Effekter av curcumin hos patienter med kronisk njursjukdom

Detta är en longitudinell studie av typen randomiserad crossover, dubbelblind, placebokontrollerad, tvättperiod. Vi valde ut 30 patienter med CKD i hemodialys vid Clínica Renalcor / RJ (andra provberäkningen, med tanke på p = 0,05 och teststyrka på 80%). Berättigade patienter av båda könen, som tidigare utvärderats och godkänts av klinikens medicinska personal, bjöds in att delta i forskningen.

Forskningen utfördes efter att ha undertecknat det fria och informerade samtyckesformuläret, i enlighet med standarderna för de lokala forskningsetiska kommittéerna och som krävs enligt resolution 466 av den 12 december 2012 (Conselho Nacional de Saúde), baserad på riktlinjerna i Helsingforsdeklarationen och från World Medical Association om mänsklig forskning. Detta projekt godkändes av Medicinska fakultetens etiska kommitté/UFF, nummer: 2.346.933. Det är registrerat hos ClinicalTrials.gov under numret NCT 03475017.

Inklusions- och uteslutningskriterier:

Patienter med stadium 5 CKD (GFR <15 ml/min) under hemodialys i mer än 6 månader, minst 18 år gamla och som hade arteriovenös fistel (AVF) som vaskulär tillgång inkluderades i studien. Patienter som varit gravida, rökare, antibiotika under de senaste 3 månaderna, antioxidanttillskott och vanligt intag av gurkmeja och/eller gurkmeja, förutom de med autoimmuna och infektionssjukdomar, cancer, leversjukdomar och AIDS inkluderades inte i studien.

Matintaget utvärderades i början och i slutet av interventionen genom 24-h matåterkallningstekniken. Analysen av totalt energiintag (kcal/kg), kolhydrater (%), lipider (%), protein (g/kg), fosfor (mg) och kalium (mg) uppskattades med hjälp av NutWin® programvara.

Bedömning av näringsstatus Patienterna fick sin kroppsvikt (kg), längd (m), armomkrets (cm), midjeomkrets (WC) (cm) och hudvecksmått (mm) (biceps, triceps, subscapular och suprailiac) mätta med hjälp av kalibrerad balans, stadiometer, måttband och Lange Skinfold Caliper typ adipometer (Cambridge Scientific Industries Inc.) före och efter intervention. Body mass index (BMI) beräknades från torr kroppsvikt (kg) dividerat med kvadratisk höjd (m). Armmuskelarea och kroppsfettprocent beräknades. Alla mätningar utfördes efter dialystillfället av en utbildad personal.

Blodtagning och biokemiska analyser Prover togs på morgonen efter 12 timmars fasta före dialys och omedelbart efter arteriovenös fistelpunktur i Vacutainer®-rör innehållande etylendiamintetraättiksyra (EDTA) med antikoagulant (1,0 mg/ml). Efter insamling användes en alikvot för analysen med helblod och en annan centrifugerades vid 2500 rpm under 10 minuter vid 4 C för att erhålla plasman, som fördelades i 1,5 mL polypropylen eppendorfs-rör, identifierades och alikvoterades för varje analys och lagrades vid 80 C för vidare analys. Helblodet användes för att erhålla de perifera mononukleära blodcellerna (PBMC).

Realtids PCR-analys Nrf2, NF-kB mRNA-uttryck utvärderades från PBMC med användning av kvantitativ realtidspolymeraskedjereaktion (qPCR). TaqMan-genuttrycksanalyser (Thermo Fisher®) för detektion av Nrf2 (Hs00975961_g1), NF-kB (Hs00765730_m1) och GAPDH (Hs02758991_g1) kontroll-mRNA-uttryck användes. Prism 7500 Sequence Detection System ABI (Applied Biosystems®) och de cykliska standardbetingelserna användes för PCR-amplifiering. NRf2, NF-kB mRNA-uttryck normaliserades mot GAPDH, och uttrycksnivån beräknades med hjälp av DDCT-metoden (delta delta-tröskelcykel).

Biokemiska parametrar Relevant information såsom etiologin för CKD och ålder samlades in från patienternas journaler. Rutinmässiga biokemiska undersökningar motsvarande insamlingsdatum, såsom urea, Kt/v, hemoglobin och albumin, serumfosfor, kalium, bisköldkörtelhormon, glukos och glykerat hemoglobin erhölls också från rutinjournaler. Serumnivåer av högkänsligt C-reaktivt protein (hsCRP), totalt kolesterol, triglycerider, c-HDL bestämdes med hjälp av BioClin®-kit med den biokemiska analysatorn Bioclin BS-120 Chemistry Analyze. LDL beräknades med hjälp av Friedewald-ekvationen, med hänsyn till triglyceridvärden under 400 mg/dL: LDL-kolesterol ¼ (Totalt kolesterol) - (HDL-kolesterol) - (Triglycerider)/5.