Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Remaxol® vid malign mekanisk gulsot

En multicenter, dubbelblind, placebokontrollerad, randomiserad studie av effektiviteten och säkerheten av Remaxol®, en lösning för infusioner producerad av STPF POLYSAN (Ryssland), hos patienter med malign mekanisk gulsot

Studien avser att studera säkerheten och effekten av Remaxol® (succinat + metionin + inosin + nikotinamid; POLYSAN Ltd., Ryssland), infusionslösning för reduktion av hyperbilirubinemi hos patienter med obstruktiv gulsot orsakad av tumör (malignitet).

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Studien kommer att rekrytera kirurgiska patienter på sjukhus med obstruktiv gulsot orsakad av maligniteter i pankreas och lever och gallvägar.

Studien består av följande perioder:

  • Screening - preliminär undersökning av patienter (varaktighet upp till 3 dagar).
  • Behandlingsperiod (inklusive operation och postoperativ period) - behandling med prövningsprodukten Remaxol®, lösning för infusion, (NTFF POLYSAN Ltd., Ryssland) eller placebo, som en del av standardinfusionsterapi under den postoperativa perioden av patienter med mekanisk gulsot av malignt ursprung (varaktighet 10 dagar).
  • Uppföljningsperioden (längd - 3 veckor efter avslutad behandling).

Efter screeningen kommer patienter som uppfyller inklusionskriterierna och inte har uteslutningskriterier att slumpmässigt tilldelas tre grupper (1:1:1):

  • Grupp I: behandling med Remaxol® 400 ml IV och placebo (Ringer-lösning) 400 ml IV, en gång om dagen i 10 dagar, tillsammans med standardinfusionsbehandling.
  • Grupp II: behandling Remaxol® 800 ml IV, en gång om dagen i 10 dagar, tillsammans med standardinfusionsbehandling.
  • Grupp III: patienterna kommer att få placebo ((Ringer-lösning) 800 ml IV, en gång om dagen i 10 dagar, tillsammans med standardinfusionsbehandling.

Bedömningen kommer att inkludera fysiska undersökningsdata, vitala tecken, blodprov (CBC, biokemi - protein, albumin, AST, ALT, APG, GGTP, LDH, totalt bilirubin, direkt bilirubin, amylas, glukos, elektrolyter, kreatinin, urea, urinsyra, C-reaktivt protein, lipidprofil; koagulogram; urinprover), ECOG-bedömning, upprepat abdominalt ultraljud, neurofysiologiskt test för utvärdering av encefalopati, registrering av gallvolym genom dränering (om tillämpligt).

Alla patienter kommer att följas upp i 31 dagar.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

240

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Bryansk, Ryska Federationen
        • GBUZ 'Bryansk City Hospital #1'
      • Kemerovo, Ryska Federationen
        • Regional Clinical Hospital of Emergency Care n.a.M.A.Podgorbunsky
      • Krasnoyarsk, Ryska Federationen
        • KBUZ 'Regional Clinical Hospital'
      • Kursk, Ryska Federationen
        • OBUZ 'Kursy Regional Clinical Oncology Dispensary' of Kursky Regional Healthcare Department
      • Moscow, Ryska Federationen
        • Moscow City Clinical Hospital #1 n.a.N.I.Pirogov
      • Moscow, Ryska Federationen
        • Moscow City Clinical Hospital #29 n.a.N.A.Bauman
      • Omsk, Ryska Federationen
        • Omsk Regional Clinical Oncology Center
      • Penza, Ryska Federationen
        • GBUZ "Penza Regional Clinical Hospital na N.N.Burdenko"
      • Ryazan, Ryska Federationen
        • City Clinical Hospital of Emergency Care
      • Saint Petersburg, Ryska Federationen
        • Hospital for War Veterans
      • Saint Petersburg, Ryska Federationen
        • Saint-Petersburg I.I.Dzanelidze Research Institute of Emergency Medicine
      • Saint Petersburg, Ryska Federationen
        • GBUZ 'Leningrad Regional Oncology Center'
      • Saint Petersburg, Ryska Federationen
        • GBUZ Leningrad Regional Clinical Hospital
      • Saint Petersburg, Ryska Federationen
        • North-West State Medical University named after I.I. Mechnikov
      • Saint Petersburg, Ryska Federationen
        • SPb GBUZ "City Hospital №26"
      • Saint Petersburg, Ryska Federationen
        • SPb GBUZ 'City Mariinskaya Hospital'
      • Tomsk, Ryska Federationen
        • Siberian State Medical University
      • Tomsk, Ryska Federationen
        • OGAUZ "Tomsk Regional Clinical Hospital"

