- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03241732
PET-MRI och effekten av N-acetylcystein (NAC) och antiinflammatorisk kost vid traumatisk hjärnskada (PET-MRIcTBI)
24 juli 2025 uppdaterad av: Thomas Jefferson University
Definiera neurobiologiska signaturer för kronisk traumatisk hjärnskada med PET-MRI
Symtom på kronisk traumatisk hjärnskada (cTBI) finns hos individer som upplevt tidigare traumatiska hjärnskador.
Det finns 80-90 tusen individer som är kliniskt diagnostiserade med cTBI, med beräknade kostnader på mer än 60 miljarder dollar.
Det finns dock en brist på studier som använder omfattande diagnostiska bildbehandlingsverktyg för att bättre förstå fysiologiska följder av skadan som kan hjälpa till att vägleda terapi.
Studieöversikt
Status
Anmälan via inbjudan
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Syftet med detta projekt kommer att vara att skapa en omfattande, omfattande, longitudinell diagnostisk utvärdering av cTBI-patienter.
Utvärderingen använder ett batteri av neurokognitiva tester, laboratorienivåer av specifika inflammatoriska föreningar och funktionell MRI, PET och kvantitativt EEG.
Deltagarna ska utvärderas med detta övergripande testbatteri initialt och sedan efter cirka 3 och 6 månader för att fastställa tidsförloppet för förändringar i hjärnan som är förknippade med en integrativ medicinteknik.
Tre grupper av deltagare kommer att inkluderas i studien: antiinflammatorisk dietgrupp, en grupp som får N-acetylcystein och kontrollgrupp.
NAC, är N-acetylderivatet av den naturligt förekommande aminosyran, L-cystein.
Det är ett vanligt receptfritt tillskott som även finns tillgängligt som ett injicerbart läkemedel som skyddar levern vid överdosering av paracetamol.
Laboratoriestudier har visat vissa fördelar med användning av NAC.
Det har potential att minska markörer för oxidativ skada, skydda mot celldöd och att öka glutation i blodet, vilket kan vara användbart för att förhindra oxidativ skada hos TBI-patienter.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Beräknad)
150
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19107
- Thomas Jefferson University, Marcus Institute of Integrative Health Centers
-
Villanova, Pennsylvania, Förenta staterna, 19085
- Thomas Jefferson University, Marcus Institute of Integrative Health Centers
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 80 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Individer med en historia av TBI och klagomål på ihållande symtom inklusive kognitiv funktionsnedsättning, känslomässiga störningar, huvudvärk eller andra symtom associerade med TBI.
- Ålder 18-80 år
- Patienterna hade ingen annan tidigare historia (dvs. före TBI) av betydande medicinska, neurologiska eller psykologiska störningar som schizofreni eller missbruk av aktiv substans.
- Mindre, stabila hälsoproblem som inte borde ha någon väsentlig effekt på hjärnans blodflöde kommer att tillåtas (dvs. kontrollerad hypertoni, medicinering kontrollerad diabetes).
- Kan ge informerat samtycke och är villig att slutföra studien vid Thomas Jefferson University, Marcus Institute of Integrative Medicine Centers i Pennsylvania.
- Patienter kommer att tillåtas ta mediciner eller kosttillskott vid det initiala intaget, men de måste ha en stabil dosregim i minst 1 månad.
- Kvinnor i fertil ålder kommer att bekräfta ett negativt graviditetstest och måste utöva effektiv preventivmetod under pilotstudieperioden. Dessutom bör manliga försökspersoner som har en partner i fertil ålder använda effektiv preventivmetod.
Exklusions kriterier:
- Tidigare hjärnkirurgi.
- Poäng på Mini-Mental Status-undersökning på 25 eller lägre.
- Intrakraniella abnormiteter som kan komplicera tolkningen av hjärnskanningarna (t.ex. stroke, tumör, vaskulär abnormitet som påverkar målområdet).
- Gravida eller ammande kvinnor.
- Inskrivning i aktiv klinisk prövning/experimentell terapi inom de senaste 30 dagarna.
- Alla redan existerande medicinska tillstånd som kan störa hjärnans funktion.
- Motivet kan eller vill inte ligga stilla i skannern (dvs. på grund av klaustrofobi eller vikt > 350 pounds)
- Försökspersonen har metall i kroppen eller av annan anledning att de inte kan genomgå magnetisk resonanstomografi.
