição de déficit + restauração de perdas e com frequência cardíaca, pressão arterial média, medição de urina etc.
|
Grupo terapia convencional: monitorização da pressão arterial convencional.
Baixo valor do grupo PPV e alto valor do grupo PPV: monitoramento da variação da pressão de pulso com monitoramento da pressão arterial.
|
|
Experimental: Baixo valor do grupo PPV
Os pacientes do grupo de baixo valor de VPP receberam fluidoterapia de acordo com o VPP (3% ≤ VPP < 5%) .
|
Grupo terapia convencional: monitorização da pressão arterial convencional.
Baixo valor do grupo PPV e alto valor do grupo PPV: monitoramento da variação da pressão de pulso com monitoramento da pressão arterial.
|
|
Experimental: Alto valor do grupo PPV
Os pacientes do grupo de alto valor de VPP receberam fluidoterapia de acordo com o VPP (5% ≤ VPP < 8%) .
|
Grupo terapia convencional: monitorização da pressão arterial convencional.
Baixo valor do grupo PPV e alto valor do grupo PPV: monitoramento da variação da pressão de pulso com monitoramento da pressão arterial.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
Alteração do índice de oxigenação basal em 48 horas
Prazo: Antes da indução, 5 minutos antes do final da ventilação monopulmonar, 48 horas após a operação
|
Antes da indução, 5 minutos antes do final da ventilação monopulmonar, 48 horas após a operação
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
A duração da cirurgia
Prazo: Durante o período da cirurgia
|
Durante o período da cirurgia
|
|
A duração da ventilação mecânica
Prazo: Durante o período da cirurgia
|
Durante o período da cirurgia
|
|
Cristalóide administrado
Prazo: Durante o período da cirurgia
|
Durante o período da cirurgia
|
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Colóide administrado
Prazo: Durante o período da cirurgia
|
Durante o período da cirurgia
|
|
Perda de sangue
Prazo: Durante o período da cirurgia
|
Durante o período da cirurgia
|
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Saída de urina
Prazo: Durante o período da cirurgia
|
Durante o período da cirurgia
|
|
Número de pacientes que receberam vasopressor
Prazo: Durante o período da cirurgia
|
Durante o período da cirurgia
|
|
Pressão arterial
Prazo: Antes da cirurgia e 48 horas após a cirurgia
|
Antes da cirurgia e 48 horas após a cirurgia
|
|
Leucócitos
Prazo: Antes da cirurgia e 48 horas após a cirurgia
|
Antes da cirurgia e 48 horas após a cirurgia
|
|
Hematócrito
Prazo: Antes da cirurgia e 48 horas após a cirurgia
|
Antes da cirurgia e 48 horas após a cirurgia
|
|
Complicação até alta hospitalar
Prazo: 1 mês após a cirurgia
|
1 mês após a cirurgia
|
|
Permanência no hospital pós-operatório
Prazo: 1 mês após a cirurgia
|
1 mês após a cirurgia
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Marik PE, Cavallazzi R, Vasu T, Hirani A. Dynamic changes in arterial waveform derived variables and fluid responsiveness in mechanically ventilated patients: a systematic review of the literature. Crit Care Med. 2009 Sep;37(9):2642-7. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181a590da.
- Zhang J, Chen CQ, Lei XZ, Feng ZY, Zhu SM. Goal-directed fluid optimization based on stroke volume variation and cardiac index during one-lung ventilation in patients undergoing thoracoscopy lobectomy operations: a pilot study. Clinics (Sao Paulo). 2013 Jul;68(7):1065-70. doi: 10.6061/clinics/2013(07)27.
- Ripolles-Melchor J, Espinosa A, Martinez-Hurtado E, Abad-Gurumeta A, Casans-Frances R, Fernandez-Perez C, Lopez-Timoneda F, Calvo-Vecino JM. Perioperative goal-directed hemodynamic therapy in noncardiac surgery: a systematic review and meta-analysis. J Clin Anesth. 2016 Feb;28:105-15. doi: 10.1016/j.jclinane.2015.08.004. Epub 2015 Oct 2.
- Giglio MT, Marucci M, Testini M, Brienza N. Goal-directed haemodynamic therapy and gastrointestinal complications in major surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. Br J Anaesth. 2009 Nov;103(5):637-46. doi: 10.1093/bja/aep279.
- Chau EH, Slinger P. Perioperative fluid management for pulmonary resection surgery and esophagectomy. Semin Cardiothorac Vasc Anesth. 2014 Mar;18(1):36-44. doi: 10.1177/1089253213491014. Epub 2013 May 29.
- Lee JH, Jeon Y, Bahk JH, Gil NS, Hong DM, Kim JH, Kim HJ. Pulse pressure variation as a predictor of fluid responsiveness during one-lung ventilation for lung surgery using thoracotomy: randomised controlled study. Eur J Anaesthesiol. 2011 Jan;28(1):39-44. doi: 10.1097/EJA.0b013e32834089cf.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
1 de setembro de 2017
Conclusão Primária (Real)
1 de janeiro de 2020
Conclusão do estudo (Real)
1 de março de 2020
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
24 de julho de 2017
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
30 de julho de 2017
Primeira postagem (Real)
2 de agosto de 2017
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
22 de abril de 2020
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
21 de abril de 2020
Última verificação
1 de abril de 2020
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- 2017041102
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
NÃO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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