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

16 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Närvaro av undertecknat informerat samtycke för deltagande i studien.
  2. Män och kvinnor över 18 år (inkl.).
  3. Påvisas med en eller flera instrumentella metoder (ultraljud, kolangiografi, CT eller MRI) förstoring av intrahepatiska gallgångar med visualiserad obturation av huvudgallgångarna orsakad av tumör.
  4. Varaktighet av mekanisk gulsot mindre än 30 dagar, inklusive den första dagen av screeningperioden.
  5. Statusen enligt klassificeringsskalan Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) är 0-2.
  6. Förväntad livslängd på mer än 3 månader.
  7. Laboratoriedata som motsvarar följande gränsvärden:

    hemoglobin ≥90 g/l; neutrofiler > 1,5x109/1; Blodplättar ≥ 75 x 109/L; AsAT och/eller AlAT över 3 х normalt men mindre än 25 х normalt Serumkreatinin överstiger inte 2 × normalt, serumkalium inom normala gränser

  8. Negativt urintest för graviditet hos kvinnor i fertil ålder.
  9. För reproduktiv ålder: samtycke till att använda adekvata preventivmetoder eller för fullständig avhållsamhet från sexuell aktivitet under studieperioden.

Exklusions kriterier:

  1. Radikal operation planerad inom 10 dagar från datumet för randomiseringen.
  2. Levermetastaser med gallblocket i nivå med segmentalkanalerna.
  3. Misstanke om metastaser i centrala nervsystemet eller metastaserande arachnoidit vid fysisk undersökning; kliniskt signifikant ascites.
  4. Akut destruktiv pankreatit, diffus bukhinneinflammation, pågående blödning av någon etiologi, sepsis (prokalcitonintest på 10 ng / ml och över).
  5. Levercirros
  6. Förekomst av kliniskt signifikanta kardiovaskulära sjukdomar: kronisk hjärtinsufficiens III-IV funktionsklass enligt NYHA, okontrollerad arteriell hypertoni, akut stroke eller akut hjärtinfarkt under de senaste 3 månaderna, instabil angina, okontrollerad arytmi och allvarliga hjärtrytmrubbningar.
  7. Graviditet eller amning.
  8. Överkänslighet mot någon komponent i studieläkemedlet/placebo och/eller intolerans mot någon komponent i studieläkemedlet/placebo.
  9. Regelbundet intag av mediciner som är förbjudna eller inte tillåtna enligt studieprotokollet inom 4 veckor före inskrivning eller medicinsk indikation för att påbörja någon medicinering som är förbjuden eller inte tillåten enligt studieprotokollet
  10. Samtidig kronisk systemisk immun- eller hormonell behandling.
  11. Gikt.
  12. Alkohol- och/eller drogberoende.
  13. Aktiv tuberkulos, HIV-infektion, syfilis, akut viral hepatit.
  14. Alla andra tillstånd/sjukdomar som kan störa patientens efterlevnad av kraven i protokollet.
  15. Mentala, fysiska och andra skäl som inte tillåter patienten att följa kraven i studieprotokollet.
  16. Alla andra betydande (enligt utredarens bedömning) tillstånd som hindrar patienten från att gå in i studien.
  17. Deltagande i någon klinisk prövning under de senaste 3 månaderna.
  18. Personal vid forskningscentret och deras familjemedlemmar.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Trippel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Remaxol® 400 ml + Placebo 400 ml
Behandling med Remaxol® 400 ml IV + Ringer-lösning 400 ml IV i 10 dagar. Läkemedel: Remaxol (succinat + metionin + inosin + nikotinamid)
Lösning för intravenös infusion, innehållande succinat, metionin, inosin och nikotinamid i 400 ml glasflaska
Andra namn:
  • Remaxol (succinat + metionin + inosin + nikotinamid)
Lösning för intravenös infusion, 400 eller 800 ml
Andra namn:
  • Placebo
Experimentell: Remaxol® 800 ml
Behandling med Remaxol® 800 ml IV i 10 dagar. Läkemedel: Remaxol (succinat + metionin + inosin + nikotinamid)
Lösning för intravenös infusion, innehållande succinat, metionin, inosin och nikotinamid i 400 ml glasflaska
Andra namn:
  • Remaxol (succinat + metionin + inosin + nikotinamid)
Placebo-jämförare: Kontrollera
Behandling med Ringers lösning 800 ml IV i 7 dagar. Läkemedel: Ringers lösning
Lösning för intravenös infusion, 400 eller 800 ml
Andra namn:
  • Placebo

