De effectiviteit van patiëntnavigatie bij kankerzorg

Achtergrond: Ondersteunende zorg zoals fysiotherapie, psychosociale voorlichting en voedingsadviezen hebben waarschijnlijk een positief effect op het herstel en de kwaliteit van leven van kankerpatiënten. Momenteel weten niet alle patiënten hoe ze toegang moeten krijgen tot ondersteunende zorg, wat resulteert in onvervulde ondersteunende zorgbehoeften. Deze studie bepaalt of deze onvervulde behoeften kunnen worden verminderd of voorkomen door een patiëntnavigatie-interventie die zich richt op tijdige screening en systematische monitoring van de ondersteunende zorgbehoeften van de patiënt.

Doelstelling: Het primaire doel is het bepalen van het effect van patiëntnavigatie op de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven. Secundaire doelstellingen zijn: 1) het bepalen van het effect van patiëntnavigatie op tevredenheid met, behoefte aan en consumptie van (ondersteunende) oncologische zorg; 2) het effect van patiëntnavigatie op het zelfmanagement van patiënten bepalen; 3) onderzoeken hoe patiëntnavigatie de kosteneffectiviteit van kankerzorg beïnvloedt.

Onderzoeksopzet: Longitudinale gerandomiseerde gecontroleerde studie met twee onderzoeksarmen: een patiëntnavigatie-interventie en zorg zoals gewoonlijk.

Studiepopulatie: Nieuw gediagnosticeerde long-, melanoom-, urologie- of gynaecologiepatiënten van het Antoni van Leeuwenhoek.

Interventie: overleg met een speciaal opgeleide oncologieverpleegkundige (d.w.z. patient navigator), die de behoefte van patiënten aan ondersteunende kankerzorg beoordeelt, informatie verstrekt over ondersteunende kankerzorg en patiënten begeleidt door het ondersteunende kankerzorgsysteem. Overleg met de patiëntnavigator vindt plaats aan het begin, halverwege en aan het einde van de behandeling.

Hoofdeindpunten van het onderzoek: Het belangrijkste eindpunt van dit onderzoek is de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, die wordt gedefinieerd als het waargenomen emotionele, sociale, fysieke en functionele welzijn van een individu in de loop van de tijd. Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven wordt beoordeeld met de EORTC QLQ-C30.

Aard en omvang van de belasting en risico's verbonden aan participatie, voordeel en verbondenheid met de groep: Van de deelnemers wordt verwacht dat ze veel baat hebben bij het raadplegen van de patiëntennavigator, zonder dat ze worden blootgesteld aan ernstige risico's. Consultaties zullen worden gegeven door hooggekwalificeerde professionals en resulteren in voordelen zoals een verminderde ernst van aan kanker gerelateerde psychosociale en fysieke problemen. Om de belasting zoveel mogelijk te beperken, worden face-to-face consulten altijd ingepland naast andere afspraken van bij het NKI-AVL. Verder duurt het invullen van de vragenlijst niet meer dan 30 minuten per dataverzamelingsronde, waarvan er drie zijn ingepland in dit onderzoek.