Oscillerande anordningar för positivt utandningstryck och akut exacerbation av kronisk obstruktiv lungsjukdom (SIMPLE)

Inklusionskriterier:

• KOL-patienter, stadier 3-4 enligt GOLD-riktlinjer 2016, med post bronkdilaterande FEV1/FVC < 70 % av förväntad och FEV1 < 50 % med exacerbationer kräver sjukhusinläggning.
• Rökare eller före detta rökare.
• Kan och vill ge informerat undertecknat samtycke. Kunna och förstå korrekt användning av bronkialrensningsanordningen.
• Kunna utföra effektivt spirometri.
• Kunna och villig att ta emot hanteringsplanet enligt indikation inklusive systemiska steroider om det verkade nödvändigt.

Exklusions kriterier:

• Andra obstruktiva lungsjukdomar eller sådana som inte uppfyller kriterierna för KOL-diagnos.
• Icke-rökare.
• Förekomst av allvarlig samsjuklighet som orsakar organdysfunktion som hjärt (inklusive svår pulmonell hypertoni), njur- eller levernedsättning (inte inklusive diabetes, arteriell hypertoni eller fetma).
• Förekomst av lobar lunginflammation.
• Misstanke om bronkogen malignitet.
• Alla andra komplikationer antingen vid inläggning eller under sjukhusvistelse som pneumothorax, lungemboli, hjärtinfarkt, akut koronarsyndrom, cerebrovaskulära olyckor, ...
• Patienter som inte kan eller vill ge informerat undertecknat samtycke.
• Patienter som inte kan använda bronkialclearing-anordningen.
• Patienter som inte kan utföra spirometri.
• Patienter som inte kan eller vill följa hanteringsplanen eller studieprotokollet.
• Patienter som får regelbundna orala steroider eller icke-selektiva betablockerare.