Effektiviteten hos lekmannanavigatörer för att möta cancerpatienters icke-kliniska behov: en pilotstudie

Stanford Cancer Institute genomgår ett 5-årigt transformationsinitiativ som startade 2013. Ett av målen med detta initiativ är att öka patientens engagemang. Den underliggande utgångspunkten är att engagerade patienter kommer att vara mer benägna att närvara vid alla sina besök, få alla sina behandlingar och förstå sätt att hantera behandlingsbiverkningar så att de är mindre benägna att gå till akuten (ER) eller läggas in på sjukhus. Ett tillvägagångssätt som testas är att använda lekmannanavigatorer för att hjälpa till att identifiera patientproblem och hjälpa dem att ta itu med problemen genom en kombination av direkt stödjande aktiviteter (t.ex. att ringa kliniskt team för patienten) och aktiviteter som hjälper patienterna att hjälpa sig själva (hjälpa dem att förstå när biverkningar motiverar ett samtal till deras kliniska team som de gör själva).

Information inklusive patientacceptans/vägran av navigatortjänster; antal och typer av kontakter med patienter (telefon, personligen, e-post); typer av frågor som diskuteras (ekonomiska, sociala, utbildningsmässiga, fysiska, emotionella, etc); gjorda remisser; och tid som spenderas med patienter för varje möte kommer rutinmässigt att matas in av navigatorerna för varje patientkontakt. De inmatade uppgifterna kommer att utvärderas regelbundet för att noggrant övervaka navigatoraktiviteter och bättre förstå cancerpatienters problem/behov. Denna information kommer att användas för att informera om eventuella utbildningsbehov hos navigatörer, utbildningsbehov hos patienter, behov av bättre remissstöd, hjälpa till att förutsäga navigatorfallsbelastning och andra frågor.

Urvalskriterier:

Alla nya biopsipositiva cancerpatienter som har en behandlingsplan för att få minst två behandlingsformer: kirurgi, kemoterapi och/eller strålbehandling på Stanford är berättigade. Eftersom det kommer att finnas fler berättigade patienter än vad navigatörerna klarar av, är det bara patienter med jämnt MRN som får en navigator för piloten. Det övergripande syftet med piloten är att lära sig vilka patienter som har störst nytta och vilka tjänster navigatörer bäst kan hjälpa till med. Utredarna räknar med att piloten kommer att pågå i 6-12 månader. Blandade metoder kommer att användas för att utvärdera navigatörerna och kommer att inkludera befintliga patientupplevelseundersökningar, oplanerade sjukhusinläggningar, akutbesök, intervjuer med patienter, personal (inklusive navigatörer) och läkare angående deras erfarenhet av och upplevt värde av navigatörer.