A kurkumin hatásai krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél

Ez egy longitudinális vizsgálat a randomizált keresztezett, kettős vak, placebo-kontrollos, kimosódási periódus típusáról. 30 CKD-s beteget választottunk ki hemodialízisben a Clínica Renalcor / RJ-ben (második mintaszámítás, p = 0,05 és 80%-os tesztteljesítmény figyelembevételével). A kutatásban mindkét nemhez tartozó, a klinika egészségügyi személyzete által előzetesen kiértékelt és engedélyezett betegeket meghívtak.

A kutatás a szabad és tájékozott hozzájárulási űrlap aláírása után, a helyi Kutatásetikai Bizottságok standardjainak megfelelően, valamint a 2012. december 12-i 466. számú határozat (Conselho Nacional de Saúde) által megkövetelt, a Helsinki Nyilatkozat irányelvei alapján történt. és az Orvosi Világszövetség humánkutatással foglalkozó szervezete. Ezt a projektet az Orvostudományi Kar Etikai Bizottsága / UFF hagyta jóvá, szám: 2.346.933. A ClinicalTrials.gov oldalon van regisztrálva NCT 03475017 számon.

Bevételi és kizárási kritériumok:

A vizsgálatba olyan 5. stádiumú CKD-s (GFR <15 ml/perc) betegeket vontunk be, akik több mint 6 hónapja hemodialízisben részesültek, legalább 18 évesek, és akiknél arteriovenosus fistula (AVF) volt érrendszeri hozzáférésként. A vizsgálatba nem vontak be terhes betegeket, dohányosokat, az elmúlt 3 hónapban antibiotikumot, antioxidáns-kiegészítőket és szokásos kurkuma- és/vagy kurkuma bevitelt, az autoimmun és fertőző betegségekben, rákban, májbetegségekben és AIDS-ben szenvedőkön kívül.

A táplálékfelvételt a beavatkozás elején és végén értékelték a 24 órás élelmiszer-visszahívási technikával. A teljes energiabevitelt (kcal/kg), a szénhidrátokat (%), a lipideket (%), a fehérjét (g/kg), a foszfort (mg) és a káliumot (mg) a NutWin® szoftverrel becsültük meg.

Tápláltsági állapot felmérése A betegek testsúlyát (kg), magasságát (m), karkörfogatát (cm), derékkörfogatát (WC) (cm) és bőrredőit (mm) (bicepsz, tricepsz, lapocka alatti és suprailiacalis) mérték kalibrált mérleg, stadiométer, mérőszalag és Lange Skinfold Caliper típusú adipométer (Cambridge Scientific Industries Inc.) segítsége a beavatkozás előtt és után. A testtömegindexet (BMI) úgy számítottuk ki, hogy a száraz testtömeg (kg) osztva a magasság (m) négyzetével. Kiszámoltuk a kar izomterületét és a testzsír százalékát. Az összes mérést a dialízis után egy képzett munkatárs végezte.

Vérvétel és biokémiai elemzések A mintákat reggel 12 órás éhezés után a dialízis előtt és közvetlenül az arteriovénás sipoly punkciója után vettük etilén-diamin-tetraecetsavat (EDTA) antikoagulánssal (1,0 mg/ml) tartalmazó Vacutainer® csövekben. Az összegyűjtés után egy alikvot részt használtunk fel a teljes vér elemzésére, majd egy másikat 2500 fordulat/perc sebességgel centrifugáltunk 10 percig 4 C-on, hogy megkapjuk a plazmát, amelyet 1,5 ml-es polipropilén Eppendorfs csövekbe osztunk, azonosítunk és aliquot részekre osztunk minden egyes analízishez, és tároljuk. 80 C-on a további elemzéshez. A teljes vért a perifériás vér mononukleáris sejtjeinek (PBMC) előállítására használták fel.

Valós idejű PCR analízis A Nrf2, NF-kB mRNS expresszióját PBMC-ből kvantitatív valós idejű polimeráz láncreakció (qPCR) segítségével értékeltük. A Nrf2 (Hs00975961_g1), NF-kB (Hs00765730_m1) és GAPDH (Hs02758991_g1) kontroll mRNS expressziójának kimutatására TaqMan Gene Expression (Thermo Fisher®) vizsgálatokat használtunk. A PCR-amplifikációhoz a Prism 7500 Sequence Detection System ABI-t (Applied Biosystems®) és a standard ciklikus körülményeket alkalmaztuk. Az NRf2, NF-kB mRNS expresszióját GAPDH-val szemben normalizáltuk, és az expresszió szintjét DDCT (delta delta threshold cycle) módszerrel számítottuk ki.

Biokémiai paraméterek A releváns információkat, például a CKD etiológiáját és életkorát a betegek nyilvántartásából gyűjtöttük össze. A begyűjtési dátumoknak megfelelő rutin biokémiai vizsgálatokat, például karbamid-, Kt/v-, hemoglobin- és albumin-, szérumfoszfor-, kálium-, mellékpajzsmirigy-hormon-, glükóz- és glikált hemoglobin-vizsgálatokat szintén a rutin orvosi feljegyzésekből szerezték be. A nagy érzékenységű C-reaktív protein (hsCRP), az összkoleszterin, a trigliceridek és a c-HDL szérumszintjét BioClin® kitekkel határoztuk meg a Bioclin BS-120 Chemistry Analyze biokémiai analizátor segítségével. Az LDL-t a Friedewald-egyenlet segítségével számítottuk ki, figyelembe véve a 400 mg/dl alatti triglicerid értékeket: LDL-koleszterin ¼ (Összkoleszterin) - (HDL-koleszterin) - (Trigliceridek)/5.