Dexmedetomidin til bilateral overfladisk cervikal plexusblok til rekonstruktiv luftrørskirurgi

Tracheal resektion og rekonstruktion (TRR) er den foretrukne behandling for de fleste patienter med trakeal stenose eller tracheal tumorer. Tracheal stenose efter intubation er den almindelige indikation for (TRR). Den umiddelbare postoperative periode kan være angstfremkaldende af nogle årsager, såsom krav. at opretholde en bøjet nakke, iltmaske og kirurgiske smerter, der behandles utilstrækkeligt.

Bilateral overfladisk cervical plexus blok (BSCPB) er en populær regional anæstesiteknik for dens gennemførlighed og effektivitet. Anvendelse af regional anæstesi i kombination med generel anæstesi kan lette det krævede niveau af generel anæstesi, give langvarig postoperativ analgesi og reducere kravene til opioide analgetika

Dexmedetomidin er en meget selektiv α2-agonist med høj affinitet for α2-adrenerge receptorer og mindre α1-effekter, som er ansvarlig for de hypnotiske og analgetiske virkninger. Tidligere forsøg har vist, at perineural dexmedetomidin i kombination med bupivacain forbedrede sensorisk og motorisk blokering uden neurotoksicitet i både eksperimentelle og kliniske undersøgelser.

Levobupivacain, er "S"-enantiomer af bupivacain, er stærkt dukket op som et sikrere alternativ til regional anæstesi end bupivacain. Levobupivacain har vist sig at være lige så effektivt som bupivacain, men med en overlegen farmakokinetisk profil.

Klinisk er det observeret, at levobupivacain er veltolereret i regionale anæstesiteknikker både efter bolusadministration og kontinuerlig postoperativ infusion.