Effekter av curcumin hos pasienter med kronisk nyresykdom

Dette er en longitudinell studie av typen randomisert crossover, dobbeltblind, placebokontrollert, utvaskingsperiode. Vi valgte 30 pasienter med CKD i hemodialyse ved Clínica Renalcor / RJ (andre prøveberegning, tatt i betraktning p = 0,05 og teststyrke på 80%). Kvalifiserte pasienter av begge kjønn, tidligere evaluert og autorisert av det medisinske personalet på klinikken, ble invitert til å delta i forskningen.

Undersøkelsen ble utført etter signering av skjemaet for gratis og informert samtykke, i henhold til standardene til de lokale forskningsetiske komiteene og som kreves av resolusjon 466 av 12. desember 2012 (Conselho Nacional de Saúde), basert på retningslinjene i Helsinki-erklæringen og fra World Medical Association om menneskelig forskning. Dette prosjektet ble godkjent av Etikkutvalget ved Det medisinske fakultet/UFF, nummer: 2.346.933. Det er registrert hos ClinicalTrials.gov under nummeret NCT 03475017.

Inkluderings- og eksklusjonskriterier:

Pasienter med stadium 5 CKD (GFR <15 ml/min) på hemodialyse i mer enn 6 måneder, i alderen minst 18 år, og som hadde arteriovenøs fistel (AVF) som vaskulær tilgang ble inkludert i studien. Pasienter som var gravide, røykte, antibiotika de siste 3 månedene, antioksidanttilskudd og vanlig inntak av gurkemeie og/eller gurkemeie, foruten de med autoimmune og infeksjonssykdommer, kreft, leversykdommer og AIDS ble ikke inkludert i studien.

Matinntaket ble evaluert ved begynnelsen og slutten av intervensjonen gjennom 24-timers matgjenkallingsteknikken. Analysen av totalt energiinntak (kcal/kg), karbohydrater (%), lipider (%), protein (g/kg), fosfor (mg) og kalium (mg) ble estimert ved hjelp av NutWin® programvare.

Vurdering av ernæringsstatus Pasientene fikk målt kroppsvekt (kg), høyde (m), armomkrets (cm), midjeomkrets (WC) (cm) og hudfoldmål (mm) (biceps, triceps, subscapular og suprailiac) med ved hjelp av kalibrert balanse, stadiometer, målebånd og Lange Skinfold Caliper type adipometer (Cambridge Scientific Industries Inc.) før og etter intervensjon. Kroppsmasseindeks (BMI) ble beregnet fra tørr kroppsvekt (kg) delt på kvadratisk høyde (m). Armmuskelareal og kroppsfettprosent ble beregnet. Alle målinger ble utført etter dialyseøkten av en opplært medarbeider.

Blodinnsamling og biokjemiske analyser Prøver ble tatt om morgenen etter 12 timers faste før dialyse og umiddelbart etter arteriovenøs fistelpunktur i Vacutainer®-rør som inneholdt etylendiamintetraeddiksyre (EDTA) med antikoagulant (1,0 mg/ml). Etter innsamling ble en aliquot brukt for analysen med fullblod, og en annen ble sentrifugert ved 2500 rpm i 10 minutter ved 4 C for å oppnå plasmaet, som ble fordelt i 1,5 mL polypropylen eppendorfs-rør, identifisert og aliquotert for hver analyse og lagret ved 80 C for videre analyse. Helblodet ble brukt for å oppnå de perifere mononukleære blodcellene (PBMC).

Sanntids PCR-analyse Nrf2, NF-kB mRNA-ekspresjon ble evaluert fra PBMC ved bruk av kvantitativ sanntids polymerasekjedereaksjon (qPCR). TaqMan-genekspresjon (Thermo Fisher®)-analyser for påvisning av Nrf2 (Hs00975961_g1), NF-kB (Hs00765730_m1) og GAPDH (Hs02758991_g1) kontroll mRNA-ekspresjon ble brukt. Prism 7500 Sequence Detection System ABI (Applied Biosystems®) og standard sykliske forhold ble brukt for PCR-amplifikasjon. NRf2, NF-kB mRNA-ekspresjon ble normalisert mot GAPDH, og ekspresjonsnivået ble beregnet ved å bruke DDCT-metoden (delta delta-terskelsyklus).

Biokjemiske parametere Relevant informasjon som etiologien til CKD og alder ble samlet inn fra pasientenes journaler. Rutinemessige biokjemiske undersøkelser som tilsvarer innsamlingsdatoer, som urea, Kt/v, hemoglobin og albumin, serumfosfor, kalium, parathyreoideahormon, glukose og glykert hemoglobin ble også hentet fra rutinemessige medisinske journaler. Serumnivåer av høysensitivt C-reaktivt protein (hsCRP), totalkolesterol, triglyserider, c-HDL ble bestemt ved bruk av BioClin®-sett ved bruk av den biokjemiske analysatoren Bioclin BS-120 Chemistry Analyze. LDL ble beregnet ved å bruke Friedewald-ligningen, tatt i betraktning triglyseridverdier under 400 mg/dL: LDL-kolesterol ¼ (totalt kolesterol) - (HDL-kolesterol) - (triglyserider)/5.