Dexmedetomidin für die bilaterale oberflächliche Blockade des zervikalen Plexus für die rekonstruktive Trachealchirurgie

Die Trachealresektion und -rekonstruktion (TRR) ist die Behandlung der Wahl für die meisten Patienten mit Trachealstenose oder Trachealtumoren. Die Trachealstenose nach der Intubation ist die häufigste Indikation für (TRR). Die unmittelbare postoperative Phase kann aus bestimmten Gründen wie z um einen gebeugten Hals, eine Sauerstoffmaske und chirurgische Schmerzen aufrechtzuerhalten, die unzureichend behandelt wurden.

Die bilaterale oberflächliche Plexus-Cervix-Blockade (BSCPB) ist aufgrund ihrer Durchführbarkeit und Wirksamkeit eine beliebte Technik der Regionalanästhesie. Die Verwendung einer Regionalanästhesie in Kombination mit einer Allgemeinanästhesie kann das erforderliche Maß an Allgemeinanästhesie verringern, eine verlängerte postoperative Analgesie ermöglichen und den Bedarf an Opioid-Analgetika verringern

Dexmedetomidin ist ein hochselektiver α2-Agonist mit hoher Affinität zu adrenergen α2-Rezeptoren und weniger α1-Effekten, der für die hypnotischen und analgetischen Wirkungen verantwortlich ist. Frühere Studien zeigten, dass perineurales Dexmedetomidin in Kombination mit Bupivacain die sensorische und motorische Blockade ohne Neurotoxizität sowohl in experimentellen als auch in klinischen Studien verstärkte.

Levobupivacain, ein "S"-Enantiomer von Bupivacain, hat sich als eine sicherere Alternative für die Regionalanästhesie als Bupivacain herausgestellt. Levobupivacain hat sich als ebenso wirksam wie Bupivacain erwiesen, jedoch mit einem überlegenen pharmakokinetischen Profil.

Klinisch wurde beobachtet, dass Levobupivacain bei Regionalanästhesietechniken sowohl nach Bolusverabreichung als auch nach kontinuierlicher postoperativer Infusion gut vertragen wird.