En ny volymetrisk analys med CAD/CAM-skannrar vid behandling av tandköttsnedgång

Studiepopulationer:

I denna studie, totalt 35 gingival recession (GR) defekter hos 35 patienter, som ansökte med klagomål om dålig estetisk och/eller rotytans känslighet. Följande patienter antogs till studien: individer bör inte ha någon systemisk sjukdom, bör vara icke-rökare av cigarett- eller tobaksprodukter, inte under en graviditet, inte ha använt några antibiotika eller mediciner med inverkan på immunsystemet under de senaste 6 månaderna, har GR klassad som Miller klass I eller klass II, har GR-djup på ≥2 mm, har ingen röta eller restaurering på de vitala tänderna som ska opereras, har ingen operationshistorik med avseende på GR för relaterat tandområde. Materialen och metoderna i denna studie godkändes av Non-Drug Clinical Researches Ethics Committee vid Yüzüncü Yıl University (B.30.2.YYU.0.01.00.00/32).

Studiegrupper:

I SCTG-grupp 17 av GRs-defekter och i SCTG+EMD-grupp behandlades 18 GR-defekter. Medan GRs i SCTG-gruppen behandlades med SCTG- och CPF-kombinationsterapi, användes EMD (Emdogain, Straumann, Basel, Schweiz) dessutom i GR-behandlingar av SCTG+EMD-gruppen. Patienterna randomiserades genom fullständig randomiseringsmetod (SPSS 15; SPSS Inc., Chicago, IL, USA) för att dela in dem i grupper.

Förkirurgiskt ingrepp:

Patienterna informerades om de potentiella orsakerna till GRs. Orsakande vanor av GR har eliminerats. Baslinjebehandlingar av parodontala patienter utfördes. Plackindex (PI), gingivalindex (GI), sonderingsfickans djup (PPD) (mm), klinisk vidhäftningsnivå (CAL) (mm) registrerades före parodontal behandling. Vi förberedde patienter med totala PI-poäng mindre än 15 % för det kirurgiska ingreppet (O'Leary et al 1972). Förbehandling 3D-bilder av mjukvävnad togs av CEREC Omnicam (Sirona Dental Systems GmbH, Bensheim, Tyskland) från intraoral region. Mottagande zon preparerades med användning av Langer-metoden. SCTG extraherades ipsilateralt med operationsstället från palatalområdet mellan distalt av hund och mesial av 1:a molar tand. Snittet utfördes parallellt med fri tandköttsmarginal med användning av Harris graftkniv (Harris Double Blade Graft Knife, H & H Company, Ontario, CA, USA). Det skördade transplantatet implanterades i mottagarzonen så att dess periosteala sido vänder mot rotytan och överhänger defekta gränser med 1 mm. För att avlägsna utsmetningsskiktet på rotytan av tänderna i SCTG+EMD-gruppen applicerades 24 % EDTA (Prefgel, Straumann, Basel, Schweiz) i två minuter på rotytan och operationsstället tvättades med vanlig koksaltlösning i för att ta bort eventuellt kvarvarande EDTA. EMD applicerades på hela rotytan i enlighet med tillverkarens instruktioner.

Postkirurgiskt ingrepp:

3D-bilder och kliniska parametervärden registrerades under uppföljningsundersökningar den 1:a och 6:e månaden efter parodontitoperationen. 3D-bilder av mjukvävnad togs intraoralt med CEREC Omnicam®-apparat vid inledningen av behandlingen såväl som vid den postoperativa 1:a och 6:e månaden. Mätningarna registrerades som i rst.img-format som är en filtillägg av CEREC system®. Operationsplatsen klipptes ut från bilden som spelades in vid den 1:a och den 6:e månaden. Bilder av varje patient som togs vid tre olika tidpunkter överlappades på Mimics 10-programvaran. GGV- och GGSA-mätningar gjordes på de överlappande bilderna. GGV och GGSA beräknades skillnaden i vävnad som erhölls efter överlappning av 3D-bilderna av programvaran. Förändringar vid den 1:a och 6:e månaden efter behandling beräknades med avseende på bilder före behandling.