Effektiviteten av patientnavigering inom cancervården

Motivering: Stödjande vård som sjukgymnastik, psykosocial utbildning och kostråd har sannolikt en positiv effekt på cancerpatienters återhämtning och livskvalitet. För närvarande vet inte alla patienter hur de får tillgång till stödjande vård, vilket resulterar i otillfredsställda stödvårdsbehov. Denna studie avgör om dessa otillfredsställda behov kan minskas eller förebyggas genom en patientnavigeringsinsats som fokuserar på snabb screening och systematisk övervakning av patientens behov av stödjande vård.

Mål: Det primära målet är att fastställa effekten av patientnavigering på hälsorelaterad livskvalitet. Sekundära mål är: 1) att fastställa effekten av patientnavigering på tillfredsställelse med, behov av och konsumtion av (stödjande) cancervård; 2) att bestämma effekten av patientnavigering på patienternas självhantering; 3) att utforska hur patientnavigering påverkar cancervårdens kostnadseffektivitet.

Studiedesign: Longitudinell randomiserad kontrollerad studie med två studiearmar: en patientnavigeringsintervention och vård som vanligt.

Studiepopulation: Nydiagnostiserade lung-, melanom-, urologi- eller gynekologiska patienter vid Nederländska cancerinstitutet.

Intervention: Konsultationer med en särskilt utbildad onkologisk sjuksköterska (dvs. patientnavigator), som bedömer patienters behov av stödjande cancervård, ger information om stödjande cancervård och guidar patienter genom det stödjande cancervårdssystemet. Konsultationer med patientnavigatorn sker i början, halvvägs och i slutet av behandlingen.

Huvudresultat för studien: Huvudeffekten av denna studie är hälsorelaterad livskvalitet, som definieras som en individs upplevda känslomässiga, sociala, fysiska och funktionella välbefinnande över tid. Hälsorelaterad livskvalitet bedöms med EORTC QLQ-C30.

Arten och omfattningen av bördan och riskerna förknippade med deltagande, nytta och grupprelation: Deltagare förväntas ha stor nytta av att konsultera patientnavigatorn utan att utsättas för några allvarliga risker. Konsultationer kommer att tillhandahållas av högt kvalificerade yrkesverksamma och resulterar i fördelar som minskad svårighetsgrad av cancerrelaterade psykosociala och fysiska besvär. För att minimera bördan kommer personliga konsultationer alltid att schemaläggas vid sidan av andra möten på NKI-AVL. Dessutom tar ifyllandet av enkäten inte mer än 30 minuter per datainsamlingsomgång, varav tre är schemalagda i denna studie.