- Patienter som tar mediciner som kan interagera med den NAC som är involverad i denna studie kommer att utvärderas från fall till fall av PI eller studieläkare.
- Patienter som har en historia av okontrollerad diabetes, astma, gastroesofageal reflexsjukdom eller sköldkörteltillstånd.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Diagnostisk
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kostkohort (AID).
Antiinflammatorisk kost: Den här armen kommer att fokusera på att anpassa dietpraxis för att äta mat som har lägre mängder inflammatorisk mat som kan hjälpa till att minska den totala inflammationen i hjärnan och kroppen.
Denna arm kommer att introducera patienter till en integrerad diet som minskar mättade fetter och kolhydrater och betonar proteiner och omega-3-fetter som hjälper till att minska inflammation och oxidativ skada.
|
Integrativ kost som minskar mättade fetter och kolhydrater och betonar proteiner och omega-3-fetter som hjälper till att minska inflammation och oxidativ skada.
|
|
Inget ingripande: Kontrollkohort
Kontrollgrupp: Standard of Care-behandling i minst 3 månader.
Efter de första 3 månaderna kan deltagare i denna arm gå över till NAC-studiearmen.
|
|
|
Aktiv komparator: Intravenös/oral NAC-kohort
N-acetylcystein: Denna arm ger patienterna ett naturligt tillskott, n-acetylcystein (NAC) som är N-acetylderivatet av den naturligt förekommande aminosyran, L-cystein, som stödjer antioxidanter för att minska oxidativ skada i kroppen.
NAC är ett vanligt receptfritt tillskott. Laboratoriestudier har föreslagit att NAC kan ha en gynnsam effekt vid neurodegenerativa sjukdomar som TBI.
Patienter i denna arm kommer att få IV NAC en gång i veckan plus oralt NAC-tillägg 500 mg två gånger per dag i cirka 3 månader fram till uppföljningsutvärderingen.
|
Intravenöst och oralt n-acetylcystein
|
|
Aktiv komparator: Neuro Emotive Technique (NET)
Kvalificerade deltagare skulle utvärderas (eller omvärderas) få neurokognitiva tester och få baslinje PET-MRI och uppföljning av MRT-avbildning; förscreening mäter nöd genom intervjun med subjektiva enheter av nöd, biofeedback-mätningar av hjärtfrekvensvariabilitet (HRV) och galvanisk hudresistens (GSR) och Baseline och post NET blodplasma och serumanalys för att mäta inflammation och immunfunktion.
Deltagare från den inledande studien kommer att ge sitt samtycke på nytt om de registreras i delstudien Neuro Emotive Technique.
SUDS, biofeedback och undersökningar, MRT-bilder och blodtagningar kommer att slutföras igen efter att de 5 NET-sessionerna är klara.
|
Neuro Emotive Technique sessioner
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Fluorodeoxiglukos positronemissionstomografi (FDG-PET).
Tidsram: Baslinje i primärstudien för väntelista och kontrollgrupper, inte i NET-delstudien.
|
För att mäta inflammation och oxidativ skada i hjärnan.
|
Baslinje i primärstudien för väntelista och kontrollgrupper, inte i NET-delstudien.
|
|
Funktionell magnetisk resonanstomografi (fMRI).
Tidsram: NET-delstudie: Baseline, 90 ± 30 dagar och 180 ± 30 dagar.
|
Denna skanning kommer att användas för att bedöma funktionell anslutning, traktografi och hjärnvolym.
|
NET-delstudie: Baseline, 90 ± 30 dagar och 180 ± 30 dagar.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Speilberger State Trait Anxiety Inventory (STAI).
Tidsram: Baslinje, 90 ± 30 dagar och 180 ± 30 dagar.
|
Detta bedömningsformulär kommer att användas som ett av de psykologiska utvärderingsformuläret för studien.
|
Baslinje, 90 ± 30 dagar och 180 ± 30 dagar.
|
|
Profil för Moods Scale (POMS).
Tidsram: Baslinje, 90 ± 30 dagar och 180 ± 30 dagar.
|
Detta bedömningsformulär kommer att användas som ett av de psykologiska utvärderingsformuläret för studien.
|
Baslinje, 90 ± 30 dagar och 180 ± 30 dagar.
|
|
Beck Depression Inventory (BDI).
