Referera till gångdata för friska försökspersoner

Gång är en av de viktigaste aktiviteterna i det dagliga livet för människor. I kliniska och forskningsmiljöer är gångprestanda allmänt accepterad som ett allmänt mått på funktionsförmåga hos individer. Computer Assisted Rehabilitation Environment (CAREN; Motek Medical, Amsterdam, Nederländerna) är ett relativt nytt system för att analysera gång på ett säkert och korrekt sätt. CAREN består av ett instrumenterat löpband med delat bälte monterat på en rörelseplattform med 6 frihetsgrader i kombination med en virtuell miljö som projiceras på en 180° halvcylindrisk skärm. Två kraftplattor under varje bälte och 12 3D motion capture-kameror (VICON-system) möjliggör en noggrann analys av gång som uttrycks av kinematiska, kinetiska, spatiotemporala och dynamiska balansparametrar. För närvarande på MUMC+ används CAREN-baserad gånganalys i kliniska syften och används allt mer för att bidra i klinisk diagnostik och beslutsfattande och för att utvärdera interventioner och rehabiliteringsprogram. Dessutom används CAREN-systemet i laboratoriemiljöer för gånganalys som ett alternativ eller en tillsats till gånganalys över marken. Men på grund av dess nyhet, storlek, höga kostnader och komplexitet är CAREN-systemet inte en allmänt tillgänglig teknik. Litteraturen är begränsad och forskning pågår fortfarande. Av dessa erfarenheter är det känt att CAREN är säker att använda.

En individs gångmönster är varierande och kan förändras på grund av flera faktorer såsom stigande ålder. Dessutom påverkas gångarna av kroppsegenskaper såsom kön, kroppslängd och massa. Gången förändras också till följd av hälsorelaterade faktorer som smärta och sjukdomar. Dessutom kan gångarna förändras genom rehabilitering och träning. Allt detta tyder på att mänsklig gånganalys är användbar för kliniska ändamål, till exempel för diagnostik eller för att utvärdera rehabiliteringsprogram. Men för att tillämpa mänsklig gånganalys i klinisk praxis är det avgörande att ha insikt i individers normala gångmönster. En gångdatabas över friska försökspersoner med olika ämnesegenskaper (t.ex. ålder) krävs för att säkerställa att gång tolkas korrekt. Denna databas kommer att ge ytterligare insikt i gångdynamiken, förtydliga nivån och proportionen i vilken gång påverkas av ämnets egenskaper och gånghastighet. Denna insikt kommer att förbättra tolkningen av gång och därmed bidra till förbättrad klinisk diagnostik och uppföljningsförmåga. Dessutom kommer databasen att vara relevant i klinisk praxis eftersom den snabbt sätter i perspektiv patienternas gång. Dessutom möjliggör det detektering av subtila förändringar i gång (t.ex. efter intervention).

Mål och hypotes:

Denna forskning är en beskrivande studie för ett enda centrum för att skapa en referensdatabas över gång hos friska vuxna i olika åldrar. Sex åldersgrupper är sammansatta (18-29 år, 30-39 år, 40-49 år, 50-59 år, 60-69 år, >70 år), bestående av 20 män och 20 kvinnor.

Denna beskrivande studie syftar till att bygga en referensgångdatabas för friska försökspersoner baserad på CAREN inklusive kinematiska, kinetiska, spatio-temporala och balansparametrar. Värden för gångparametrar för friska vuxna kommer att skapas för olika åldersgrupper och kön. Dessutom, med kännedom om inverkan av gånghastighet på olika gångparametrar, kommer gångparametrar för friska försökspersoner att grupperas per gånghastighet, med hänsyn till kön och ålder.

Huvudmål:

En beskrivande studie för att samla in en Caren-baserad referensdatabas för sund gång.

Sekundära mål:

• Att undersöka effekter av ämnesegenskaper som ålder, kön och benlängd på gångkinematiska, kinetiska, temporal-spatiala och balansparametrar.
• Att undersöka sambandet mellan gånghastighet och gång kinematiska, kinetiska, temporal-spatiala och balansparametrar.

Metoder:

Detta är en beskrivande studie som utförs vid avdelningen för fysioterapi vid Maastricht University Medical Center (MUMC+) där gång hos friska vuxna frivilliga i varierande åldrar erhålls genom det nya systemet för datorstödd rehabilitering (Caren). De insamlade uppgifterna kommer att användas för att skapa en databas för gångparametrar för friska försökspersoner.

120 friska män och 120 friska kvinnor, lika fördelade på de sex åldersgrupperna (18-29j, 30-39j, 40-49j, 50-59j, 60-69j, >70j) ingår.

De friska vuxna frivilliga kommer att gå med olika gånghastigheter vid Caren-systemet.

Först bestäms personens bekväma gånghastighet med hjälp av ett rampprotokoll. Detta inkluderar att försökspersonen börjar gå i 0,5 m/s och att hastigheten ökas varje sekund med 0,01 m/s tills försökspersonen nått den bekväma gånghastigheten. Detta upprepas 3 gånger. Genomsnittet av dessa 3 gånghastigheter används som bekväm gånghastighet. Efteråt går försökspersonen i 5 minuter med den fasta bekväma hastigheten för att bli bekant med systemet. Efter bekantskap startar mätningen. Volontärerna kommer att gå i bekväm hastighet, i låg hastighet (bekväm hastighet - 30%), en hög hastighet (bekväm hastighet + 30%) och i en lägre hastighet (fast vid 0,5 km/h). Dessa fyra villkor tillämpas slumpmässigt för att eliminera en möjlig effekt av sekvens av utförd gånghastighet (och därmed bekantskap) på gång. Varje mätning fortsätter med en 2 minuters tillvänjningsperiod vid den specifika gånghastigheten. Försökspersoner kommer att bära en säkerhetssele för att undvika att falla. Dessutom bär vuxna standardskor (gymnastikskor) som tillhandahålls av labbet för att undvika skoeffekter.

Gångkinematik (ledvinklar), kinetik (ledmoment och kraft), spatio-temporala parametrar (t.ex. steglängd) och dynamiska balansparametrar (t.ex. stabilitetsmarginaler) kommer att fastställas. Värden för gångparametrar för friska vuxna kommer att skapas och grupperas för olika åldersgrupper, kön och gånghastigheter.