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Dags för tillbakagång av gulsot
Tidsram: 21 dagar
Tiden (dagarna) från dagen för dräneringsoperationen till minskningen av den totala bilirubinnivån ner till 90 μmol/l, i experimentella (Remaxol®) kontra kontroll (Placebo) grupper
21 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Regression av cytolys (normala serumnivåer av alaninaminotransferas och aspartataminotransferas)
Tidsram: 11 dagar
Andel patienter i studiegrupper som nådde normala serumnivåer av alaninaminotransferas och aspartataminotransferas på dag 11 från behandlingsstart
11 dagar
Regression av kolestas
Tidsram: 11 dagar
Andel patienter i studiegrupper som nådde normala serumnivåer av alkaliskt fosfatas, GGTP, totalt bilirubin och direkt bilirubin på dag 11 från behandlingsstart
11 dagar
Regression av encefalopati
Tidsram: 11 dagar
Andel patienter i studiegrupper som hade normal hjärnfunktion på dag 11, vilket återspeglas av det neurofysiologiska testet för utvärdering av graden av encefalopati
11 dagar
Serum bilirubin
Tidsram: 21 dagar
Dynamik för totala och direkta bilirubinserumnivåer mot baslinjevärden och mellan besök i studiegrupperna
21 dagar
Serum alkaliskt fosfatas
Tidsram: 21 dagar
Dynamik av alkaliskt fosfatas i serum mot baslinjevärden och mellan besök i studiegrupperna
21 dagar
Serum GGTP
Tidsram: 21 dagar
Dynamik för serum-gamma-glutamyltranspeptidasnivån mot baslinjevärden och mellan besök i studiegrupperna
21 dagar
Serumalaninaminotransferas
Tidsram: 21 dagar
Dynamik av serumalaninaminotransferasnivå mot baslinjevärden och mellan besök i studiegrupperna
21 dagar
Serumaspartataminotransferas
Tidsram: 21 dagar
Dynamik av serumaspartataminotransferasnivå mot baslinjevärden och mellan besök i studiegrupperna
21 dagar
Leverfunktion
Tidsram: 21 dagar
Tillstånd för leverproteinsyntesfunktion (som reflekteras av serumnivåer av totalt protein, albumin, INR, PT, PTI, APTT, fibrinogen) mot baslinjevärden och/eller mellan besök
21 dagar
Njurfunktion
Tidsram: 21 dagar
Tillstånd för njurfunktion (kreatinin serumnivå) mot baslinjevärden och/eller mellan besöken
21 dagar
Andel patienter med komplikationer av gulsot
Tidsram: 21 dagar
Antalet patienter i studiegrupperna som utvecklade komplikationer under den postoperativa perioden som, enligt forskarens bedömning, var orsaksrelaterade till den obstruktiva gulsot (till exempel purulent kolangit, sepsis, njursvikt)
21 dagar
Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus
Tidsram: 31 dagar

Status för patienter i studiegrupperna efter ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) betyg i slutet av studien. ECOG Performance Status består av följande betyg:

0 - fullt aktiv, kan fortsätta alla prestationer före sjukdomen utan begränsningar;

  1. - begränsad men ambulant och kan utföra arbete av lätt eller stillasittande karaktär;
  2. - ambulerande och kapabel till all egenvård men oförmögen att utföra några arbetsaktiviteter;
  3. - kan endast ta hand om egen vård i begränsad omfattning; delvis begränsad till säng eller stol;
  4. - helt inaktiverad; kan inte bedriva egenvård;
  5. - Död
31 dagar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studierektor: Mikhail S. Bogomolov, MD, PhD, St. Petersburg State Medical University n.a. I.P.Pavlov

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

3 april 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

3 februari 2020

Avslutad studie (Faktisk)

4 mars 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

23 januari 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

29 januari 2018

Första postat (Faktisk)

30 januari 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

10 juli 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

9 juli 2020

Senast verifierad

1 juli 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Gulsot; Malign

  • Florida International University
    National Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD); Nicklaus... och andra samarbetspartners
    Rekrytering
    Återkommande Ependymom från barndomen | Återkommande akut lymfatisk leukemi hos barn | Återkommande akut myeloid leukemi hos barn | Refraktär kronisk myelogen leukemi, BCR-ABL1 positiv | Återkommande barndomsrabdomyosarkom | Återkommande mjukdelssarkom från barndomen | Återkommande storcelligt lymfom... och andra villkor
    Förenta staterna

Kliniska prövningar på Remaxol®

3
Prenumerera