Tidsram: Baslinje, 90 ± 30 dagar och 180 ± 30 dagar.
|
Detta bedömningsformulär kommer att användas som ett av de psykologiska utvärderingsformuläret för studien.
|
Baslinje, 90 ± 30 dagar och 180 ± 30 dagar.
|
|
Epworth Sleepiness Scale.
Tidsram: Baslinje, 90 ± 30 dagar och 180 ± 30 dagar.
|
Detta bedömningsformulär kommer att användas som ett av livskvalitetsmåtten för studien.
|
Baslinje, 90 ± 30 dagar och 180 ± 30 dagar.
|
|
Mayo-Portland Anpassningsförmåga Inventering-4.
Tidsram: Baslinje, 90 ± 30 dagar och 180 ± 30 dagar.
|
Detta bedömningsformulär kommer att användas som ett av livskvalitetsmåtten för studien.
|
Baslinje, 90 ± 30 dagar och 180 ± 30 dagar.
|
|
Rivermead Frågeformulär om symtom efter hjärnskakning.
Tidsram: Baslinje, 90 ± 30 dagar och 180 ± 30 dagar.
|
Detta bedömningsformulär kommer att användas som ett av livskvalitetsmåtten för studien.
|
Baslinje, 90 ± 30 dagar och 180 ± 30 dagar.
|
|
Hjärtslagsvariation
Tidsram: Screening vid baslinjen, och om inskriven 90 ± 30 dagar och om i väntelista 180 ± 30 dagar
|
NET-delstudie: Denna bedömning är en biofeedback-utvärdering för att mäta den fysiologiska nivån av upplevd nöd.
|
Screening vid baslinjen, och om inskriven 90 ± 30 dagar och om i väntelista 180 ± 30 dagar
|
|
Galvanisk hudtemperatur
Tidsram: Screening vid baslinjen, och om inskriven 90 ± 30 dagar och om i väntelista 180 ± 30 dagar
|
NET-delstudie: Denna bedömning är en biofeedback-utvärdering för att mäta den fysiologiska nivån av upplevd nöd.
|
Screening vid baslinjen, och om inskriven 90 ± 30 dagar och om i väntelista 180 ± 30 dagar
|
|
Subjektiva enheter av nöd
Tidsram: Screening vid baslinjen, och om inskriven 90 ± 30 dagar och om i väntelista 180 ± 30 dagar
|
NET-delstudie: Denna bedömning är en Likert-skala som identifierar nivån av psykologisk besvär som upplevs.
|
Screening vid baslinjen, och om inskriven 90 ± 30 dagar och om i väntelista 180 ± 30 dagar
|
|
Delis Kaplan Executive Function System (DKEFS) färg-ord-interferens.
Tidsram: Baslinje, 90 ± 30 dagar och 180 ± 30 dagar.
|
Detta bedömningsformulär kan användas som ett av de kognitiva testerna för studien.
|
Baslinje, 90 ± 30 dagar och 180 ± 30 dagar.
|
|
Spår A & B.
Tidsram: Baslinje, 90 ± 30 dagar och 180 ± 30 dagar.
|
Detta bedömningsformulär kan användas som ett av de kognitiva testerna för studien.
|
Baslinje, 90 ± 30 dagar och 180 ± 30 dagar.
|
|
Framåt och bakåt siffror.
Tidsram: Baslinje, 90 ± 30 dagar och 180 ± 30 dagar.
|
Detta bedömningsformulär kan användas som ett av de kognitiva testerna för studien.
|
Baslinje, 90 ± 30 dagar och 180 ± 30 dagar.
|
|
Blodplasma och serumanalys
Tidsram: Screening vid baslinjen, och om de är inskrivna 90 ± 30 dagar
|
Nettounderlag: Bloddragning för att utvärdera cytokinprofilanalys för att mäta inflammation.
|
Screening vid baslinjen, och om de är inskrivna 90 ± 30 dagar
|
|
Blodplasma och serumanalys
Tidsram: Följ upp, postnätinskrivna 90 ± 30 dagar
|
Nettounderlag: Bloddragning för att utvärdera T -cellprofilanalysen kommer att mäta immunfunktion.
|
Följ upp, postnätinskrivna 90 ± 30 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Andrew B. Newberg, MD, Thomas Jefferson University
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Teichner EM, You JC, Hriso C, Wintering NA, Zabrecky GP, Alavi A, Bazzan AJ, Monti DA, Newberg AB. Alterations in cerebral glucose metabolism as measured by 18F-fluorodeoxyglucose-PET in patients with persistent postconcussion syndrome. Nucl Med Commun. 2021 Jul 1;42(7):772-781. doi: 10.1097/MNM.0000000000001397.
