Uusi volumetrinen analyysi CAD/CAM-skannereilla ienvamman hoidossa

Tutkimuspopulaatiot:

Tässä tutkimuksessa yhteensä 35 ienresessiota (GR) 35 potilaalla, jotka valittivat huonosta esteettisestä ja/tai juuripinnan herkkyydestä. Tutkimukseen otettiin seuraavat potilaat: henkilöillä ei saa olla systeemistä sairautta, ei pitäisi olla savukkeiden tai tupakkatuotteiden tupakoimattomia, ei ole raskaana, ei ole käyttänyt antibiootteja tai immuunijärjestelmään vaikuttavia lääkkeitä viimeisen 6 kuukauden aikana, joilla on GR luokiteltu Miller-luokkaan I tai luokkaan II, GR-syvyys on ≥2 mm, niillä ei ole hajoamista tai palautumista leikattavissa olevissa elintärkeissä hampaissa, heillä ei ole leikkaushistoriaa liittyvän hammasalueen GR:iden suhteen. Tämän tutkimuksen materiaalit ja menetelmät on hyväksynyt Yüzüncü Yılin yliopiston non-Drug Clinical Researches Ethics Committee (B.30.2.YYU.0.01.00.00/32).

Opintoryhmät:

SCTG-ryhmässä 17 GR-virhettä ja SCTG+EMD-ryhmässä 18 GR-virhettä hoidettiin. Kun SCTG-ryhmän GR:itä hoidettiin SCTG- ja CPF-yhdistelmähoidolla, EMD:tä (Emdogain, Straumann, Basel, Sveitsi) käytettiin lisäksi SCTG+EMD-ryhmän GR-hoidoissa. Potilaat satunnaistettiin täydellisellä satunnaistusmenetelmällä (SPSS 15; SPSS Inc., Chicago, IL, USA) heidän jakamiseksi ryhmiin.

Leikkausta edeltävä toimenpide:

Potilaille kerrottiin GR:n mahdollisista syistä. GR:n aiheuttamat tavat on eliminoitu. Potilaiden periodontaaliset perushoidot suoritettiin. Plakkiindeksi (PI), ienindeksi (GI), koetustaskun syvyys (PPD) (mm), kliininen kiinnitystaso (CAL) (mm) rekisteröitiin ennen parodontaalihoitoa. Valmistelimme potilaita, joiden kokonaisPI-pisteet olivat alle 15 % kirurgiseen toimenpiteeseen (O'Leary et al 1972). Esikäsittelyä 3D pehmytkudoskuvat otti CEREC Omnicam (Sirona Dental Systems GmbH, Bensheim, Saksa) suunsisäiseltä alueelta. Vastaanottajavyöhyke valmistettiin Langer-menetelmällä. SCTG poistettiin ipsilateraalisesti leikkauskohdalla palataalisesta alueesta koiran distaalisen ja 1. poskihampaan mesiaalisen väliltä. Viilto tehtiin rinnakkain vapaan ienreunan kanssa käyttämällä Harris-graftveistä (Harris Double Blade Graft Knife, H & H Company, Ontario, CA, USA). Kerätty siirrännäinen istutettiin vastaanottajavyöhykkeelle siten, että sen periosteaalinen puoli oli juuren pinnan ja ulkonemien vauriorajojen puolella 1 mm. SCTG+EMD-ryhmässä hampaiden juuripinnalta olevan sivelykerroksen poistamiseksi juuren pinnalle levitettiin 24 % EDTA:ta (Prefgel, Straumann, Basel, Sveitsi) kahden minuutin ajan ja leikkauskohta pestiin normaalilla suolaliuoksella. EDTA-jäämien poistamiseksi. EMD levitettiin koko juuren pinnalle valmistajan ohjeiden mukaisesti.

Leikkauksen jälkeinen toimenpide:

3D-kuvat ja kliinisten parametrien arvot tallennettiin seurantatutkimuksissa 1. ja 6. kuukautena parodontaalileikkauksen jälkeen. 3D-kuvia pehmytkudoksesta otettiin intraoraalisesti CEREC Omnicam® -laitteella hoidon alussa sekä leikkauksen jälkeisenä 1. ja 6. kuukautena. Mittaukset tallennettiin rst.img-muodossa, joka on CEREC system® -tiedostopääte. Leikkauspaikka leikattiin pois kuvasta, joka tallennettiin 1. ja 6. kuukaudella. Kunkin potilaan kuvat, jotka otettiin kolmessa eri aikapisteessä, asetettiin päällekkäin Mimics 10 -ohjelmistolla. GGV- ja GGSA-mittaukset tehtiin päällekkäisille kuville. GGV ja GGSA laskettiin ero kudoksessa, joka saatiin ohjelmiston 3D-kuvien päällekkäisyyden jälkeen. Muutokset 1. ja 6. kuukauden kohdalla hoidon jälkeen laskettiin suhteessa esikäsittelykuviin.