Effektiviteten av pasientnavigering i kreftomsorg

Begrunnelse: Støttende omsorg som fysioterapi, psykososial utdanning og kostholdsråd vil sannsynligvis ha en positiv effekt på restitusjonen og livskvaliteten til kreftpasienter. Foreløpig vet ikke alle pasienter hvordan de skal få tilgang til støttende behandling, noe som resulterer i udekkede støttende omsorgsbehov. Denne studien avgjør om disse udekkede behovene kan reduseres eller forhindres av en pasientnavigasjonsintervensjon som fokuserer på rettidig screening og systematisk overvåking av pasientens behov for støttende omsorg.

Mål: Hovedmålet er å bestemme effekten av pasientnavigasjon på helserelatert livskvalitet. Sekundære mål er: 1) å bestemme effekten av pasientnavigasjon på tilfredshet med, behov for og forbruk av (støttende) kreftbehandling; 2) å bestemme effekten av pasientnavigasjon på pasienters selvledelse; 3) å utforske hvordan pasientnavigasjon påvirker kostnadseffektiviteten til kreftbehandling.

Studiedesign: Longitudinell randomisert kontrollert studie med to studiearmer: en pasientnavigasjonsintervensjon og omsorg som vanlig.

Studiepopulasjon: Nydiagnostiserte lunge-, melanom-, urologi- eller gynekologiske pasienter fra Nederland Cancer Institute.

Intervensjon: Konsultasjoner med en spesielt utdannet onkologisk sykepleier (dvs. pasientnavigator), som vurderer pasienters behov for støttende kreftomsorg, gir informasjon om støttende kreftomsorg og veileder pasienter gjennom støttende kreftomsorgssystemet. Konsultasjoner med pasientnavigatøren finner sted ved oppstart, halvveis og ved behandlingsslutt.

Hovedendepunkter for studien: Hovedendepunktet i denne studien er helserelatert livskvalitet, som defineres som et individs opplevde emosjonelle, sosiale, fysiske og funksjonelle velvære over tid. Helserelatert livskvalitet vurderes med EORTC QLQ-C30.

Arten og omfanget av byrden og risikoene knyttet til deltakelse, nytte og gruppetilhørighet: Deltakerne forventes å ha stor nytte av å konsultere pasientnavigatoren uten å bli utsatt for noen alvorlig risiko. Konsultasjoner vil bli gitt av høyt kvalifiserte fagpersoner, og resultere i fordeler som redusert alvorlighetsgrad av kreftrelaterte psykososiale og fysiske plager. For å minimere belastningen vil det alltid planlegges ansikt-til-ansikt konsultasjoner sammen med andre avtaler ved NKI-AVL. Videre tar utfylling av spørreskjema ikke mer enn 30 minutter per datainnsamlingsrunde, hvorav tre er planlagt i denne studien.