- Muller JJ, Wang R, Milddleton D, Alizadeh M, Kang KC, Hryczyk R, Zabrecky G, Hriso C, Navarreto E, Wintering N, Bazzan AJ, Wu C, Monti DA, Jiao X, Wu Q, Newberg AB, Mohamed FB. Machine learning-based classification of chronic traumatic brain injury using hybrid diffusion imaging. Front Neurosci. 2023 Aug 24;17:1182509. doi: 10.3389/fnins.2023.1182509. eCollection 2023.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
7 juni 2017
Primärt slutförande (Beräknad)
8 juli 2027
Avslutad studie (Beräknad)
8 juli 2027
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
11 juli 2017
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
4 augusti 2017
Första postat (Faktisk)
7 augusti 2017
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
29 juli 2025
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
24 juli 2025
Senast verifierad
1 juli 2025
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
- MRI
- magnetisk resonanstomografi
- SÄLLSKAPSDJUR
- Hjärnskakning
- fMRI
- TBI
- Traumatisk hjärnskada
- Integrativ medicin
- NAC
- N-acetylcystein
- Positronemissionstomografi
- Hjärntrauma
- Funktionell magnetisk resonanstomografi eller funktionell MRT
- Kronisk traumatisk hjärnskada
- Neuro Emotive Technique
- Subjective Units of Distress (SUDS)
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Kraniocerebralt trauma
- Trauma, nervsystemet
- Hjärnskador, traumatiska
- Sår och skador
- Hjärnskador
- Anti-infektionsmedel
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Antivirala medel
- Antioxidanter
- Skyddsmedel
- Slemlösande medel
- Andningsorgan
- Free Radical Scavengers
- Motgift
- Acetylcystein
- N-monoacetylcystin
- Antiinflammatoriska medel
Andra studie-ID-nummer
- 17D.138
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Kronisk traumatisk hjärnskada
-
Minia UniversityHar inte rekryterat ännuEuthyroid Sick Syndromes in Traumatic Brain Injury Patient och GFAP-nivå
Kliniska prövningar på Antiinflammatorisk kost
-
Cedars-Sinai Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)RekryteringGlioblastoma MultiformeFörenta staterna
-
Göteborg UniversityKarolinska Institutet; Aleris Specialistvård SabbatsbergAvslutadIrritabel tarmsyndrom
-
Etlik Zubeyde Hanım Women's Health Care, Training...AvslutadPolycystiskt ovariesyndrom | Kostvana | AMH | Ovarial misslyckandeKalkon
-
G. d'Annunzio UniversityAvslutadParodontala sjukdomar | Parodontal inflammationItalien
-
University of PittsburghAvslutadHjärt-kärlsjukdomar | FetmaFörenta staterna
-
Universiti Kebangsaan Malaysia Medical CentreRekryteringFunktionell dyspepsi | Irritabel tarmsyndrom (IBS) | Funktionella gastrointestinala störningar (FGID)Malaysia
-
Hospital General Universitario Reina Sofía de MurciaAvslutadKostmodifiering | Divertikulit | Kostmodifiering | Divertikulit, kolon | Akut divertikulit | Okomplicerad divertikulär sjukdom | Divertikulit hos SigmoidSpanien
-
MTI UniversityAvslutadPolycystisk äggstockssjukdomEgypten
-
Laval UniversityUniversité de Montréal; Centre de Recheche du Centre Hospitalier Université...AvslutadHjärt-kärlsjukdomar | Familjär hyperkolesterolemi | Kolesterol, förhöjt | Näring, hälsosam | Kolesterol; Metabolisk störningKanada
-
University of SurreyImperial College London; University of ReadingAvslutad