Dexmedetomidin för bilateralt ytligt cervikalt plexusblock för rekonstruktiv trakealkirurgi

Trakeal resektion och rekonstruktion (TRR) är den behandling man väljer för de flesta patienter med trakeal stenos eller trakeal tumörer. Trakeal stenos efter intubation är den vanligaste indikationen för (TRR). Den omedelbara postoperativa perioden kan vara ångestframkallande av vissa anledningar, t.ex. att bibehålla en böjd nacke, syrgasmask och kirurgisk smärta som behandlas otillräckligt.

Bilateralt ytligt cervikalt plexusblock (BSCPB) är en populär regional anestesiteknik för dess genomförbarhet och effektivitet. Användning av regional anestesi i kombination med generell anestesi kan minska nivån av generell anestesi som krävs, ge långvarig postoperativ analgesi och minska kraven på opioidanalgetika

Dexmedetomidin är en mycket selektiv α2-agonist med hög affinitet för α2-adrenerga receptorer och mindre α1-effekter, vilket är ansvarigt för de hypnotiska och analgetiska effekterna. Tidigare studier har visat att perineuralt dexmedetomidin i kombination med bupivakain förstärkte sensoriskt och motoriskt block, utan neurotoxicitet, i både experimentella och kliniska studier.

Levobupivakain, är "S"-enantiomer av bupivakain, har starkt dykt upp som ett säkrare alternativ för regional anestesi än bupivakain. Levobupivakain har visat sig vara lika effektivt som bupivakain, men med en överlägsen farmakokinetisk profil.

Kliniskt har levobupivakain observerats vara väl tolererad i regionala anestesitekniker både efter bolusadministrering och kontinuerlig postoperativ infusion.